Факти за LDL: Лошият вид холестерол

Какво е LDL холестерол?

Холестеролът се пренася през кръвта чрез два вида протеини, наречени липопротеини. Тези липопротеини включват LDL (липопротеин с ниска плътност), който понякога се нарича “лош” холестерол и HDL (липопротеин с висока плътност), или това, което обикновено се нарича “добър” холестерол.

Науката за „добрия“ и „лошия“ холестерол се промени доста напоследък, така че как можете да сте сигурни, че не излагате здравето си на опасност? Прочетете за всичко, което трябва да знаете за LDL – подкрепено от най-новата наука.

LDL срещу HDL, добър срещу лош

Ако холестеролът е от съществено значение за цялостното здраве, защо един вид би бил лош?

Казано по-просто, ако има твърде много LDL холестерол, преминаващ през кръвоносните ви съдове, той може с течение на времето да започне да се натрупва отстрани на тези кръвоносни съдове. Това натрупване обикновено се нарича “плака”.

Натрупването на плака в кръвоносните ви съдове може в крайна сметка да доведе до стесняване на тези съдове. Колкото по-тесни са кръвоносните ви съдове, толкова по-трудно е кръвта да стигне до сърцето и други органи.

Когато кръвният поток стане силно блокиран, това може да причини болка в гърдите (стенокардия) и дори сърдечен удар.

HDL холестеролът, от друга страна, връща холестерола в черния дроб, така че да може да бъде изхвърлен от тялото.

Какво трябва да бъде вашето ниво на LDL?

Като цяло повечето възрастни искат да запазят нивата на LDL холестерола в определен диапазон. Тъй като много други лични фактори играят роля в тези числа, важно е медицински специалист да провери нивата ви, за да му помогне да създаде конкретни препоръки, които да следвате.

Опасностите от висок холестерол

Ако имате висок LDL (лош) холестерол, може дори да не знаете за това, защото обикновено няма симптоми, свързани с този проблем. Ето защо рутинната кръвна картина е толкова важна.

Ако имате изключително високи нива на LDL, може да забележите малки подутини по кожата си, наречени ксантоми или сиво-бели пръстени около роговицата на окото ви, наречени роговичен arcus.

Високи LDL усложнения

Освен сърдечен удар, има и други сериозни усложнения от нелекуването на „лошия“ холестерол.

• атеросклероза, която представлява натрупване на плаки в цялото тяло

• заболяване на каротидните артерии
• коронарна болест на сърцето
• заболяване на периферните артерии
• удар
• внезапно спиране на сърцето

Някои хора може да се нуждаят от лекарства или операция поради усложнения от дългосрочен висок холестерол.

LDL диагноза

Най-добрият начин да разберете дали имате твърде много LDL холестерол е да накарате Вашия лекар да Ви назначи кръвен тест, който проверява нивата Ви. Вашият лекар също ще поиска и прегледа семейната ви история, тъй като високият холестерол понякога може да бъде наследствен.

Тестът, който вашият лекар вероятно ще назначи, се нарича липиден панел. Този панел показва вашия LDL, HDL и други видове не-HDL холестерол, които могат да повишат риска от усложнения.

Ще бъдете диагностицирани с „висок холестерол“, ако нивото на не-HDL холестерол е по-високо от това, което Вашият лекар смята, че е идеално за Вас. Вашият лекар също ще прегледа вашите лабораторни тестове, за да види дали вашият HDL, здравият холестерол, е твърде нисък.

Може да има последващи тестове и посещения, ако Вашият лекар се притеснява, че може да се нуждаете от лекарства или допълнителна намеса.

Колко често е високият холестерол?

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), между 2015 и 2016 г. повече от 12 процента от възрастните на възраст 20 и повече години са имали общи нива на холестерол по-високи от 240 mg/dL, което е доста високо. Установено е, че около 7 процента от децата и юношите в САЩ на възраст от 6 до 19 години също имат висок холестерол.

Въпреки че е известно, че хората, живеещи с висок холестерол, са изложени на повишен риск от развитие на сърдечни заболявания, показват нови изследвания с които живеещите лица умерено висок холестерол за дълго време, които също имат по-високо кръвно налягане, може да имат същия риск от сърдечни заболявания като тези, които имат висок холестерол само за кратък период от време.

Кой трябва да бъде проверен?

Всеки трябва да проверява холестерола си, като се започне от 20-годишна възраст и след това на всеки 4 до 6 години след това, ако рискът му остане нисък.

След 40-годишна възраст Вашият лекар може да поиска да проверява нивата Ви по-често. Обикновено хората, назначени мъже при раждане, които са на възраст от 45 до 65 години, заедно с хора, назначени жени при раждане, които са на възраст от 55 до 65 години, трябва да проверяват холестерола си на всеки 1 до 2 години.

Рискови фактори за висок холестерол

Рискът за висок холестерол на всеки се увеличава с възрастта. Това е така, защото колкото повече остаряваме, толкова по-трудно става за телата ни да филтрират холестерола.

Семейната анамнеза за висок холестерол също може да увеличи риска.

Въпреки че е невъзможно да се контролира стареенето и семейната история, има някои поведения, които увеличават риска от развитие на висок холестерол, които могат да бъдат променени

Хората, живеещи със затлъстяване и диабет тип 2, са по-застрашени от повишаване на лошия холестерол и намаляване на добрия холестерол.

Важно е да работите с Вашия лекар, който може да осигури подкрепа и ресурси, за да Ви помогне да се придържате към неговите препоръки за това как да намалите риска. Препоръките могат да включват загуба на наднормено тегло и фокусиране върху намирането на това, което работи най-добре за вас при управлението на диабета.

