Невродермит: симптоми и лечение

Какво представлява невродермитът?

Невродерматитът е състояние на кожата, което започва със сърбящ участък от кожата. Драскането го прави още по-сърбящ. Този цикъл на сърбеж-надраскване кара засегнатата кожа да стане дебела. Може да развиете няколко сърбящи петна, обикновено по шията, китките, предмишниците, краката или аналната област.

Невродерматитът – известен също като лихен симплекс хроникус – не е животозастрашаващ или заразен. Но сърбежът може да бъде толкова интензивен или повтарящ се, че нарушава съня, сексуалната функция и качеството на живот.

Прекъсването на цикъла на сърбеж на невродермит е предизвикателство и невродермитът обикновено е състояние през целия живот. Успехът на лечението зависи от противопоставянето на желанието за триене или надраскване на засегнатите области. Лекарствата без рецепта или с рецепта могат да помогнат за облекчаване на сърбежа. Също така ще трябва да идентифицирате и елиминирате фактори, които могат да влошат проблема.

Симптоми на невродермит

Симптомите на невродермит включват:

• Сърбеж на кожата
• Люспеста текстура на засегнатите области
• Повдигнат, груб участък, който е червен или по-тъмен от останалата част от кожата ви

Това заболяване обхваща области, до които може да се достигне за надраскване – главата, шията, китките, предмишниците, глезените, вулвата, скротума или ануса. Сърбежът, който може да бъде интензивен, може да идва и да си отива или да бъде непрекъснат. Може да надраскате по навик и докато спите.

Кога трябва да посетите лекар?

Посетете Вашия лекар, ако:

• Многократно драскате един и същ участък от кожата
• Сърбежът ви пречи да спите или да се фокусирате върху ежедневните си режими
• Кожата ви става болезнена или изглежда заразена и имате треска

Какво причинява невродермит?

Причината за невродермит е неизвестна. Постоянното триене и надраскване, характеризиращи състоянието, може да започне с нещо, което просто дразни кожата, като тясно облекло или ухапване от бъгове. Докато търкате или надрасквате областта, става сърбеж. Колкото повече драскате, толкова повече сърби.

В някои случаи невродермитът е свързан с хронични кожни заболявания – като суха кожа, екзема или псориазис. Стресът и безпокойството също могат да предизвикат сърбеж.

Рискови фактори

Някои фактори могат да повлияят на риска от невродермит, включително:

• Вашият пол и възраст. Жените са по-склонни да развият невродермит, отколкото мъжете. Това заболяване е най-често на възраст между 30 и 50 години.
• Други състояния на кожата. Хората с лична или фамилна анамнеза за дерматит, екзема, псориазис или подобни кожни заболявания са по-склонни да развият невродермит.
• Тревожни разстройства. Тревожността и стресът могат да предизвикат сърбежа на невродермит.

Усложнения на невродермит

Постоянното надраскване може да доведе до рана, бактериална инфекция на кожата или трайни белези и промени в цвета на кожата. Сърбежът на невродермит може да повлияе на съня, сексуалната функция и качеството на живот.

Диагностика на невродермит

Вашият лекар може да диагностицира невродермит, като изследва засегнатата кожа и определи дали сте сърбежи и драскотини. За да изключи други причини, Вашият лекар може да вземе малка проба от засегнатата кожа (биопсия на кожата) за изследване.

Лечение на невродермит

Лечението е насочено към контролиране на сърбежа, предотвратяване на надраскване и отстраняване на основните причини.

• Лечебни кремове против сърбеж. Ако кортикостероидният крем без рецепта не помага, Вашият лекар може да предпише по-силен кортикостероид или нестероиден продукт против сърбеж. Мехлем за инхибитор на калциневрин (такролимус) може да помогне, ако е засегната вулвата.
• Кортикостероидни инжекции. Вашият лекар може да инжектира кортикостероиди директно в засегнатата кожа, за да й помогне да се излекува.
• Лекарство за облекчаване на сърбежа. Антихистамините с рецепта помагат за облекчаване на сърбежа при много хора с невродермит. Някои от тези лекарства могат да причинят сънливост и да помогнат за облекчаване на надраскването, докато спите.
• Лекарства против тревожност. Тъй като тревожността и стресът могат да предизвикат невродермит, лекарствата против тревожност могат да помогнат за предотвратяване на сърбежа.
• Лечебни пластири. За упорит сърбеж, Вашият лекар може да предложи локални пластири с лидокаин 5% или капсаицин 8%.
• Светлинна терапия. Излагането на засегнатата кожа на определени видове светлина понякога е полезно.
• Психотерапия. Разговорът със съветник може да ви помогне да научите как вашите емоции и поведение могат да подхранват – или да предотвратят – сърбеж и надраскване.

