Изземване на метформин с удължено освобождаване
През май 2020 г.,
Администрация по храните и лекарствата (FDA) препоръчва някои производители на метформин с удължено освобождаване да премахнат някои от своите таблетки от пазара в САЩ. Това е така, защото в някои таблетки метформин с удължено освобождаване е открито недопустимо ниво на вероятен канцероген (причиняващ рак агент). Ако в момента приемате това лекарство, обадете се на вашия доставчик на здравни услуги. Те ще ви посъветват дали трябва да продължите да приемате лекарствата си или ако имате нужда от нова рецепта.
Когато имате диабет, тялото ви има проблеми с управлението на инсулина. Инсулинът е вещество, произвеждано от панкреаса, което помага на тялото ви да използва глюкозата (захарта) от храната, която ядете. Инсулинът премества глюкозата от кръвта ви в клетките, които я използват за енергия. Но ако тялото ви не произвежда достатъчно инсулин или не го използва правилно, глюкозата остава в кръвта ви. Прекалено дългото високо ниво на кръвна захар може да увреди части от тялото ви.
Има два вида диабет: тип 1 и тип 2. Хората с диабет тип 1 не могат да произвеждат собствен инсулин. Хората с диабет тип 2 могат да произвеждат инсулин, но телата им не могат да го използват правилно.
Въпреки че единственото лекарство, използвано за лечение на хора с диабет тип 1, е инсулинът, той се предлага в различни видове. Хората с диабет тип 2, от друга страна, имат по-голям набор от лекарства. Всъщност може да се наложи да приемат повече от един вид лекарства, за да лекуват състоянието си.
Прочетете, за да научите за новите опции за лекарства за диабет и лекарства, които в момента се разработват, както и за лекарствата, които обикновено се използват и за двата типа диабет.
Нови лекарства за диабет
През последните години бяха разработени няколко нови лекарства за диабет. Те включват перорални лекарства, както и инжекционни.
Нови перорални лекарства
С изключение на Steglatro, който съдържа само едно лекарство, новите перорални лекарства, използвани за лечение на диабет тип 2, са всички комбинирани лекарства. Всеки от тях комбинира две лекарства, използвани самостоятелно за лечение на диабет тип 2.
Всички тези лекарства са маркови лекарства, които нямат генерични форми.
Xigduo XR
Xigduo XR, който се предлага като 24-часова перорална таблетка с удължено освобождаване, беше одобрен за употреба през 2014 г. Xigduo XR комбинира метформин с дапаглифлозин. Метформин помага да се направят телесните тъкани по-чувствителни към инсулин. Дапаглифлозин блокира част от глюкозата във вашата система от повторно навлизане в кръвта ви през бъбреците. Освен това кара тялото ви да се отърве от повече глюкоза чрез урината.
Synjardy
Synjardy, който се предлага като перорална таблетка, е одобрен за употреба през 2015 г. Той комбинира лекарствата метформин и емпаглифлозин. Емпаглифлозин действа по подобен начин на дапаглифлозин.
Glyxambi
Glyxambi, който също се предлага като перорална таблетка, беше одобрен за употреба през 2015 г. Той комбинира лекарствата linagliptin и empagliflozin. Линаглиптин блокира разграждането на определени хормони в тялото ви, които казват на панкреаса да произвежда и отделя инсулин. Той също така забавя храносмилането ви, което забавя освобождаването на глюкоза в кръвта ви.
Стеглуджан
Steglujan, който се предлага като перорална таблетка, беше одобрен в края на 2017 г. Той съчетава ертуглифлозин и ситаглиптин.
Ертуглифлозин действа по същия механизъм като емпаглифлозин. Ситаглиптин блокира разграждането на определени хормони в тялото ви, които казват на панкреаса да произвежда и отделя инсулин. Той също така забавя храносмилането ви, което забавя усвояването на глюкозата в кръвта ви.
Сеглуромет
Segluromet, който се предлага като перорална таблетка, беше одобрен в края на 2017 г. Той комбинира ертуглифлозин и метформин.
Стеглатро
Steglatro, който се предлага като перорална таблетка, беше одобрен в края на 2017 г. Това е търговска форма на лекарството ertugliflozin. Действа по същия механизъм като емпаглифлозин. Подобно на комбинираните лекарства в този списък, Steglatro се използва за лечение на диабет тип 2.
