Разбиране на неоперабилния рак на панкреаса
Ракът на панкреаса е рак, който започва в панкреаса, орган, който седи зад стомаха. Вашият панкреас помага на тялото ви да смила храната и да регулира кръвната захар.
Ако ракът на панкреаса ви се счита за неоперабилен, това означава, че лекарите не могат да отстранят рака по хирургичен път. Хирургията може да не е опция, защото ракът се е разпространил в други области на тялото ви или е на проблемно място, като близките кръвоносни съдове.
Според
Въпреки това, само 15 до 20 процента от хората с рак на панкреаса са кандидати за операция, въпреки че тези числа се увеличават.
Прочетете, за да научите повече за три вида неоперабилен рак на панкреаса и какви лечения са налични.
Метастатичен рак
Вашият лекар може да каже, че състоянието ви е неоперабельно, ако ракът е метастазирал. Това означава, че туморът ви се е разпространил в други части на тялото ви и в резултат на това не може да бъде отстранен чрез операция.
Ракът на панкреаса обикновено се разпространява в черния дроб. Освен това могат да бъдат засегнати и други органи, като белите дробове, костите и мозъка.
Ако ракът ви се е разпространил в други органи, Вашият лекар може да го обозначи като етап 4.
Локално напреднал рак
Локално напреднал тумор е този, който не се е разпространил в други органи, но все още не може да бъде отстранен с операция. Много пъти ракът не може да бъде изваден, защото е твърде близо до главните кръвоносни съдове.
Може да се препоръча химиотерапия и понякога лъчева терапия, за да помогне за управлението на заболяването. Ако заболяването ви се повлияе от лечението и не се разпространи в тялото, може да бъдете обмислени за хирургична интервенция.
Повтарящ се рак
Ако ракът ви се върне по време на или след лечението, това е известно като повтарящ се рак. Понякога повтарящият се рак не може да бъде опериран, защото се разпространява в други органи. Например, когато ракът на панкреаса се повтори, той обикновено се появява първо в черния дроб.
Възможностите за лечение ще зависят от това колко се е разпространил ракът ви и цялостното ви здраве.
Как се диагностицира
Ракът на панкреаса често се диагностицира, когато заболяването е в по-напреднал стадий, тъй като не причинява симптоми рано. Докато човек забележи симптомите, ракът може вече да се е разпространил извън панкреаса.
Някои тестове, които могат да открият рак на панкреаса, включват:
- Образни тестове. КТ, ЯМР, ултразвук и PET сканиране се използват, за да помогнат на лекарите да видят рака вътре в тялото ви. Някои от тези тестове включват първо получаване на инжекция с интравенозен (IV) контраст, така че лекарите да могат да видят повече от това, което се случва.
- Ендоскопски ултразвук. С тази процедура Вашият лекар ще прекара тънка тръба надолу по хранопровода и в стомаха, за да направи снимки на панкреаса. Научете повече за ендоскопията.
- Биопсия. Понякога Вашият лекар може да вземе малко парче тъкан от панкреаса, за да го изследва под микроскоп. Биопсия може да се извърши с помощта на игла или по време на ендоскопски ултразвук.
- Кръвни изследвания. Вашият лекар може да използва кръвен тест за измерване на чернодробната функция, определени нива на хормони или определени протеини, като раков антиген (CA) 19-9. Туморните клетки на панкреаса освобождават СА 19-9. Кръвните тестове обаче не винаги са надеждни.
Тези тестове могат да помогнат на Вашия лекар да определи дали сте кандидат за операция. В някои случаи тестовете няма да разкрият рак, който се разпространява, и Вашият лекар може да го открие, когато започне да Ви оперира.
Възможности за лечение
Въпреки че хирургията не е опция за неоперабилен рак на панкреаса, има няколко налични лечения. Някои целят да атакуват рака, докато други се използват за управление на вашите симптоми.
