Обяснение на анатомията на раменните мускули

Анатомия на рамото

Има около 20 мускула, които поддържат рамото и му позволяват да се върти и върти в много посоки.

Това са най-големите раменни мускули:

• Трапециусът е широк мускул, който се простира по задната част на врата и раменете и частично надолу по гръбначния стълб.

• Делтоидът е голям триъгълен мускул, който покрива гленохумералната става, където горната част на ръката се вмъква в раменната ви ямка.

• Голям гръден мускул е голям мускул с форма на ветрило, който се простира от ключицата до средата на гърдите.

• Serratus anterior е мускул с три секции, започващ от лопатката и прикрепен към повърхността на първите осем ребра.

• Ромбоидният голям е плосък трапецовиден мускул на гърба, който достига от втория, третия, четвъртия и петия прешлен до лопатката.

Други четири мускула включват ротаторния маншон на рамото:

• Suprasspinatus е тесен триъгълен мускул в задната част на лопатката.

• Infraspinatus е широк триъгълен мускул, който се прикрепя към задната част на лопатката, под supraspinatus.

• Teres minor е тесен мускул от долната страна на горната част на ръката, който свързва лопатката с горната част на ръката. Той се припокрива от големия teres major и infraspinatus мускули.

• Subscapularis е най-големият и най-силен от мускулите на ротаторния маншон. Това е триъгълен мускул в предната част на горната част на ръката, започващ от лопатката.

Други мускули на раменете включват:

• Малък гръден мускул е тънък, плосък мускул точно под големия гръден мускул, който се свързва с третото, четвъртото и петото ребро.

• Latissimus dorsi, известни като широчини, са големи мускули в средата на гърба, простиращи се от гръбначния стълб до долната част на лопатката.

• Biceps brachii, или бицепс, е двуглав мускул, който започва в две точки в горната част на лопатката и се събира в лакътя.

• Трицепсът е дълъг мускул, който минава по задната част на горната част на ръката, от рамото до лакътя.

Обхват на движение

Ето нормалните обхвати на движение за рамото:

• Флексия движи ръката си отстрани на тялото и след това напред през цялата глава, обикновено до 180 градуса.
• Удължаване движи ръката си зад гърба, обикновено от 45 до 60 градуса.
• Отвличане е да движите ръцете си от страните на тялото навън и нагоре, докато ръцете ви са успоредни на пода, до 90 градуса.
• Адукция е преместване на ръцете ви от позиция, успоредна на пода встрани, обикновено до 90 градуса.
• Медиална или вътрешна ротация държи ръката си отстрани, огъва лакътя напред на 90 градуса и след това придвижва долната си ръка към тялото си.
• Странична или външна ротация държи ръката си отстрани, огъва лакътя напред на 90 градуса и след това отдалечава долната част на ръката си от тялото.

Мускулни функции

Всеки мускул и мускулна група играят роля в поддържането на рамото ви и позволяват широк обхват на движение на ръцете и рамото ви.

По-големи мускули на раменете

Големите раменни мускули са отговорни за по-голямата част от работата на рамото.

• трапец е отговорен за повдигането на лопатката и завъртането й по време на отвличане на ръката.
• Делтовидна отговаря за флексията и медиалната ротация на ръката. Той също така е отговорен за отвличането на ръката, удължаването и страничното завъртане.
• Голям гръден мускул е отговорен за аддукцията на ръката и медиалната ротация на ръката. Той също така е свързан с поемането на въздух при дишането.
• Ромбоиден майор помага за поддържане на лопатката прикрепена към гръдния кош и ви позволява да издърпате лопатките назад.

Мускули на ротаторния маншон

Четирите мускула на ротаторния маншон предпазват главата на горната част на ръката, раменната кост, да не изскочи от гнездото на лопатката.

• Suprasspinatus е отговорен за началото на движението нагоре на ръката ви. След около 15 градуса делтоидните и трапецовидни мускули вършат работата. Техническият термин за движението е хоризонтално отвличане.
• Infraspinatus помага основно за завъртането на ръката ви от центъра на тялото ви. Това е вторият най-често нараняван мускул на рамото.
• малък объл мускул помага при страничното завъртане на ръката ви.
• Subscapularis помага за стабилизиране на раменната става и й позволява да се върти, така че ръката да може да се обърне към средната линия на тялото ви.