Нови инжекционни препарати
Тези нови маркови инжекционни препарати не се предлагат като генерични лекарства. Те се използват за лечение или на диабет тип 2, или и на диабет тип 1 и тип 2.
Тези лекарства съдържат вид инсулин, GLP-1 агонист или и двете. Различните видове инжектиран инсулин действат като заместител на инсулина, който тялото ви не произвежда или не може да използва правилно. Агонистите на рецептора на глюкагоноподобен пептид-1 (GLP-1) помагат на панкреаса да отделя повече инсулин, когато нивото на глюкозата е високо. Те също така забавят усвояването на глюкозата по време на храносмилането.
Тресиба
Tresiba, която беше одобрена през 2015 г., е търговска версия на лекарството инсулин degludec. Използва се за лечение на диабет тип 1 и тип 2.
Tresiba е дългодействащ инсулин, който трае до 42 часа. Това е по-дълго от обикновено използвания инсулин. Инжектира се веднъж дневно.
Басаглар и Туджео
Basaglar и Toujeo са две нови форми на инсулин гларжин. Те се използват за лечение на диабет тип 1 и тип 2 и се инжектират веднъж дневно.
Basaglar е инсулинов медикамент с продължително действие, който е одобрен през 2015 г. Той е подобен на друго лекарство за инсулин гларжин, наречено Lantus. Toujeo е по-концентрирана форма на инсулин гларжин. Той е одобрен за употреба през 2015 г.
Xultophy
Xultophy е одобрен през 2016 г. Използва се само за лечение на диабет тип 2. Xultophy се инжектира веднъж дневно.
Xultophy комбинира инсулин деглудек, дългодействащ инсулин, и лираглутид, агонист на GLP-1.
Soliqua
Soliqua е одобрена през 2016 г. Използва се само за лечение на диабет тип 2. Инжектира се веднъж на ден.
Soliqua комбинира лекарството инсулин гларжин с ликсисенатид, GLP-1 рецепторен агонист.
Оземпик
Ozempic е одобрен в края на 2017 г. Използва се само за лечение на диабет тип 2. Ozempic е търговска версия на агониста на GLP-1, наречен семаглутид. Инжектира се веднъж седмично.
Адликсин
Adlyxin е одобрен през 2016 г. Използва се само за лечение на диабет тип 2. Adlyxin е търговска версия на агониста на GLP-1, наречен ликсисенатид. Инжектира се веднъж дневно.
Ryzodeg
Ryzodeg беше одобрен през 2016 г., но все още не е наличен. Той е предназначен да се използва за лечение на диабет тип 1 и тип 2. Ryzodeg комбинира инсулин деглудек с инсулин аспарт. Предназначен е да се инжектира веднъж или два пъти дневно.
Лекарства за диабет в разработка
В допълнение към тези нови лекарства, в момента се разработват няколко лекарства за диабет. Тези лекарства включват:
- Oral-Lyn. Това марково лекарство се предлага като бързодействащ перорален инсулинов спрей. Той е предназначен за лечение на диабет тип 1 и тип 2.
- Танц 501. Това аерозолно устройство съдържа течен инсулин, който е предназначен за вдишване по време на хранене. Той е предназначен за лечение на диабет тип 1 и тип 2.
Често използвани лекарства за диабет
След като вече знаете за новите и предстоящи лекарства за диабет, ето списък на някои от лекарствата за диабет, които в момента се използват най-често. Някои от тези лекарства са компоненти на новите комбинирани лекарства, изброени по-горе, както и на по-старите комбинирани лекарства, изброени по-долу.
Перорални лекарства
Следните групи лекарства обикновено се използват за лечение на диабет тип 2. Всички се предлагат като перорални таблетки. Метформин също се предлага като перорален разтвор.
Бигуаниди като метформин
Метформин често е първото лекарство, използвано за лечение на диабет тип 2. Действа като забавя производството на глюкоза в черния дроб. Освен това прави телесните ви тъкани по-чувствителни към инсулин. Това помага на тъканите да абсорбират глюкозата.
Метформин също се комбинира с други перорални лекарства, за да намалите броя на таблетките, които трябва да приемате.
