Причини, последици и кога операцията е правилна
Между всяка от костите в гръбначния стълб (прешлените) има диск. Тези дискове действат като амортисьори и помагат за омекотяване на костите ви. Дисковата херния е тази, която се простира извън капсулата, която го съдържа, и се изтласква в гръбначния канал. Можете да имате дискова херния навсякъде по гръбначния стълб, дори в шията, но най -вероятно това се случва в долната част на гърба (лумбални прешлени).
Може да развиете дискова херния от повдигане на нещо по грешен начин или от внезапно усукване на гръбнака. Други причини включват наднормено тегло и преживяване на дегенерация поради заболяване или стареене.
Дисковата херния не винаги причинява болка или дискомфорт, но ако притиска нерв в долната част на гърба, може да имате болка в гърба или краката (ишиас). Ако се появи херния диск във врата, може да имате болка във врата, раменете и ръцете. Освен болка, дискова херния може да доведе до изтръпване, изтръпване и слабост.
Хирургията, включваща гръбначния стълб, обикновено не се препоръчва, докато не опитате всички други опции. Те могат да включват:
- нестероидни противовъзпалителни средства
- болкоуспокояващи
- упражнения или физиотерапия
- стероидни инжекции
- Почивка
Ако те са неефективни и имате постоянна болка, която пречи на качеството ви на живот, има няколко хирургични възможности.
Преди операцията
Когато обмисляте операция, не забравяйте да посетите квалифициран хирург на гръбначния стълб (ортопедичен или неврохирургичен) и да получите второ мнение. Преди да препоръча една хирургична процедура пред друга, вашият хирург вероятно ще назначи образни изследвания, които могат да включват:
-
Рентгенова снимка: Рентгеновата снимка дава ясни снимки на вашите прешлени и стави.
-
Компютърна томография (CT/CAT сканиране): Тези сканирания предоставят по -подробни изображения на гръбначния канал и околните структури.
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР): ЯМР произвежда 3-D изображения на гръбначния мозък и нервните корени, както и на самите дискове.
-
Електромиография или изследвания на нервната проводимост (EMG/NCS): Те измерват електрически импулси по нервите и мускулите.
Тези тестове ще помогнат на вашия хирург да определи най -добрия вид операция за вас. Други важни фактори при вземането на решение включват местоположението на дисковата херния, възрастта ви и цялостното ви здраве.
Видове операция за дискова херния
След като събере цялата информация, която може, вашият хирург може да препоръча една от тези операции. В някои случаи човек може да се нуждае от комбинация от операции.
Ламинотомия/ламинектомия
При ламинотомия хирург прави отвор в гръбначната дъга (ламина), за да облекчи натиска върху нервните ви корени. Тази процедура се извършва чрез малък разрез, понякога с помощта на микроскоп. Ако е необходимо, ламината може да бъде отстранена. Това се нарича ламинектомия.
Дискектомия/микродискектомия
Дискектомията е най -често срещаната операция, използвана за дискова херния в лумбалната област. При тази процедура частта от диска, която причинява натиск върху вашия нервен корен, се отстранява. В някои случаи целият диск се отстранява.
Хирургът ще получи достъп до диска чрез разрез в гърба (или шията). Когато е възможно, вашият хирург ще използва по-малък разрез и специални инструменти, за да постигне същите резултати. Тази по-нова, по-малко инвазивна процедура се нарича микродискектомия. В някои случаи тези процедури могат да се извършват амбулаторно.
Хирургия на изкуствен диск
За хирургия на изкуствен диск ще бъдете под обща анестезия. Тази операция обикновено се използва за един диск, когато проблемът е в долната част на гърба. Това не е добър вариант, ако имате артрит или остеопороза или когато повече от един диск показва дегенерация.
За тази процедура хирургът влиза през разрез в корема ви. Повреденият диск се заменя с изкуствен диск, изработен от пластмаса и метал. Може да се наложи да останете в болницата за няколко дни.
Гръбначно сливане
За спинална фузия е необходима обща анестезия. При тази процедура два или повече прешлена са постоянно слети заедно. Това може да се постигне с костни присадки от друга част на тялото ви или от донор. Тя може също да включва метални или пластмасови винтове и пръти, предназначени да осигурят допълнителна опора. Това трайно ще обездвижи тази част от гръбнака ви.
Спиналната фузия обикновено изисква престой в болница от няколко дни.
Рискове и какво да очаквате след операция
Всички операции имат известен риск, включително инфекция, кървене и увреждане на нервите. Ако дискът не бъде изваден, той може да се спука отново. Ако страдате от дегенеративно заболяване на диска, може да развиете проблеми с други дискове.
След операция за сливане на гръбначния стълб може да се очаква известна степен на скованост. Това може да е постоянно.
След операцията ще получите конкретни инструкции за изписване относно това кога да възобновите нормалната си дейност и кога да започнете да спортувате. В някои случаи може да се наложи физическа терапия. Много е важно да следвате препоръките на Вашия лекар.
Повечето хора се възстановяват добре след операция на диска, но всеки случай е уникален. Вашият индивидуален възглед зависи от:
- подробности за вашата операция
- всякакви усложнения, които може да сте срещнали
- общото ви здравословно състояние
Предотвратяване на проблеми
За да предотвратите бъдещи проблеми с гърба си, опитайте се да поддържате здравословно тегло. Винаги използвайте правилни техники за повдигане. Силните коремни и гръбни мускули помагат за поддържането на гръбначния стълб, така че не забравяйте да ги упражнявате редовно. Вашият лекар или физиотерапевт може да препоръча упражнения, предназначени за тази цел.
Discussion about this post