Други мускули на раменете

• Малък гръден мускул предпазва лопатката ви и ви позволява да спуснете рамо.
• Latissimus dorsi отговаря за екстензията, аддукцията и медиалната ротация на горната част на ръката.
• Бицепс на брахиите помагат да поддържате рамото си на място и са отговорни за огъването и въртенето на долната част на ръката.
• трицепс помагат да поддържате рамото си на място и са отговорни за удължаването на долната част на ръката.

Чести наранявания

Тъй като рамото ви е толкова гъвкаво във всички обхвати на движение, то е често срещано място на мускулни наранявания и болка.

Според Американската академия по ортопедични хирурзи повечето наранявания на рамото включват мускулите, връзките и сухожилията, а не костите.

Понякога болката в рамото може да бъде отнесена към болка, която е резултат от нараняване на врата или друго място. Обикновено този тип болка не се влошава, когато движите рамото си.

Честите наранявания на мускулите на рамото включват:

• Навяхвания. Те разтягат или разкъсват раменните връзки, което вероятно води до изкълчване на раменните кости. Навяхвания варират от леки до тежки.
• Прецедете. Разтягане на рамото разтяга или разкъсва мускул или сухожилие. Щамовете варират от леки до тежки.
• Разкъсване на лабрум. Това е разкъсване на хрущяла, който покрива гнездото, което държи горната част на костта на горната част на ръката. Това може да засегне ротаторния маншон и бицепсите. Когато разкъсването е отпред назад, това е известно като разкъсване на SLAP.
• спазъм. Това са внезапно стягане на мускулите.

Причини за нараняване

Спортистите са най-застрашени от наранявания на раменните мускули. Възрастните хора и тези в професии, които включват повтарящи се движения или движения отгоре или вдигане на тежести, също са изложени на риск.

Проучване от 2007 г. установи, че болката в рамото е най-разпространена при тези на възраст от 55 до 64 години, като засяга около 50 процента в тази възрастова група.

относно 18 милиона Американците годишно са засегнати от болки в рамото, според преглед от 2019 г. Разкъсванията на ротаторния маншон са най-честата причина.

Наранявания на мускулите на рамото могат да бъдат резултат от:

• травма, като падане, удар в рамото или автомобилна катастрофа
• дегенерация, свързана с възрастта
• прекомерна употреба
• спортове, които изискват многократно използване на рамото над главата, като:
  • бейзбол
  • плуване
  • тенис
  • волейбол
  • голф
• професии, които включват повтарящи се движения отгоре, вибрации или постоянно използване на компютър или телефон
• лоша стойка

Лечение

Лечението на мускулна болка и наранявания в рамото зависи от причината и тежестта на болката или нараняването.

Консервативното лечение често е ефективно. Това може да включва:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

• инжекции с кортикостероиди

• почивка и избягване на дейности, които причиняват болка
• физиотерапия и упражнения за рамене у дома
• прашка за обездвижване на рамото ви
• прилагане на лед няколко пъти на ден за намаляване на отока

Акупунктурата се съобщава на подобряване на болката и функцията за 2 до 4 седмици. В някои случаи може да се наложи операция.

Кога да отидете на лекар

Най-добре е да посетите лекар, ако имате постоянна или остра болка в рамото.

Внезапната болка в рамото може да е признак на сърдечен удар, изискващ спешна медицинска помощ.

Важно е да получите диагноза и да започнете лечението възможно най-скоро. „Преодоляването на“ болка в рамото или продължаването на спорт или тренировка въпреки болката може да влоши болката или нараняването.

Долния ред

Рамото е сложна става с много мускули, които контролират широкия обхват на движение на рамото.

Тази свобода на движение прави рамото уязвимо за нараняване и болка.

Болката в рамото е често срещана при спортисти и населението като цяло. Бързото лечение и почивката са ефективни консервативни лечения.