Възникващи терапии

Ако сърбежът Ви продължава въпреки лечението, Вашият лекар може да предложи нетрадиционен подход. Например, в малки проучвания някои хора, чиито симптоми не се подобряват с употребата на кортикостероиди, съобщават за успех със следните лечения.

• Инжектиране на онаботулинумтоксинА (ботокс). Тази техника може да намали сърбежа и да изчисти грубите кожни петна.
• Перорално лекарство за облекчаване на принудата за вземане и надраскване. Перорално лекарство, наречено N-ацетилцистеин, е показано в малко проучване, за да помогне на някои хора с нарушения на бране и надраскване и може да бъде в помощ на хората с невродермит.

Начин на живот и домашни средства

Тези мерки за самообслужване могат да ви помогнат да управлявате невродермит:

• Спрете триенето и надраскването. Сърбежът може да е интензивен, но избягването на триене и надраскване е от ключово значение за контролиране на състоянието ви и предотвратяване на рецидив.
• Прилагайте хладни, мокри компреси. Те могат да успокоят кожата и да облекчат сърбежа. Поставянето на хладен, мокър компрес върху засегнатата кожа за няколко минути, преди да приложите медикаментозен крем, помага на крема да попие в кожата.
• Опитайте лекарства без рецепта. Нанесете крем или лосион против сърбеж върху засегнатата област. Кремът с хидрокортизон може временно да облекчи сърбежа. Пероралният антихистамин, като димедрол може да облекчи силния сърбеж и да ви помогне да заспите. Някои хора имат успех с крем капсаицин, но в началото може да боли.
• Покрийте засегнатата област. Превръзките или превръзките могат да помогнат за защита на кожата и да предотвратят надраскване. Те могат да бъдат особено полезни, ако драскате по време на сън.
• Поддържайте ноктите си подстригани. Късите нокти могат да причинят по-малко увреждане на кожата, особено ако сте склонни да драскате, докато спите.
• Правете кратки, топли бани и овлажнявайте кожата си. Пригответе си баня с топла – не гореща вода. Поръсете в колоидна овесена каша. Използвайте меки сапуни без оцветители или парфюми. Ограничете времето и честотата на къпане.

  След измиване потупайте кожата си на сухо и нанесете хидратиращ крем без аромат.

• Избягвайте задействанията. Забележете какво изглежда предизвиква повторение и го избягвайте. Например използвайте техники за управление на стреса и избягвайте облеклото, което дразни кожата ви.

Подготовка за среща с лекар

Може да бъдете насочени към лекар, специалист по кожни заболявания (дерматолог).

Ето малко информация, която да ви помогне да се подготвите за срещата си с лекаря.

Какво можеш да правиш

Преди уговорката си направете списък на:

• Симптоми, които имате и от колко време
• Основна лична информация, включително всички големи стресове или скорошни промени в живота
• Всички лекарства, витамини и добавки, които приемате, включително дозите
• Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

За невродермит някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:

• Каква е най-вероятната причина за сърбежа ми?
• Има ли други възможни причини?
• Имам ли нужда от тестове?
• Ще спре ли сърбежът някога?
• Какви лечения се предлагат и кои препоръчвате?
• Какви нежелани реакции мога да очаквам от лечението?
• Какви са алтернативите на основния подход, който предлагате?
• Колко време ще отнеме на кожата ми да се нормализира?
• Имам други здравословни условия. Как мога най-добре да ги управлявам заедно?

Какво може да поиска Вашият лекар

Лекарят може да ви зададе следните въпроси:

• Вашите симптоми идват ли и си отиват или са доста постоянни?
• Какви продукти използвате върху кожата си, включително сапуни, лосиони и козметика?
• Какви стъпки сте предприели за управление на сърбежа?
• Помогнала ли е някоя от тези мерки?
• Били ли сте стресирани или притеснени напоследък?
• Доколко вашите симптоми влияят на качеството ви на живот, включително способността ви да спите?