Действителното хирургично възстановяване беше трудно, но имаше някои супер неудобни странични ефекти, за които определено не бях подготвен.
Имах планирано цезарово сечение (известно още като C-сечение) на 38 седмици поради досадна ситуация с плацентата. Бях, разбира се, нервен за първи път в операционната зала — и то за тежка коремна операция.
Също така бях нетърпелив да се срещна с бебето си и да се уверя лично — в реалния живот, а не на ултразвуков монитор — че е просто право.
Въпреки опасенията ми, операцията беше лесна. За щастие предлежанието ми на плацентата не създаде проблем по време на раждането и днес следите от разреза почти не са налице.
А що се отнася до моето малко момче, добре, неговите 10 малки пръста на ръцете и краката са просто вкусни.
Така че освен мрежестите бельо и кремовете за следоперативни белези, които другите майки винаги предлагат, мислех, че съм в ясен. нали така? Грешно.
Да, действителното хирургично възстановяване беше бързо: разхождах се веднага щом тези ужасни компресионни устройства бяха свалени от краката ми и скачах нагоре и надолу по стълбите си практически в момента, в който пристигнах у дома със сина си — само с малко тайленол и Motrin, за да предпази от време на време болка. (Говорете за упорития адреналин на новата майка!)
Но имаше последствия от цезарово сечение – супер интензивни, макар и със сигурност не животозастрашаващи странични ефекти – които никога не очаквах напълно. И всъщност те са много по-чести, отколкото си мислех.
Подуване до размера на Stay Puft Marshmallow Man
Бях предупреден за известно подуване след операцията, но се прибрах от болницата по-голяма — много по-голяма — отколкото бях през цялата си бременност.
Имах чувството, че изглеждах приблизително в 20-ия месец, докато вече държах новороденото си на ръце. Представих си, че мога лесно да закопчая сладката пижама, която донесох в болницата, но вместо това едва можех да разбера къде свършват краката ми и започват стъпалата.
О, и намирането на обувки, в които да намачкам краката си за гърдата на сина ми 8 дни след раждането, доведе до подходящ срив. (Здравейте, хормони!)
Анита Саха, доктор по медицина, FACOG, отбелязва, че това, което изпитах, се нарича следродилен оток – иначе известен като „неизказаните последици“. И, да, за мен беше също толкова дразнещо, колкото звучи, макар че очевидно не е необичайно.
„Причината за следродилния оток е пряко свързана с това, което тялото ви е програмирано да прави нормално по време на бременност“, обяснява Саха, акушер/гинеколог от Ню Джърси. „До началото на третия триместър кръвта ви е увеличила плазмения си обем, без да увеличава червените кръвни клетки.
Това, казва тя, в съчетание с разреждането на албумина (протеин, който задържа вода във вените ни) и разширяването на самите ни вени, за да се увеличи притока на кръв към плацентата, причинява подуване – особено в стъпалата, глезените и краката, което поради гравитацията, имате проблеми с връщането на кръвта към сърцето. Тези вени, казва тя, стават „пропускливи“.
не бях също подух, когато пристигнах в болницата, но след като родих, наистина сякаш тежестта в корема ми се разпръсна по цялото ми тяло. Това е така, защото, казва Саха, цялата тази допълнителна кръв в матката ми (която някога притискаше долната празна вена и вените в таза) всъщност се разпространи в кръвообращението и в тези „пропускащи“ вени… следователно още по-голямо подуване.
Саха отбелязва, че докато последствията могат да засегнат всички видове раждания, хората, които имат цезови сечения, понякога изпитват по-незабавно подуване, защото получават повече IV течности по време на процеса. Имаме късмет!
Макар че изглеждаше като цяла вечност, Саха казва, че отокът обикновено преминава за 7 до 10 дни. Когато най-накрая се случи, беше като буквално вдигната тежест.
Не може да пикаеш веднага
Веднага след като ми дадоха зелена светлина, помолих да ми сложат катетъра на Фоли, който беше поставен в пикочния ми мехур, преди да ми бъде премахнато цезарово сечение, за да мога да се движа и кръвта ми да тече.
Направих го, но пикочният ми мехур явно не осъзнаваше, че трябва да работи сам.
Много часове и многобройни пътувания до тоалетната по-късно все още не можех да пикая. Само след два опита за повторно поставяне на катетъра (толкова болезнени бяха свещените дими), тялото ми се включи.
Докато първоначално смятах, че екстремният ми оток е виновникът, Саха казва, че това обикновено се дължи на епидуралната или спинална анестезия – която причинява отпускане на мускула на пикочния мехур и следователно увеличаване на капацитета на пикочния мехур.
Постепидуралното задържане на урина е официалният термин за този често срещан страничен ефект след раждането.
Това може да се случи въпреки поставянето на катетър на Foley, за да помогне за постоянен дренаж по време на цезарово сечение и след операция. Както обяснява Саха, болниците имат протоколи за това кога катетърът може да бъде отстранен, обикновено след 12 до 24 часа.
