Най-новите научни постижения в хипертрофичната кардиомиопатия

Хипертрофичната кардиомиопатия (HCM) е хронично генетично заболяване, което причинява удебеляване на сърдечния мускул, което затруднява тялото ви да изпомпва кръв. Хората често може да не го открият и атипичните гени в сърдечния мускул го причиняват.

Повечето хора с HCM имат малко или никакви симптоми в ранните стадии на заболяването. С течение на времето симптомите могат да включват:

  • болка в гърдите, особено след тренировка
  • задух, особено след тренировка
  • умора
  • аритмии, които са атипични сърдечни ритми
  • замаяност, особено при физическо натоварване
  • замаяност
  • епизоди на припадък
  • подуване на глезена, стъпалото, крака или корема

Поставянето на ранна диагноза може да помогне за намаляване на риска от потенциални усложнения като предсърдно мъждене, което може да доведе до образуване на кръвни съсиреци, инсулт и други състояния, свързани със сърцето.

Напредналите стадии на HCM могат също да доведат до сърдечна недостатъчност и в редки случаи до внезапен сърдечен арест.

Новите изследвания помагат за напредъка в лечението и управлението на HCM, като същевременно спомагат за намаляване на тези рискове. Ако имате заболяване, ето всичко, което трябва да знаете за най-новите постижения в научните изследвания.

Генетика и хипертрофична кардиомиопатия

Генетиката може да играе ключова роля в развитието на HCM.

Важно е да сте наясно със семейната си история, особено свързана със сърдечни заболявания. Ако членове на семейството имат HCM, може да помислите за генетично изследване. Генетичното изследване може да помогне да се определи дали носите гени, които увеличават риска от развитие на болестта.

Скорошни постижения в изследванията върху генетиката на HCM позволяват по-прецизни и точни диагнози. Популационните генетични бази данни, например, увеличават разбирането за това как болестта може да засегне определени групи, което помага за персонализиране на възможностите за лечение.

Съвместните модели на споделяне на данни, в допълнение към насоките за тълкуване, подобряват познанията за генетични заболявания като HCM.

Тестване и мониторинг

Въпреки че генетичният скрининг може да определи вашето ниво на риск, има много други начини за тестване за болестта.

Най-честата форма на диагностика е чрез ехокардиограма, която проверява дебелината на сърдечния мускул и кръвния поток през сърцето. Експертни насоки относно диагностицирането и лечението на хора с HCM предлагат използването на ехокардиограма като основна форма на образна диагностика за повечето хора с това състояние.

Лекарите могат също да използват ЯМР и стрес тестове за диагностициране на HCM. Някои хора могат също да носят Холтер или монитор за събития, за да открият атипични сърдечни ритми.

В определени случаи лекарите могат да използват по-усъвършенствана форма на ехокардиограма, известна като трансезофагеално ехо. При тази процедура лекарят вкарва сонда в гърлото, докато пациентът е под седация.

Лекарите са склонни да обмислят трансезофагеално ехо, когато има несигурност относно структурните различия или ако има подозрение за алтернативна причина за обструкция.

Миозинови инхибитори за лечение на хипертрофична кардиомиопатия

Експертите разработват миозинови инхибитори, нов клас лекарства за хора с хипертрофична кардиомиопатия.

Като първото лекарство за лечение на HCM, това е един от най-важните научни постижения за болестта.

Лекарите обикновено използват миозинови инхибитори за обструктивен HCM. Едно проучване от 2020 г. обаче показа техния ефект върху необструктивните форми на заболяването.

Проучването по-горе, използващо мавакамтен (Camzyos), нов миозинов инхибитор, показва 53% подобрение на стреса на сърдечната стена при хора с необструктивна хипертрофична кардиомиопатия. Участниците също понасят лекарството добре.

Експертите трябва да извършат повече изследвания, за да определят правилното дозиране на мавакамтен. Едно проучване от 2021 г показват, че хората с HCM понасят добре Mavacamten и тяхното здравословно състояние се подобрява.

Експертите също изучават друг нов миозинов инхибитор, наречен афикамтен. Друго проучване от 2021 г. предполага, че лекарството може да противодейства на обструкцията, дължаща се на HCM, но експертите трябва да извършат повече изследвания на лекарството, за да потвърдят ефектите му.

Препоръки за начин на живот

Промените в начина на живот са от съществено значение за управлението на HCM.

Най-новите препоръки включват хранене на балансирана диета с разнообразие от плодове, зеленчуци и зърнени храни, като половината от зърнените храни идват от пълнозърнести продукти.

Лекарите насърчават хората с HCM да ядат храни с ниско съдържание на наситени и трансмазнини, като избират постно месо, домашни птици без кожа, риба, боб и млечни продукти без мазнини.

Експертите препоръчват нисък прием на натрий за поддържане на кръвното налягане. Те също така предлагат да се избират храни и напитки с ниско съдържание на добавена захар и да се избягва консумацията на алкохол. Добра идея е тези, които решат да пият алкохол, да го правят умерено.

Медицинските специалисти препоръчват поддържане на умерено тегло и редовни упражнения, но е важно първо да говорите с Вашия лекар, ако приемате лекарства, имате продължаващо здравословно състояние или изпитвате определени симптоми, като болка в гърдите, задух или замаяност.

Те също така препоръчват спиране на пушенето, ако е възможно, достатъчно сън и почивка, намаляване на стреса и лечение на всички основни заболявания, като диабет или високо кръвно налягане.

Лечение на хипертрофична кардиомиопатия

В допълнение към промените в начина на живот, можете също да управлявате хипертрофичната кардиомиопатия чрез лекарства. Различни лекарства могат да подобрят резултатите, като например:

  • инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим или блокери на калциевите канали за понижаване на кръвното налягане
  • бета-блокери и блокери на калциевите канали за забавяне на сърдечната честота
  • антиаритмици, като дизопирамид, за предотвратяване на аритмии
  • алдостеронови блокери за балансиране на електролитите
  • диуретици, известни като отводняващи, за премахване на излишната течност и натрий от тялото
  • антикоагуланти или разредители на кръвта за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци
  • кортикостероиди за намаляване на възпалението

Хирургични и минимално инвазивни процедури могат да лекуват кардиомиопатия. Експертите могат да обмислят операция на открито сърце за хора с обструктивни форми на заболяването. Здравните специалисти могат също да инжектират алкохол в артерия на сърдечния мускул, за да свият плътната тъкан.

Пейсмейкърите, наред с други хирургически имплантирани устройства, също могат да помогнат на сърцето да работи по-добре. Някои хора може да се нуждаят от дефибрилатори. В екстремни случаи сърдечната трансплантация може да бъде последна мярка за хора с краен стадий на сърдечна недостатъчност, което означава, че други лечения може да са неефективни за тях.

Напредъкът в изследванията в HCM помага за откриването на нови възможности за лечение на хора с болестта. Тези постижения помагат на експертите да идентифицират лекарства, които имат по-малко странични ефекти, намаляват риска от усложнения и се понасят добре от хората с HCM.

Комбинация от промени в начина на живот и лекарства може да помогне на хората да управляват HCM. Тъй като изследванията продължават, нови и подобрени начини за управление и лечение на състоянието могат да доведат до по-добри резултати и качество на живот.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss