Обструктивна уропатия

Причини за обструктивна уропатия

Обструктивната уропатия може да възникне поради различни фактори. Компресията може да доведе до увреждане на бъбреците и уретерите.

Временни или постоянни запушвания в уретера или уретрата, през които урината излиза от тялото ви, могат да бъдат резултат от:

• наранявания като фрактура на таза
• туморна маса, която се разпространява в бъбреците, пикочния мехур, матката или дебелото черво
• заболявания на храносмилателния тракт

• камъни в бъбреците, хванати в уретера

• кръвни съсиреци

Нарушенията на нервната система също могат да причинят обструктивна уропатия. Това се случва, когато нервите, отговорни за контрола на пикочния мехур, не функционират правилно. Използването на неврогенни лекарства за контрол на свръхактивен пикочен мехур може също да причини обструктивна уропатия в някои случаи.

Увеличената простата е честа причина за обструктивна уропатия при мъжете. Бременните жени също могат да получат обратен поток на урината поради допълнителното тегло на плода, притискащ пикочния им мехур. Въпреки това, причинената от бременност уропатия е много рядка.

Прочетете повече: Хронична инфекция на пикочните пътища »

Симптоми на обструктивна уропатия

Началото на обструктивната уропатия може да бъде много бързо и остро, или бавно и прогресиращо. Ще почувствате болка в средната част от едната или двете страни на тялото си. Нивото и местоположението на болката варира от човек на човек и зависи от това дали единият или двата бъбрека са засегнати.

Треска, гадене и повръщане също са често срещани симптоми на обструктивна уропатия. Може да почувствате подуване или чувствителност в бъбреците, докато урината тече обратно в органите ви.

Промяната в уринарните ви навици може да показва запушване на уретерите. Симптомите, които трябва да търсите, включват:

• затруднено отделяне на урина
• забавен поток, понякога описван като „дрибъл“
• често желание за уриниране, особено през нощта (никтурия)
• усещането, че пикочният ви мехур не е празен
• намалено отделяне на урина
• кръв в урината ви

Може да имате намаление на количеството урина, което изхвърляте, ако само един от бъбреците ви е блокиран. Обикновено и двата бъбрека трябва да бъдат блокирани, за да повлияят на отделянето на урина.

Научете повече: Хидронефроза »

Симптоми при неродени деца

Обструктивната уропатия може да бъде проблем при нероден плод. Един от признаците на обструкция при неродено бебе е нивото на околоплодните течности в утробата, което е по-ниско от нормалното. Урината е един от компонентите на околоплодната течност. Плод с обструктивна уропатия не може да уринира извън тялото си. Това води до спад в обема на околоплодната течност, което може да доведе до усложнения при плода или раждането.

Диагностика на обструктивна уропатия

Вашият лекар ще диагностицира обструктивна уропатия с ултразвук. Сканирането на тазовата област и на бъбреците ви ще покаже дали урината се връща обратно в бъбреците ви. Инструментите за изображения също могат да посочат блокажи на Вашия лекар.

Лечение на обструктивна уропатия

Премахването на обструкцията от блокирани уретери е основната цел на лечението.

Хирургия

Хирургът ще премахне маси като ракови тумори, полипи или белези, които се образуват във и около уретерите ви. След като изчистят запушването от засегнатия уретер, урината може да тече свободно във вашия пикочен мехур.

Поставяне на стент

По-малко натрапчива форма на лечение е поставянето на стент в блокирания уретер или бъбрек. Стентът е мрежеста тръба, която се отваря във вашия уретер или блокирана област на вашия бъбрек. Стентирането може да бъде решение за уретери, които стават по-тесни от белези или други причини.

Вашият лекар ще постави стент във вашия уретер с гъвкава тръба, наречена катетър. Катетеризацията обикновено се извършва с помощта на обезболяващи лекарства, докато сте будни. В някои случаи може да бъдете упоени за процедурата.

Лечение на неродени деца

Вашият лекар може да е в състояние да лекува фетална обструкция в утробата в някои случаи. Вашият лекар може да постави шънт или дренажна система в пикочния мехур на вашето неродено бебе. Шънтът ще източи урината в околоплодния сак.

Лечението на плода обикновено се извършва само когато изглежда, че бъбреците на бебето са необратимо увредени. Най-често лекарите могат да възстановят бъбречната функция и блокираните уретери след раждането на бебето.

Дългосрочна перспектива

Перспективата за обструктивна уропатия зависи от това дали единият или двата бъбрека са засегнати. Хората, които имат обструкция само на един бъбрек, са по-малко склонни да се сблъскат с хронична уропатия. Тези с повтарящи се обструкции в единия или двата бъбрека са по-склонни да получат обширно бъбречно увреждане. Увреждането на бъбреците може да бъде обратимо или да остане непроменено в зависимост от цялостното здраве на човека.