Миелодиспластичният синдром (MDS) е група състояния, които причиняват проблеми с производството на нови кръвни клетки. При MDS кръвните клетки в костния мозък са анормални, което води до по-малко здрави червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити.
Наличието на твърде малко червени кръвни клетки причинява симптоми на анемия, като задух и умора. Липсата на бели кръвни клетки също може да доведе до по-чести инфекции. Наличието на твърде малко тромбоцити увеличава риска от синини и кървене.
Има шест вида MDS. Типовете се основават на това кои кръвни клетки са засегнати и колко анормални изглеждат тези клетки под микроскоп.
Колко хора живеят с MDS?
MDS е един от най-често срещаните ракови заболявания на кръвта. Между 60 000 и 170 000 души в Съединените щати живеят с това състояние. До 20 000 души в Съединените щати са диагностицирани с MDS всяка година.
Кой получава MDS?
Експертите не знаят какво точно причинява MDS. Състоянието е по-често при жени и при хора, които:
- са на възраст над 50 години
- са имали химиотерапия за лечение на рак
- имате история на пушене
- имате фамилна анамнеза за MDS или наследствени заболявания като анемия на Fanconi или анемия на Diamond Blackfan
- са били изложени на химикали като бензол
Колко време отнема поставянето на диагноза?
Диагнозата може да отнеме време, тъй като MDS прогресира бавно в продължение на много месеци до години. Освен това е лесно да се сбърка с левкемия.
Често MDS не причинява никакви симптоми в ранните си етапи. Лекарите понякога откриват нисък брой кръвни клетки, докато правят кръвни изследвания по друга причина. Аспирация на костен мозък и биопсия на костен мозък потвърждават диагнозата.
MDS винаги ли се превръща в AML?
Около 1 на 3 души с MDS развиват остра миелоидна левкемия (AML), вид рак на кръвта. Вашата вероятност да прогресирате до AML зависи от вида на MDS, който имате.
Лекарите разделят MDS на видове с по-нисък и по-висок риск въз основа на броя на анормалните кръвни клетки в костния мозък, както и други фактори. Около 1 на 4 души с MDS имат високорисков тип. Високорисковият MDS е по-вероятно да се превърне в AML, отколкото нискорисковият MDS.
Какви различия съществуват в диагностиката и грижите?
Съществуват расови, етнически и полови различия в диагностиката и грижите за MDS.
Проучване от 2022 г. установи, че белите хора, които не са латиноамериканци, имат най-голяма вероятност да получат MDS в сравнение с испанците и чернокожите. Но при хора под 50-годишна възраст процентът на MDS е по-висок при чернокожите. Чернокожите хора също са имали по-висок процент на оцеляване от испаноговорящите и неиспаноговорящите бели хора.
Жените се диагностицират с MDS на малко по-млада възраст от мъжете, според проучване от 2021 г. Жените и мъжете също обикновено имат различни генни мутации. И жените с по-нисък риск от МДС имат по-висок процент на преживяемост от мъжете, но не и жените с по-висок риск от МДС.
Кой може да бъде в екипа за грижа за MDS?
Екипът за грижа за MDS включва няколко различни вида специалисти, като например:
- онколози
- хематолози
- специалисти по трансплантация на костен мозък
- асистенти на лекари (PAs)
- практикуващи медицински сестри
- медицински сестри
- социални работници
- диетолози
Какви видове лечения са налични?
Има три основни вида лечение на MDS.
Поддържаща грижа
Тези лечения облекчават симптомите, причинени от ниския брой кръвни клетки, и ви помагат да се почувствате по-добре. Поддържащите грижи включват кръвопреливания и растежни фактори за повишаване на броя на кръвните клетки и антибиотици за предотвратяване или лечение на инфекции.
Лекарствена терапия
Няколко лекарства забавят прогресията на MDS. Те включват:
- леналидомид (Revlimid), за специфичен подтип MDS (делеция 5q цитогенетична аномалия)
- имуносупресиращи лекарства като антитимоцитен глобулин (ATG)
- азацитидин (Vidaza) и децитабин (Dacogen), за да помогнат на костния мозък да направи нови, здрави кръвни клетки
- Inqovi, хапче, което комбинира децитабин и цедазуридин, за възрастни с MDS
Химиотерапия с трансплантация на стволови клетки
Химиотерапията убива анормалните кръвни клетки в костния мозък. След химиотерапия получавате стволови клетки, взети от вашата собствена кръв или костен мозък, или от костен мозък на донор, за да ги замените.
MDS засяга способността на тялото ви да произвежда нови, здрави червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Колко бързо прогресира и дали се превръща в AML зависи от вида на MDS, който имате. MDS с по-висок риск е по-вероятно да се превърне в AML, отколкото MDS с по-нисък риск.
Симптоми като умора, задух, кървене или синини и инфекции могат да възникнат, когато броят на кръвните клетки спадне.
Поддържащи лечения като кръвопреливания помагат за облекчаване на тези симптоми. Медикаментите и трансплантациите на стволови клетки забавят MDS, като помагат на тялото ви да произвежда повече здрави кръвни клетки.
Discussion about this post