Обяснение за радиочестотна аблация на шийката на матката

За какво се лекуват цервикалните радиочестотни аблации?

Радиочестотната аблация на шийката на матката лекува хронична болка във врата и главоболие, дължащи се на промени в шийните прешлени, според Изследване от 2021 г. Шийният прешлен е най-горната част на гръбначния стълб и съдържа първите седем прешлена. Тези прешлени поддържат главата и шията ви.

Промените в типичния състав на структурите в и около прешлените могат да причинят специфичен тип главоболие, наречено цервикогенно главоболие. Приблизително 4,1% от населението изпитва този тип главоболие, като средната възраст на началото е около 43 години.

Цервикогенното главоболие може да бъде трудно за диагностициране на лекар. Според проучване от 2018 г., основните симптоми включват:

• болка, обикновено от едната страна на главата
• лош обхват на движение във врата
• болка в главата, която се влошава при движение на врата
• болка в главата, която се влошава, когато лекар натисне засегнатата страна на шията
• болка, която се излъчва надолу по врата, рамото или ръката
• болка, която не се повлиява от традиционните лекарства за главоболие, като ерготамини, триптани или индометацин

Лекарят може също да извърши специален тип нервен блок, наречен цервикален блок. Ако главоболието се подобри с този блок, тогава вероятно се случва цервикогенно главоболие.

Процедурата за радиочестотна аблация на шийката на матката не е първата линия на лечение на цервикогенно главоболие. Вместо това лекарите често препоръчват приемането на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Ако те са неефективни, лекарят може да предпише лекарства, като тизанидин, баклофен или трициклични антидепресанти.

Физическата терапия или анестетичните нервни блокове също могат да помогнат, според споменатото по-рано изследване от 2018 г. Ако тези лечения не са ефективни, лекарят може да препоръча радиочестотна аблация.

Какво представлява процедурата за радиочестотна аблация на шийката на матката?

Радиочестотната аблация на шийката на матката включва използване на топлина за изгаряне на нервната тъкан, така че нервите да не могат да предават сигнали за болка към мозъка. Основните стъпки на процедурата включват:

1. Лекарят ще инжектира локална упойка, за да изтръпне кожата.
2. Лекарят ще вкара тънка игла близо до фасетна става, която е кост, която свързва прешлените. Те обикновено правят това, докато се ръководят от жива рентгенова снимка, но някои лекари могат да използват компютърна томография (CT) или ултразвуково насочване.
3. След това лекарят ще стимулира нерва, като изпрати малко количество електрически ток през иглата. Това вероятно ще доведе до потрепване на мускулите ви и може да причини известен дискомфорт.
4. Лекарят ще достави радиочестотна енергия чрез иглата, за да предотврати предаването на нервните импулси.
5. Лекарят може да повтори процедурата на друго ниво или област на шийните прешлени.

Радиочестотната аблация на шийката на матката е амбулаторна медицинска процедура. Ще се приберете вкъщи в същия ден, когато имате процедурата.

Как се подготвяте за аблация на шийката на матката?

Трябва да прегледате медицинската си история и приеманите лекарства с Вашия лекар, преди да се подложите на аблация на шийката на матката. Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта, Вашият лекар трябва да обсъди предписаните разредители на кръвта, за да види дали можете да спрете да ги приемате преди процедурата.

Обикновено не е необходимо да правите нищо специално, за да се подготвите за аблация на шийката на матката. Вашият лекар трябва да предостави инструкции за деня на вашата процедура и за грижите след това.

Колко струва радиочестотна аблация на шийката на матката?

Разходите за радиочестотна аблация на шийката на матката варират в зависимост от вашето местоположение, лекаря, който извършва процедурата, и колко нива инжектира лекарят. Една клиника за болка съобщи, че цената е 3195 долара за едностепенна радиочестотна аблация на шийката на матката с 1457 долара за допълнително ниво.

Нервната аблация покрива ли се от застраховката?

Medicare покрива радиочестотна аблация на шийката на матката, при условие че дадено лице отговаря на техните критерии. Ако Medicare покрива процедура, други застрахователни компании обикновено също ще го направят.

Първо трябва да се консултирате с вашата застрахователна компания, тъй като те често имат свои собствени изисквания, преди да покрият вашата процедура.

Какви са възможните странични ефекти от радиочестотната аблация на шийката на матката?

