Остеоартрит на глезена: причини, симптоми, рискови фактори и лечение

Остеоартритът е хронично, дегенеративно, ставно заболяване. Това е най-честата форма на артрит.

Остеоартритът като цяло засяга повече от 32 милиона американци и може да повлияе на всяка става. Малко над 3 процента от американците изпитват тази болка в ставите в глезена.

Тук разглеждаме специфичното въздействие на остеоартрит на глезена, как може да се развие този проблем и какви възможности за лечение са налични в момента.

Симптоми на остеоартрит на глезена

Симптомите на остеоартрит в глезена са подобни на тези при други форми на артрит.

Хората с остеоартрит на глезена обикновено изпитват симптоми, като:

  • болка и скованост, които се влошават сутрин или след известно време седене

  • чувствителност при докосване или притискане на ставата
  • подуване около целия глезен или дори само от едната страна, особено при повишена активност

  • зачервяване около ставата
  • ограничен обхват на движение в глезена (затруднено огъване или огъване), болка при това
  • затруднено ходене без болка и болка с натоварване на глезена

Остеоартритът на глезена може също да има последствия върху психичното и емоционалното здраве и цялостното ви качество на живот.

Проучване от 2021 г. установи, че хората с остеоартрит на глезена в късен стадий класират качеството си на живот лошо – наравно с хората с напреднали бъбречни и сърдечни заболявания.

Причини за остеоартрит на глезена

Остеоартритът се причинява от общо износване на хрущяла между костите в ставите.

По-специално за остеоартрит на глезена, най-честата причина като цяло е предишно нараняване на глезена. Всъщност 78 процента от всички случаи на остеоартрит на глезена са резултат от по-ранна травма на глезена. Останалите се развиват по неизвестни причини (идиопатични).

Дори и при правилно лечение, увредената глезенна става е около 7 пъти по-вероятно да развие артрит, отколкото неувредената.

Докато глезенът обикновено е стабилна става, съставена от три кости, той има много тънък слой хрущял. Глезените ви поддържат цялото ви телесно тегло и всяка стъпка, която предприемате, като натоварват тези относително малки стави.

Промените в напрежението в хрущяла могат лесно да причинят нараняване и да доведат до ранно влошаване на глезенната става. Поради тези причини активните по-млади хора – особено спортистите – са предразположени към развитие на остеоартрит на глезена.

Проучване от 2021 г. разкрива, че шансовете за развитие на остеоартрит на глезена варират от 9 до 19 процента при бивши професионални футболисти.

Лечение на остеоартрит на глезена

Медикаменти, включително инжекционни, за намаляване на болката и различни форми на терапия обикновено са първите опити за лечение на остеоартрит в глезена. Това може да включва опции без рецепта, като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или лекарства за болка, отпускани с рецепта.

В крайна сметка, в някои случаи може да се наложи хирургическа процедура, наречена артродеза, при която костите се сливат по хирургичен път, за да поддържат ставата.

Медикаменти

Има някои по-нови тенденции в управлението на остеоартрит. Някои настоящи възможности за нехирургично лечение включват глюкозамин сулфат добавки и вискодобавка с хиалуронова киселина (виско).

Глюкозаминът е една от естествено срещащите се аминозахари в нашето тяло и помага за поддържането на хрущяла и съединителната тъкан здрави и здрави. Тази добавка се приема през устата. Въпреки че обикновено се използва за хора с остеоартрит, глюкозамин сулфатът не е одобрен от Агенцията по храните и лекарствата (FDA) за тази цел.

Вискосуплементацията е инжекционно лекарство, което е доказано, че намалява болката и защитава и възстановява хрущяла, увреден поради остеоартрит. Може да са необходими повторни инжекции за достатъчно облекчение. Visco не е одобрен от FDA за глезена, но някои лекари все още го използват.

Закрепване

Стягането също може да бъде много полезно при лечение на остеоартрит на глезена. Брекетите осигуряват опора на ставата и ограничават обхвата на движение, за да се избегнат болезнени движения. Това може да ви помогне да използвате ставата по-удобно ежедневно. Една често препоръчвана скоба за глезена се нарича скоба на Аризона, която заключва глезена в позиция.

Въпреки това, дългосрочното укрепване може да причини болезненост и слабост. Важно е да говорите с Вашия лекар коя брекета е подходяща за Вас и как да я използвате безопасно.

Научете повече за видовете скоби за остеоартрит.

Хирургия

Възможностите за хирургично лечение на остеоартрит в глезена включват:

  • ремонт и преоформяне на глезенната става
  • отстраняване или възстановяване на увреден хрущял (хондропластика)
  • премахване на костни израстъци (очистване или резекция)
  • използване на външно фиксиращо устройство за подравняване на глезенната става и осигуряване на стабилност (дистракционна артропластика)
  • изрязване на глезена, за да я подравните (остеотомия за пренареждане)
  • възстановяване и евентуално трансплантиране на хрущялна тъкан (алотрансплантация)
  • получаване на сливане на глезена (артродеза на глезена)
  • подложени на смяна на изкуствена става (тотална артропластика на глезена)

Решението коя процедура ще работи най-добре за вас зависи от тежестта на вашия остеоартрит, колко движение искате да запазите в глезена си и цялостното ви здраве.

Рискови фактори за остеоартрит

Според Национални институти за стареенерисковите фактори за развитие на остеоартрит включват:

  • предишно нараняване на ставите или прекомерна употреба
  • несъответствие на ставите
  • възраст, особено тези, които са на 40 и повече години
  • затлъстяване

Неправилната походка (начин на ходене) или физически проблем, който засяга походката ви, също може да причини остеоартрит. Това може да окаже неравномерен или твърде голям натиск върху глезенната ви става.

Известно е, че остеоартритът има генетична връзка, така че може да е по-вероятно да развиете това състояние, ако имате членове на семейството с него. Всеки обаче може да получи остеоартрит.

Жените също са по-склонни да получат остеоартрит, отколкото мъжете.

Outlook

Глезените ви поддържат цялото ви телесно тегло, когато ходите или извършвате други дейности, така че може да бъде особено трудно да се игнорира, когато тези стави страдат от болка.

Ако сте много активни или играете контактни спортове, имате по-висок риск от развитие на остеоартрит на глезена по-късно в живота.

Остеоартритът в глезена може да се лекува с консервативни, нехирургични лечения, включително орални болкоуспокояващи и добавки, скоби за глезена и инжекции в ставата. Хирургическите опции варират в широки граници, от възстановяване на повреден хрущял до сливане на кости в глезена.

Ако сте преживели травматично нараняване на глезена или имате болка в глезена поради неизвестна причина, потърсете медицинска помощ. Трябва да си починете и да излекувате всички съществуващи наранявания и да попитате Вашия лекар за риска от развитие на остеоартрит.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss