Недостиг на въздух след отворена сърдечна операция

Нормално ли е да имате задух след операция на открито сърце?

Недостигът на въздух е един от най-честите странични ефекти при операция на открито сърце, особено през първите няколко дни след операцията. Причините за това са няколко.

Възстановяване на сърдечния мускул

В краткосрочен план вашето сърце се нуждае от време, за да се възстанови и напълно да възвърне способността си за изпомпване след отворена сърдечна операция. В резултат на това може да се почувствате замаяни, докато възобновявате ходенето и извършването на други дейности.

Докато възстановявате силата и издръжливостта си, сърдечно-съдовата ви форма вероятно ще се подобри с времето.

Натрупване на слуз

Да бъдете на вентилатор, докато сте под обща анестезия, предизвиква натрупване на слуз или секрети в дихателните пътища в белите дробове. Поемането на дълбоко вдишване и издишване с известно усилие е един от начините да изчистите белите си дробове от слуз.

Въпреки това, тъй като дълбокото вдишване и издишване е трудно и понякога болезнено след сърдечна операция, белите дробове не могат да изхвърлят слуз, както обикновено. Това от своя страна може да причини задух.

Ателектаза

„Ателектаза“ е клиничният термин за колапс на малките дихателни пътища в белите дробове, който може да доведе до понижени нива на кислород в тялото. Анестезията и продължителната почивка на легло с малка промяна в позицията са основни рискови фактори за ателектаза.

А 2018 проучване предполага, че ателектазата е основната причина за недостиг на въздух след сърдечна операция.

Плеврален излив

Плеврален излив е натрупването на течност между слоевете, които покриват външната страна на белите дробове и гръдната кухина. Това пространство е известно като плеврално пространство.

Една от причините гръдните тръби да се поставят след операция на открито сърце е да се предотврати появата на плеврален излив. Плевралните изливи могат да бъдат потенциално опасен страничен ефект от операция на открито сърце.

А Проучване от 2022 г с повече от 11 000 души, претърпели сърдечна операция, предполага, че плевралният излив е свързан с по-високи нива на смъртност и по-дълъг болничен престой. Също така се свързва с по-високи нива на следоперативни усложнения.

Пневмония

Пневмонията е инфекция на въздушните торбички в единия или двата бели дроба. Това е най-честата инфекция, свързана с операция на открито сърце.

Според а Проучване от 2021 г с повече от 5000 души, претърпели сърдечна операция, 9,96% от тях са развили пневмония. Това доведе до по-дълъг престой в интензивното отделение и по-високи нива на смъртност.

Колко дълго продължава задухът след операция на открито сърце?

Ако имате предшестващо респираторно заболяване, като астма или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), се очаква задух след операция на открито сърце.

Освен това е по-вероятно задухът да продължи по-дълго след процедурата с тези съществуващи състояния.

Ако нямате предшестващо респираторно заболяване, е по-трудно да се предвиди колко дълго ще продължи задухът след операция на открито сърце.

Изследователи в едно 2016 проучване разгледа белодробната функция след сърдечна операция. Те откриха, че докато проблемите с дишането са често срещани веднага след операцията, проблемите с дишането могат да продължат 4 до 6 месеца или повече след операцията.

Изследователите обаче установиха също, че освен ако няма усложнения като пневмония или други тежки заболявания или странични ефекти, проблемите с недостиг на въздух обикновено се решават в рамките на няколко седмици или месеци.

Какви са дългосрочните странични ефекти от операцията на открито сърце?

Докато общата смъртност, свързана със сърдечна операция, е справедлива 2% до 3%процедурата има някои потенциално сериозни странични ефекти, като например:

• Аритмии: Аритмиите са нарушения на сърдечния ритъм, които могат да доведат до усложнения като инсулт или сърдечна недостатъчност.
• Усложнения при кървене: Може да имате по-висок риск от усложнения, свързани с кървене, ако кръвта ви не може да се съсирва правилно или ако приемате лекарства за разреждане на кръвта.
• Кръвен съсирек: Кръвен съсирек, който се образува в сърцето, може да повиши риска от исхемичен инсулт.
• Инфекция: Инфекцията може да причини възпаление и други усложнения.
• Мозъчна мъгла: Мозъчната мъгла обикновено е резултат от анестезия и време, прекарано на машината сърце-бял дроб. Обикновено се решава с времето.

Какво помага при задух след операция на открито сърце?

Няколко стратегии могат да помогнат за намаляване на тежестта и продължителността на дихателните проблеми след операция на открито сърце.

Вашият лекар може да препоръча сърдечна рехабилитация. При този тип рехабилитация дихателен терапевт ви учи на специфични техники за укрепване на белите дробове и улесняване на дишането.

Следните стратегии могат да бъдат особено полезни:

• Дихателни упражнения: Дихателните упражнения може да изискват известно усилие, особено в началото. Един пример за дихателно упражнение е да поемете бавно дълбоко въздух, да го задържите за няколко секунди и след това бавно да издишате. Опитайте се да направите 3 или 4 серии от 10 повторения през целия ден.
• Помощни средства за дишане: Има много видове помощни средства за дишане, които можете да използвате у дома, от лекарства до допълнителен кислород. Може да бъдете посъветвани да опитате устройство за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP), докато спите. Това устройство може да ви помогне да поддържате дихателните си пътища отворени, за да осигурите постоянен приток на кислород в белите дробове.
• Леко упражнение: Ходенето може да засили работата на сърцето и белите дробове. Може също така да помогне за изчистването на слузта от дихателните пътища.

Преди да опитате каквито и да е упражнения или дейности сами, получете разрешение от вашия здравен екип.

Кога да получите медицинска помощ

Вашето респираторно здраве трябва постепенно да се подобри, докато се възстановявате от сърдечна операция.

Ако установите, че имате задух, който постепенно изглежда се влошава или не се подобрява през седмиците след операцията, уговорете час за посещение при вашия кардиолог.

Долния ред

Недостигът на въздух след операция на открито сърце е често срещан, така че не се тревожете, ако е необходимо време, за да се възстанови здравословното, нормално дишане.

Може да се навиете по-лесно, докато издръжливостта ви се натрупа. Може да имате кашлица, която продължава, докато дробовете ви продължават да се изчистват.

За много хора, които получават операция на отворено сърце, може да е необходима сърдечна рехабилитация, за да се подобри дишането и белодробната функция. Респираторен терапевт може да ви научи на различни дихателни техники, за да укрепите белите си дробове и да ги поддържате чисти, докато сърцето ви се възстановява от операцията.

Не забравяйте да следвате всички инструкции от Вашия лекар и кардиологичния екип след операция на открито сърце. Внимателното отношение към упражненията и терапията може да помогне за ускоряване на възстановяването ви.