Но както тя посочва: „Въпреки протоколите, хората метаболизират и изчистват анестезията в тялото си с различно темпо. Това означава, че някои пациенти ще имат задържане на урина, защото все още изпитват ефектите на опиоидните лекарства в епидуралната и/или гръбначния стълб.
Важно е да се отбележи, казва Саха, че правилното изпразване на пикочния мехур не означава капене или малки количества често уриниране. Достигането на този етап означава нормален поток – и е необходима повече комуникация с пациентите, за да се справим с това, така че те да нямат проблеми по-късно.
(Акането е съвсем друга история, която много нови майки могат да разкажат. Притеснявате ли се, че ще ви спукат шевовете? Да, да, вие сте.)
Избухна в ужасен обрив по средната част
Може би не бях сигурен дали коремът ми дори ме боли след операцията, защото в деня, в който се прибрах вкъщи – така че малко повече от 72 часа след операцията – започнах да развивам ужасно болезнен и сърбящ обрив по средната ми секция.
Което изведнъж се появи на кръста ми. И горната част на бедрата ми. Привидно навсякъде се прилага хирургичният антисептик (в моя случай хлорхексидин).
И продължи повече от седмица.
Буквално се разхождах с пакети лед, закрепени с лентата ми за бельо, за да облекча сърбежа и допълнителен подуване.
Докато мислех, че моят случай е аномалия, Саха отбелязва, че алергията към хлорхексидин не е рядка.
„Също така виждам алергии в точното разпределение на лепящата лента, която е върху хирургичната завеса, така че изглежда като лента на нивото на пъпа, която минава отстрани. Някои хора също имат алергии, когато лепилото е върху вътрешната част на бедрото за катетъра на Фоли“, обяснява тя.
„За съжаление е невъзможно да се предвиди кой ще развие алергия, когато използва дадено вещество за първи път“, добавя тя.
Не бях склонна да приемам каквото и да било заради дискомфорта, защото, добре, бях нервна нова кърмеща майка.
Саха съветва локален хидрокортизон или лосион Benadryl за реакцията, но да избягвате пероралните антихистамини и лекарства за настинка, защото те могат да намалят количеството ви мляко – което може да не се появи естествено, когато бебето ви го направи.
Гърдите не получават съобщението за кърмене
Да, ще напиша това отново: Вашето количество мляко може да не се появи просто естествено, когато бебето ви го направи.
Успях да кърмя физически бебето си веднага след като получих зелена светлина след операцията. И той беше естествен. Той имаше добро закопчаване. Влязохме в правилна позиция. И той получаваше всички добри неща, които осигуряваше коластрата.
Но това беше всичко той получаваше и аз трябваше да изцеждам, изпомпвам, изпомпвам (започвайки от 3-ия ден от престоя ми в болницата), за да ми влезе истинското мляко.
Беше изтощително и разстройващо – и се чувствах виновна, сякаш се провалях при първата задача, която исках да изпълня като майка.
Най-накрая, след няколко дни непрекъснато изцеждане и хранене (и няколко бутилки с допълнителна формула по-късно, благодарение на насоките на нашия педиатър), нашата изключителна връзка за кърмене започна – и почти продължи по този начин около 10 месеца.
Ясно е, че не бях сам.
„Това, за съжаление, е най-честият проблем за всички пациенти след раждането“, отбелязва Саха. „Може да отнеме до 5 дни, докато преходното мляко – бялото мляко – да дойде след всяко раждане.
И най-трудно е за майките, които са имали планирано цезарово сечение. Защо? „При вагинално раждане естественият окситоцин се освобождава по време на процеса на раждане, което задейства гърдите да започнат процеса на производство на мляко – заедно с хормона пролактин“, обяснява Саха.
„Вярно е, че отделянето на плацентата от матката причинява хормонални промени, които прехвърлят тялото ви в режим на производство на мляко, но също така е добре известно, че този преход се случва по-бавно след първото цезарово сечение“, казва тя.
„При планирано цезарово сечение няма предшестващо раждане. Тези пациенти изпитват най-трудно време да накарат кърмата си да влезе обикновено“, обяснява Саха.
Разбира се, може да има и други следоперативни фактори на работа и консултантите по кърмене трябва да са на разположение, за да помогнат на пациентите – и не само с техническите аспекти на кърменето. Те също трябва да се уверят, че новите майки знаят, че не са сами, това хранени в крайна сметка е най-доброто и че допълването с адаптирано мляко, докато не се появи млякото (дори ако целта е да се кърми изключително, когато го прави) е добре.
И новите майки не трябва да се чувстват виновни като мен.
Но, отново, пристъпите на вина на майката – както и да се научите да се търкаляте с ударите, започвайки в онзи чудотворен момент, в който получавате новото си бебе да държи – е нещо като посвещение в майчинството.
Барбара Кимбърли Сийгъл е базирана в Ню Йорк редактор и писателка, която е изследвала всичко – от уелнес и здраве до родителство, политика и поп култура – чрез думите си. В момента тя живее на свободна практика, докато се заема с най-възнаграждаващата си роля досега – майка. Посетете нейния уебсайт.
Discussion about this post