Множествената склероза (МС) е хронично заболяване, което засяга централната нервна система. Нервите са покрити със защитно покритие, наречено миелин, което също ускорява предаването на нервни сигнали. Хората с МС изпитват възпаление на области на миелин и прогресивно влошаване и загуба на миелин.
Нервите могат да функционират необичайно, когато миелинът е увреден. Това може да причини редица непредвидими симптоми. Те включват:
- болка, изтръпване или усещане за парене в цялото тяло
- загуба на зрение
- затруднения в мобилността
- мускулни спазми или скованост
- трудности с баланса
- неясна реч
- нарушена памет и когнитивни функции
Години на посветени изследвания доведоха до нови лечения за МС. Все още няма лек за болестта, но лекарствените режими и поведенческата терапия позволяват на хората с МС да се радват на по -добро качество на живот.
Научете за статистиката на МС, включително разпространение, демография, рискови фактори и др. »
Цел на лечението
Много възможности за лечение могат да помогнат за управление на хода и симптомите на това хронично заболяване. Лечението може да помогне:
- забавя прогресията на МС
- минимизиране на симптомите по време на обостряния или обостряния на МС
- подобряване на физическата и умствената функция
Лечението под формата на групи за подкрепа или разговорна терапия също може да осигури така необходимата емоционална подкрепа.
Лечение
Всеки, който е диагностициран с рецидивираща форма на МС, най-вероятно ще започне лечение с одобрено от FDA лекарство, модифициращо болестта. Това включва лица, които изпитват първо клинично събитие в съответствие с МС. Лечението с лекарство, модифициращо болестта, трябва да продължи за неопределено време, освен ако пациентът няма лош отговор, изпитва нетърпими странични ефекти или не приема лекарството както трябва. Лечението също трябва да се промени, ако стане по -добър вариант.
гиленя (финголимод)
През 2010 г. Gilenya стана първото перорално лекарство за рецидивиращи типове МС, одобрено от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Докладите показват, че може да намали наполовина рецидивите и да забави прогресията на заболяването.
Терифлуномид (Aubagio)
Основната цел на лечението на МС е да се забави прогресията на заболяването. Лекарствата, които правят това, се наричат лекарства, модифициращи болестта. Едно такова лекарство е пероралното лекарство терифлуномид (Aubagio). Той е одобрен за употреба при хора с МС през 2012 г.
Проучване, публикувано в The New England Journal of Medicine, установи, че хората с рецидивираща МС, които са приемали терифлуномид веднъж дневно, показват значително по -бавни темпове на прогресия на заболяването и по -малко рецидиви от тези, които са приемали плацебо. Хората, получили по -високата доза терифлуномид (14 mg срещу 7 mg), са имали намалена прогресия на заболяването. Терифлуномид беше само второто лекарство, модифициращо заболяването през устата, одобрено за лечение на МС.
Диметилфумарат (Tecfidera)
Трето лекарство, модифициращо оралните заболявания, стана достъпно за хора с МС през март 2013 г. Диметилфумарат (Tecfidera) по-рано беше известен като BG-12. Той спира имунната система да се атакува и унищожава миелина. Той може също да има защитен ефект върху тялото, подобно на ефекта, който имат антиоксидантите. Лекарството се предлага под формата на капсули.
Диметил фумарат е предназначен за хора, които имат рецидивиращо-ремитираща МС (RRMS). RRMS е форма на заболяване, при което човек обикновено преминава в ремисия за период от време, преди симптомите му да се влошат. Хората с този тип МС могат да се възползват от дози два пъти дневно от това лекарство.
Далфампридин (Ampyra)
MS-индуцираното разрушаване на миелина влияе върху начина, по който нервите изпращат и получават сигнали. Това може да повлияе на движението и подвижността. Калиевите канали са като пори на повърхността на нервните влакна. Блокирането на каналите може да подобри нервната проводимост в засегнатите нерви.
Далфампридин (Ampyra) е блокер на калиеви канали. Изследвания, публикувани в
Алемтузумаб (Лемтрада)
Alemtuzumab (Lemtrada) е хуманизирано моноклонално антитяло (лабораторно произведен протеин, който унищожава раковите клетки). Това е друг агент, модифициращ болестта, одобрен за лечение на рецидивиращи форми на МС. Той е насочен към протеин, наречен CD52, който се намира на повърхността на имунните клетки. Въпреки че не е известно точно как действа алемтузумаб, се смята, че се свързва с CD52 на Т и В лимфоцити (бели кръвни клетки) и причинява лизис (разграждане на клетката). Лекарството за първи път е одобрено за лечение на левкемия в много по-висока доза.
Lemtrada имаше трудности да получи одобрение от FDA в Съединените щати. FDA отхвърли заявлението за одобрение на Lemtrada в началото на 2014 г. Те се позоваха на необходимостта от повече клинични изпитвания, показващи, че ползите надвишават риска от сериозни странични ефекти. Lemtrada по -късно беше одобрен от FDA през ноември 2014 г., но идва с предупреждение за сериозни автоимунни състояния, инфузионни реакции и повишен риск от злокачествени заболявания като меланом и други видове рак. Той беше сравнен с лекарството за МС на EMD Serono, Rebif, в две фаза III проучвания. Проучванията установяват, че е по -добре да се намали честотата на рецидивите и влошаването на инвалидността за две години.
Поради профила си на безопасност, FDA препоръчва да се предписва само на пациенти, които са имали неадекватен отговор на две или повече други лечения на МС.
Модифицирана техника за памет на историята
МС засяга и когнитивните функции. Това може да повлияе негативно на паметта, концентрацията и изпълнителните функции като организация и планиране.
Изследователи от изследователския център на фондация Kessler установиха, че модифицираната техника на паметта на историята (mSMT) може да бъде ефективна за хора, които изпитват когнитивни ефекти от МС. Учебните и паметта на мозъка показват повече активиране при ЯМР сканиране след mSMT сесии. Този обещаващ метод на лечение помага на хората да запазят нови спомени. Той също така помага на хората да си припомнят по-стара информация, като използва базирана на истории връзка между изображения и контекст. Модифицираната техника за запаметяване на истории може да помогне на някой с МС да запомни например различни елементи от списък за пазаруване.
Миелинови пептиди
Миелинът се уврежда необратимо при хора с МС. Отчетени предварителни тестове в
Бъдещето на лечението на МС
Ефективното лечение на МС варира от човек на човек. Това, което работи добре за един човек, не е задължително да работи за друг. Медицинската общност продължава да научава повече за болестта и как да я лекува най -добре. Изследванията, комбинирани с опити и грешки, са ключови за намирането на лек.
Discussion about this post