Инхибитори на алфа-глюкозидаза
Тези лекарства забавят или блокират разграждането на въглехидратите в тялото ви. Въглехидратите се съдържат в нишестените или захарните храни. Това действие забавя усвояването на глюкозата в кръвта. Примерите за тези лекарства включват:
- акарбоза
- миглитол
Инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (DPP-IV инхибитори)
Тези лекарства блокират разграждането на определени хормони в тялото ви, които казват на панкреаса ви да произвежда и отделя инсулин. Тези лекарства също забавят храносмилането ви, което забавя освобождаването на глюкоза в кръвта ви. Примерите за тези лекарства включват:
- алоглиптин
- линаглиптин
- саксаглиптин
- ситаглиптин
Меглитиниди
Тези лекарства казват на панкреаса ви да отделя инсулин. Примерите за тези лекарства включват:
- натеглинид
- репаглинид
Инхибитори на ко-транспортер 2 натрий-глюкоза (SGLT2)
Тези лекарства блокират част от глюкозата във вашата система от повторно навлизане в кръвта ви през бъбреците. Те също така карат тялото ви да се отърве от повече глюкоза чрез урината. Примерите за тези лекарства включват:
- канаглифлозин
- дапаглифлозин
- емпаглифлозин
- ертуглифлозин
Сулфонилуреи
Тези лекарства карат панкреаса ви да отделя повече инсулин. Примерите за тези лекарства включват:
- глимепирид
- глипизид
- глибурид
Тиазолидиндиони
Тези лекарства правят тъканите в тялото ви по-чувствителни към инсулин. Това помага на тялото ви да използва повече от глюкозата в кръвта ви. Примерите за тези лекарства включват:
- пиоглитазон
- розиглитазон
Комбинирани лекарства
В допълнение към новите, изброени по-горе, от известно време се предлагат няколко комбинирани лекарства. По-старите комбинирани лекарства включват следното:
- Duetact е таблетка, която комбинира пиоглитазон с глимепирид.
- Janumet е таблетка, която комбинира ситаглиптин с метформин.
- Генерично лекарство, което се предлага като комбинирана таблетка метформин с глипизид.
- Наркотиците пиоглитазон и розиглитазон се предлагат под формата на таблетки в комбинация с метформин.
Инжекционни лекарства
Следните класове лекарства се предлагат в инжекционни форми.
Инсулин
Инжектираният инсулин действа като заместител на инсулина, който тялото ви не произвежда или не може да използва правилно. Може да се използва за лечение на диабет тип 1 или тип 2.
Предлагат се различни видове инсулин. Някои видове действат бързо. Тези видове помагат да се контролира нивото на кръвната ви глюкоза по време на хранене. Други видове действат за по-дълъг период от време. Тези видове контролират нивото на кръвната ви глюкоза през деня и нощта.
Някои видове инсулин включват:
- инсулин аспарт
- инсулин деглудек
- инсулин гларжин
Аналог на амилин
Аналогът на амилин, наречен прамлинтид, се приема преди хранене. Помага за намаляване на количеството инсулин, от което се нуждаете. Използва се за лечение на диабет тип 2 и тип 2.
Глюкагоноподобни пептид-1 рецепторни агонисти (GLP-1 агонисти)
Тези лекарства помагат на панкреаса да отделя повече инсулин, когато нивото на глюкозата е високо. Те също така забавят усвояването на глюкозата по време на храносмилането. Тези лекарства се използват само за лечение на диабет тип 2.
Примерите за тези лекарства включват:
- албиглутид
- дулаглутид
- екзенатид
- лираглутид
- семаглутид
Неща, които трябва да имате предвид при избора на лекарство
Въпреки че много ефективни лекарства за диабет са на пазара от години, новите лекарства могат да осигурят ползи, които не са налични с най-често използваните лекарства.
Имайте предвид, че все още може да не знаем за всички странични ефекти и взаимодействия на новите лекарства. Освен това по-новите лекарства може да струват повече от по-старите лекарства или може да не са покрити от повечето застрахователни планове. В допълнение, вашият застрахователен план може да предпочита определени лекарства пред други или може да изисква от вас да изпробвате по-стари, по-евтини лекарства, преди да покрият по-новите, по-скъпи лекарства.
Важно е да говорите с Вашия лекар, ако обмисляте нови опции за лечение на диабет. Обсъдете пълната си медицинска история с Вашия лекар, както и всички лекарства и добавки, които приемате. Заедно вие и вашият лекар можете да решите кои нови лекарства, ако има такива, може да са подходящи за вас.
Discussion about this post