Други поведения, които могат да ви изложат на по-висок риск, включват:

• тютюнопушенето, което може да увреди кръвоносните съдове и може да понижи добрия холестерол
• диета с високо съдържание на наситени и трансмазнини, която включва храни като мазни меса и десерти на млечни продукти
• липса на достатъчно физическо движение през цялата седмица (2 часа и 30 минути препоръчва се упражнения с умерена интензивност на седмица)
• пиене на излишък от алкохол

Съставът на LDL холестерола: Защо има значение

Въпреки че традиционно се смяташе, че високият LDL холестерол като цяло е „лош“ и е предиктор за усложнения на сърдечните заболявания, ново изследване, включително проучване от 2019 г. от университета в Охайо, предполага, че истинският предиктор на усложненията може да бъде определен подклас на LDL.

LDL се състои от три подкласа липопротеини с ниска плътност, A, B и I. Според изследователите, един подклас – подклас B – е установено, че е най-вредният и много по-добър предиктор за потенциални сърдечни удари от общото измерване на LDL.

Въпреки че този тип изследвания са нови и се развиват, ако сте загрижени за вашите LDL числа и възможността от усложнения, говорете с Вашия лекар.

Как да понижим LDL холестерола

Ако сте били диагностицирани с висок LDL, добрата новина е, че има начини да го намалите до по-здравословен диапазон.

Ако Вашият лекар е загрижен за нивата Ви на LDL, той може да Ви предпише лекарства, като:

• статини. Статините са най-често предписваните лекарства за висок холестерол. Доказано е, че намаляват риска от инфаркт и инсулт при хора с висок LDL
• Езетимиб. Тези лекарства понякога се предписват, ако статините не са ефективни.
• Секвестранти на жлъчни киселини. Тези лекарства се предписват, ако дадено лице не може да приема статини или ако нивата на холестерола му трябва да бъдат намалени повече, отколкото могат да направят само статините.
• PCSK9 инхибитори. PCSK9 инхибиторите се инжектират в кожата на всеки няколко седмици и се предписват, когато някой е с необичайно висок риск от усложнения
• Ломитапид и Мипомерсен. Тези лекарства обикновено се предписват на хора, които имат фамилна анамнеза за висок холестерол.

Всяко лекарство има свои собствени странични ефекти, така че е важно да говорите с Вашия лекар защо предписват конкретно лекарство и какви могат да бъдат възможните странични ефекти.

Вашият лекар вероятно ще препоръча специфични промени в начина на живот, независимо от това дали са Ви предписани лекарства.

Промени в начина на живот

Ако вашият липиден тест покаже високи или гранично високи нива на LDL, вашият лекар най-вероятно ще препоръча някои промени в начина на живот, които могат да окажат положително въздействие върху холестерола като цяло въз основа на вашата конкретна ситуация.

Увеличете физическата активност

Редовната физическа активност може да помогне за понижаване на нивата на холестерола и кръвното налягане и дори може да ви помогне да загубите наднормено тегло (ако това е нещо, което лекарят ви е посъветвал или е просто лична цел). Умерените упражнения, които могат да бъдат всичко – от бързо ходене до каране на колело, за няколко часа седмично са полезни.

Яжте здравословна за сърцето диета

Фокусиране върху нещата, които вие мога яжте на здравословна диета, вместо да се фокусирате върху неща, които не трябва да ядете, може да направи тази промяна в начина на живот да изглежда по-малко обезсърчителна. Когато се храните за здравето на сърцето и за понижаване на холестерола, е страхотна идея да се съсредоточите върху:

• постни меса
• Морска храна
• обезмаслено или нискомаслено мляко, сирене и кисело мляко
• цели зърна
• плодове и зеленчуци

Яденето на храни с естествено високо съдържание на фибри, като овесени ядки и боб, както и ненаситени мазнини, като зехтин, авокадо и ядки, също са добър избор, когато се храните за здравето на сърцето.

Разговорът с диетолог е чудесен начин да се уверите, че новата ви диета включва всички основни хранителни вещества и витамини, от които се нуждаете, за да останете здрави и енергични.

Ограничете алкохола

Пиенето на твърде много алкохол може да повиши триглицеридите. Когато комбинирате повишени триглицериди с високи нива на LDL холестерол, това може да увеличи риска от инфаркт и инсулт. Ограничаването на приема на алкохол или пълното му премахване може да помогне на тялото ви да се възстанови.

Откажете цигарите

Пушенето е трудно за тялото ви по редица начини, включително подпомагане на LDL в създаването на по-тесни кръвоносни съдове. Ако пушите, помислете за отказване. Говорете с Вашия лекар за програми за спиране на тютюнопушенето и други поддържащи ресурси, които могат да ви помогнат да започнете процеса на отказване от тютюнопушенето.

Outlook

Проверката на нивата на холестерола, особено ако имате фамилна анамнеза за висок холестерол, е съществена част от това да сте информирани за вашето здраве. Ако сте по-млади от 40 години, може да се наложи да го проверявате само на всеки няколко години, но Вашият лекар ще Ви помогне да решите кое е най-доброто.

Ако видите високи нива на LDL при липидния си тест, не забравяйте, че не сте сами. Над 93 милиона възрастни в САЩ на възраст 20 и повече години имат това, което би се считало за висок холестерол. И има много начини за лечение на повишени нива на „лошия“ холестерол, от лекарства до промени в начина на живот.

Предприемането на проактивен подход за понижаване на холестерола също е положителна стъпка към повишаване на цялостното ви здраве – така че това е печеливша ситуация.