Радиочестотната аблация на шийката на матката има потенциални рискове, но повечето се считат за леки до умерени, според Изследване от 2021 г.

Тъй като в областта на шията има много кръвоносни съдове, възможно е лекар случайно да удари кръвоносен съд с игла и да причини кървене. Насочването към изображението помага за намаляване на рисковете от този ефект.

Честите потенциални странични ефекти на цервикалната радиочестотна аблация включват:

• световъртеж
• дискомфорт или болка
• лоша координация
• изтръпване на кожата

Тези симптоми обикновено не продължават повече от няколко дни или седмици.

Някои хора не трябва да се подлагат на радиочестотна аблация поради повишен риск. Това включва тези на антикоагулационна терапия поради потенциал за кървене.

Тези с имплантируеми сърдечни устройства също не трябва да се подлагат на аблация без консултация с лекар, тъй като радиочестотата може да предизвика шок или да попречи на сърдечната стимулация.

Лекарите смятат, че някои странични ефекти са възможни при цервикална радиочестотна аблация, дори ако не са докладвани в по-големи проучвания. Тези възможни ефекти включват:

• епидурален хематом
• инфекция
• увреждане на нервите
• нараняване на гръбначния мозък

Лекарят трябва да използва образна диагностика, за да сведе до минимум тези рискове. Без използване на изображения някои застрахователни компании може да не възстановят разходите за процедурата, тъй като рисковете са по-високи.

Друго рядко, но потенциално усложнение е синдромът на изпусната глава. Това състояние причинява силна мускулна слабост, която прави повдигането на главата по-трудно. Само два доклада за случаи са обяснили този потенциален ефект.

Какъв е успехът на радиочестотната аблация?

Радиочестотната аблация на шийката на матката не е постоянна. С времето нервите ще се регенерират и болката понякога може да се върне. Времевата линия и вероятността това да се случи варират от човек на човек.

В Изследване от 2021 г от по-рано установи, че средното време на ефективност на радиочестотната аблация е 42 месеца. Въпреки това, други доклади имат по-кратки времена за рецидив на болката, някъде от 6 до 14 месеца.

Срок за възстановяване на цервикална радиочестотна аблация

Радиочестотната аблация на шийката на матката може да причини първоначално нервно дразнене за няколко дни след вашата процедура. Понякога лекарят ще предпише стероиди, за да сведе до минимум това дразнене.

Трябва да очаквате болката ви да започне да се подобрява в рамките на 3 до 6 седмици. Ако болката не се подобри, процедурата може да не е ефективна за облекчаване на болката във врата.

Свържете се с Вашия лекар, ако усетите слабост или изтръпване във врата и раменете, което се влошава или продължава повече от няколко дни.

Колко често може да се повтаря радиочестотната аблация?

Лекарите могат да препоръчат множество посещения с радиочестотна аблация, за да изпитат първоначално облекчение. Многократните посещения са полезни, ако се нуждаете от радиочестотна аблация на повече от две нива на шийните прешлени.

Лекарите обикновено извършват аблацията само на две области на гръбначния стълб наведнъж. Това помага да се гарантира, че няма да отстранят твърде много нерви, което може да повлияе на вашето усещане и двигателна функция.

Ако сте имали цервикална радиочестотна аблация и сте изпитали облекчаване на болката, шансовете са по-високи че повторната процедура ще ви помогне да облекчите болката.

Няма обаче изследвания, които да определят максимална граница за повтаряне на процедурата. Някои проучвания съобщават за пациенти, които са имали поне седем процедури за радиочестотна аблация.

Американското дружество по регионална анестезия и медицина на болката и Американската академия по медицина на болката не препоръчват да се повтаря процедурата повече от два пъти годишно.

Каква е следващата стъпка, ако радиочестотната аблация не работи?

Ако цервикалната радиочестотна аблация не работи, лекарят може да препоръча следните лечения:

• лекарства
• физиотерапия
• хирургия

Лекарят трябва внимателно да прегледа с вас рисковете и ползите от всяка опция.

Радиочестотната аблация на шийката на матката може да помогне на хората с определени видове болки във врата да намерят поне временно облекчение от дискомфорта си. Застраховката обикновено покрива процедурата и може да покрива повторни процедури, ако първоначално сте изпитали облекчаване на болката.

Вашият лекар може да ви помогне да определите дали тази процедура може да е подходяща за болката във врата или главоболието.