Неалкохолна мастна чернодробна болест

Неалкохолна мастна чернодробна болест: NAFL срещу NASH

Има два вида неалкохолна мастна чернодробна болест: неалкохолен мастен черен дроб (NAFL) и неалкохолен стеатохепатит (NASH). В момента изследователите не са сигурни защо дадено лице развива едното или другото. Възможно е да бъдете диагностицирани с една форма, а след това и с другата.

NAFL

Когато сте диагностицирани с NAFL, имате мазнини в черния дроб, но почти никакво възпаление и никакво увреждане на черния дроб. Въпреки че това състояние може да причини болка поради увеличаване на черния дроб, то обикновено не причинява увреждане на черния дроб.

NASH

NASH е по-сериозна форма на NAFLD. Ако сте диагностицирани с NASH, най-вероятно имате възпаление в черния дроб в допълнение към мазнините и може дори да имате чернодробно увреждане. Това увреждане може да причини белези в черния дроб. Нелекуваният NASH може в крайна сметка да доведе до цироза, която, ако не се лекува, може да доведе до рак на черния дроб.

Симптоми на NAFLD

В много случаи на NAFLD няма забележими симптоми. Когато симптомите са налице, те обикновено включват:

• болка в горната дясна част на корема
• умора/слабост
• отслабване
• течност и подуване в стомаха (асцит) и краката (оток)

• жълтеница или пожълтяване на кожата и очите

Причини за NAFLD

Точните причини за NAFLD не са добре разбрани. Понастоящем изследователите вярват, че гените, определени здравословни състояния, диетата и храносмилателната система могат да играят роля.

Докато някои хора, които са диагностицирани с NAFLD, нямат предишни рискови фактори, има някои фактори за начина на живот, които могат да увеличат вероятността от диагноза NAFLD.

Рискови фактори

Един от най-големите рискови фактори за развитие на NAFLD е животът със затлъстяване.

Допълнителните рискови фактори включват здравословни проблеми, които често се появяват заедно със затлъстяването, като диабет тип 2 и метаболитен синдром (група от черти и състояния, свързани с живота със затлъстяване).

Ако сте диагностицирани с повече от един от тези здравословни проблеми, шансовете ви за развитие на NAFLD се увеличават.

Други рискови фактори включват:

• високи нива на триглицериди
• висок холестерол
• диета с високо съдържание на фруктоза (вид захар)
• нарушение във вашия микробиом (червата ви)

Как се диагностицира NAFLD

NAFLD обикновено няма симптоми. Състоянието обикновено се диагностицира, след като кръвен тест установи по-високи от нормалните нива на чернодробните ензими. Стандартен кръвен тест може да разкрие този резултат.

Високите нива на чернодробните ензими могат да предполагат и други чернодробни заболявания. Вашият лекар ще трябва да изключи други състояния, преди да диагностицира NAFLD.

Ако се подозира NAFLD, Вашият лекар може да потърси физически симптоми като признаци на инсулинова резистентност (по-тъмни кожни петна по коленете, кокалчетата и лактите) и признаци на цироза (асцит и/или загуба на мускули).

Допълнителни тестове

Ултразвукът на черния дроб може да помогне да се открият излишните мазнини в черния дроб. Друг вид ултразвук, наречен преходна еластография, измерва сковаността на черния ви дроб. По-голямата скованост предполага по-големи белези.

Ако тези тестове са неубедителни, Вашият лекар може да препоръча чернодробна биопсия. При този тест лекарят премахва малка проба от чернодробна тъкан с игла, поставена през корема ви. Пробата се изследва в лаборатория за признаци на възпаление и белези.

Въпреки че страничните ефекти на NAFLD често остават незабелязани, ако имате симптоми като болка в дясната страна на корема, жълтеница или подуване, посетете лекар възможно най-скоро.

Може ли неалкохолната мастна чернодробна болест да причини усложнения?

Основният риск от NAFLD е цироза, която може да ограничи способността на черния дроб да върши своята работа. След като сте били диагностицирани с цироза, тя не може да бъде обърната, но има възможности за лечение, които могат да я забавят или спрат.

Ако цирозата не се забави или спре, това може да доведе до чернодробна недостатъчност, което означава, че черният ви дроб вече не може да върши работата си. Това може да означава, че ще имате нужда от чернодробна трансплантация.

Ракът на черния дроб е друго възможно усложнение на нелекувана цироза.

Управление на NAFLD

Няма специфично лекарство или процедура за лечение на NAFLD. Вместо това Вашият лекар най-вероятно ще препоръча няколко важни промени в начина на живот. Те включват:

• отслабване (ако в момента живеете с допълнително тегло)
• да ядете богата на хранителни вещества диета, пълна със зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни
• ограничаване на приема на нездравословни мазнини и добавени захари
• увеличаване на физическата активност
• управление на нивата на холестерола и кръвната захар
• избягване на алкохол

Също така е важно да следите назначенията при лекар и да съобщавате за всички нови симптоми.

Какви са перспективите за неалкохолна мастна чернодробна болест?

Ако сте били диагностицирани с неалкохолна мастна чернодробна болест, придържането към препоръчаните промени в начина на живот може да е достатъчно, за да запазите доброто здраве на черния дроб за дълго време. Може дори да успеете да обърнете увреждането на черния дроб в най-ранните стадии на заболяването.

Дори ако не усещате никакви симптоми от NAFLD, това не означава, че не се появяват белези на черния дроб. Ако смятате, че може да сте изложени на риск от развитие на това състояние, Вашият лекар може да Ви помогне да разберете дали имате нужда от допълнителни изследвания.

Добрата новина е, че същите избори в начина на живот, които могат да управляват NAFLD, могат също да помогнат за управлението или обръщането на други здравословни проблеми като диабет тип 2, висок холестерол и метаболитен синдром.

Прочетете тази статия на испански.