химиотерапия
Химиотерапията използва специални лекарства за унищожаване на раковите клетки и може да бъде доставена като инжекция или перорално хапче. Гемцитабин (Gemzar) е един пример за химиотерапевтично лекарство, което може да се използва за рак на панкреаса.
При хора с неоперабилен рак на панкреаса химиотерапията обикновено се използва за контролиране на растежа на рака и подобряване на шансовете им за оцеляване. Понякога се прилагат различни комбинации от химиотерапия.
Ето седем полезни неща, които трябва да знаете за започване на химиотерапия.
радиация
Радиацията използва високоенергийни лъчи, за да убие раковите клетки. Понякога се прилага заедно с химиотерапия.
Някои медицински центрове предлагат по-нови форми на лъчетерапия, които са насочени по-точно към туморите. Примерите включват CyberKnife и
Таргетни терапии
Тези терапии пречат на растежа на раковите клетки, като се насочват към специфични аномалии в раковите клетки.
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри лекарството за таргетна терапия ерлотиниб (Tarceva) за лечение на рак на панкреаса.
На хора с напреднал рак на панкреаса може да бъде предписан ерлотиниб в комбинация с гемцитабин (Gemzar, Infugem). Гемцитабин е традиционно лекарство за химиотерапия.
Други лекарства за таргетна терапия, които могат да се използват за лечение на рак на панкреаса, включват:
- лароректиниб (Витракви)
- ентектиниб (Rozlytrek)
- пембролизумаб (Keytruda)
Лароректиниб и ентектиниб са одобрени от FDA за лечение на всички солидни тумори, причинени от генетична мутация, известна като NTRK генно сливане, независимо от местоположението на туморите.
Пембролизумаб е одобрен от FDA за лечение на солидни тумори, които имат определени биомаркери и не могат да бъдат отстранени чрез операция. Тези тумори са известни като тумори с висока микросателитна нестабилност (MSI-H) или тумори с дефицит на възстановяване на несъответствие (dMMR).
MSI-H и dMMR туморите имат много мутации в тяхната ДНК.
Имунотерапия
Имунотерапевтичните лечения се предписват, за да подтикнат имунната ви система да се бори с рака в тялото ви. Имунотерапията е известна още като биологична терапия.
Проучва се способността на имунотерапията да лекува тумори на рак на панкреаса и може да се използва самостоятелно или в комбинация с химиотерапия.
Лекарството за таргетна терапия пембролизумаб (Keytruda) също е имунотерапевтично лечение.
Други процедури
Някои процедури могат да помогнат за контролиране на специфични симптоми. Например, Вашият лекар може да препоръча поставяне на малък стент в тялото ви, за да облекчите симптомите на запушен жлъчен канал, като жълтеница, гадене или повръщане.
Нови лечения чрез клинични изпитвания
Налични са клинични проучвания за тестване на нови лечения за неоперабилен рак на панкреаса. Участието в клинично изпитване може да ви даде достъп до нови терапии, които иначе може да не ви бъдат дадени.
Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че искате да участвате в клинично изпитване. Можете също да посетите ClinicalTrials.gov, за да потърсите проучвания във вашия район.
Outlook
Когато обсъждате вашите перспективи, вашият лекар може да ви даде информация за 5-годишната преживяемост. Това се отнася до процента на хората, които живеят най-малко 5 години след поставяне на диагнозата.
Според
Ракът на панкреаса като цяло има най-високата смъртност от всички основни видове рак.
Хората с рак на панкреаса, които могат да имат операция, обикновено живеят по-дълго от тези, които не го правят. Въпреки че най-добрата надежда за оцеляване е хирургичното отстраняване на рака, това не е опция за много хора. Ето защо има лечения, които да ви помогнат да управлявате симптомите си.
Важно е да запомните, че процентът на преживяемост се основава на данни на ниво население. Те няма да ви кажат какво ще се случи във вашата конкретна ситуация.
Тъй като се откриват по-нови начини за откриване и лечение на рак на панкреаса, тази статистика може да се промени в бъдеще.
Discussion about this post