Наддаване на тегло през първия триместър: какво да очаквате

Колко тегло ще кача през първия триместър?

„Това е един от най-често задаваните въпроси за пациентите по време на дългоочакваното им първо акушерско посещение при техния лекар“, казва Джейми Липелес, MD, DO, OB-GYN и основател на Marina OB/GYN.

Въпреки това, което може би сте чули, не наддавате твърде много през първия триместър, като стандартната препоръка е 1 до 4 паунда. И за разлика от втория и третия триместър (когато индексът на телесна маса или ИТМ може да е по-важен фактор), Липелес казва, че наддаването на тегло през първите 12 седмици е почти еднакво за всички типове тяло.

И ако сте бременна с близнаци, Липелес казва, че същите насоки важат за наддаване на тегло през първия триместър. Това обаче може да се промени през втория и третия триместър, тъй като бременността с близнаци обикновено води до по-голямо наддаване на тегло.

Въпреки това има случаи, когато Вашият лекар може да има различна препоръка през първите 12 седмици. „За пациенти с ИТМ над 35, ние често ги насърчаваме да поддържат теглото си през целия първи триместър“, казва Г. Томас Руиз, д-р, акушер-гинеколог в MemorialCare Orange Coast Medical Center.

Не се притеснявайте много, ако не качвате през първия триместър

Прекарване на повече време стягане панталоните си, отколкото да ги разхлабите през първия триместър? Може да се чудите дали загубата или поддържането на теглото ви е червен флаг.

Добрата новина? Това, че не наддавате тегло през първия триместър, не означава, че нещо не е наред. Всъщност загубата на няколко килограма през първата половина на бременността ви е често срещано явление (здравейте, сутрешно гадене и отвращение към храната!).

Ако не сте изпитвали сутрешно гадене, считайте се за късметлия. Усещането за гадене и случайно повръщане по всяко време на деня може да ви накара да поддържате теглото си или да загубите няколко килограма. За щастие, това обикновено отшумява през втория и третия триместър.

Свиването на устни при вида на любимата ви чиния с бъркани яйца и бекон също е често срещано явление през първия триместър. „Често се шегувам с моите пациенти и им казвам, че може да имат отвращение към храната през първия триместър, но след това ще компенсират свръхкомпенсация през втория и третия триместър, като имат нехарактерно желание за храна извън бременността“, казва Липелес.

Ако изпитвате повръщане или отвращение към храната, не забравяйте да споделите тази информация с вашия акушер-гинеколог при рутинните си посещения. Важно е да ги държите в крак, особено ако отслабвате. „Загубата на тегло означава, че тялото е в режим на разпадане и е стресирано, което води до дефицит на хранителни вещества“, казва Фелис Герш, доктор по медицина, акушер-гинеколог в Integrative Medical Group на Ървин, където тя е основател и директор.

„За щастие, ембрионът все още може да придобие хранителните вещества, необходими за неговото развитие и растеж – майката обаче може да загуби важна чиста телесна маса и поддържащи мазнини“, добавя Герш.

И трябва да внимавате, за да изпитате значителна загуба на тегло.

Една от най-честите причини за значителна загуба на тегло е hyperemesis gravidarum, която е най-тежката форма на гадене и повръщане по време на бременност. Това се случва при около 3 процента от бременностите и обикновено изисква лечение.

Рискове, свързани с наддаването на повече тегло, отколкото препоръчва Вашият лекар

Едно от предимствата на бременността е възможността да се отървете от диетичния манталитет по-лесно. (Вероятно всички трябва да го изоставим завинаги.) Въпреки това е важно да сте наясно с теглото си и как то се сравнява с препоръките за наддаване на тегло, тъй като наддаването на твърде много тегло носи рискове както за вас, така и за бебето, включително:

• Наддаване на тегло при бебето: Когато майката наддава на тегло, бебето вероятно ще наддаде повече от обикновено в утробата. Това може да доведе до по-голямо бебе при раждането.
• Трудна доставка: При значително наддаване на тегло, Липелес казва, че анатомията на родовия канал е променена, което води до по-трудно и опасно вагинално раждане.
• По-висок риск от гестационен диабет: Натрупването на твърде много тегло, особено в началото на бременността, може да бъде ранен признак на гестационен диабет. Ако получите повече от препоръчаното през първия триместър, Lipeles казва да не се изненадвате, ако Вашият лекар Ви направи тест за глюкоза преди стандартния диапазон от 27 до 29 седмици.

Прием на допълнителни калории по време на бременност

Въпреки старата поговорка „ядеш за двама“, първият триместър не е времето за зареждане с калории. Всъщност, освен ако Вашият лекар не Ви е казал друго, трябва да поддържате приема си преди бременността.

Въпреки това, докато бременността ви напредва, се препоръчва постепенно увеличаване на калориите. Академията по хранене и диететика предлага диапазон от 2200 до 2900 калории на ден, в зависимост от вашия ИТМ преди бременността. Това се равнява на следното увеличение на триместър (използвайте приема си преди бременността като изходно ниво):

• Първо тримесечие: без допълнителни калории
• втори триместър: яжте допълнително 340 калории на ден
• Трети триместър: яжте допълнително 450 калории на ден

Храна и фитнес през първия триместър

Повечето от нас започват това пътешествие с големи надежди да се хранят здравословно, да тренират редовно и да избягват всичко със срок на годност, по-дълъг от нашата бременност.

Но тогава животът се случва.

Между управлението на работата, другите деца, социалните задължения и всички тези пътувания до тоалетната, намирането на време — и енергия — да поддържате графика си за упражнения преди бременността или да приготвите храна, вдъхновена от знаменитости, понякога е истинско предизвикателство. Добрата новина? Не е нужно да го правите правилно всеки ден, за да отглеждате здраво човешко същество.

И така, към какво трябва да се стремите? Ако сте готови, продължете да правите това, което сте правили преди да забременеете, стига това да не включва висене с главата надолу от трапец. Физическите дейности, които са отличен избор през първия триместър, включват:

• ходене
• плуване
• джогинг
• колоездене на закрито
• тренировка за съпротива
• йога

Поставете си за цел да тренирате през повечето дни от седмицата или поне 150 минути всяка седмица. Важното е да се придържате към това, което знаете. Това не е моментът да започнете маратонски тренировки, особено ако никога досега не сте бягали.

Що се отнася до храненето, стремете се да ядете балансирана диета с разнообразни храни. Това включва:

• цели зърна
• плод
• зеленчуци
• чист протеин
• здравословни мазнини
• нискомаслени млечни продукти като мляко и кисело мляко

Тъй като тялото ви не се нуждае от допълнителни калории през първия триместър, целта е да се храните както обикновено – при условие че е питателно.

Общи насоки за тегло при бременност

Въпреки че няма две еднакви бременности, има някои общи насоки, които трябва да следвате, когато става въпрос за наддаване на тегло през всичките три триместъра. Американският колеж по акушерство и гинеколози (ACOG), заедно с Института по медицина (IOM), категоризира наддаването на тегло въз основа на вашето тегло при първата ви среща.

Като цяло, диапазонът за всичките 9 месеца е някъде между 11 и 40 паунда. Тези с повече тегло или затлъстяване може да се наложи да наддават по-малко, докато тези с по-малко тегло може да се наложи да наддават повече. По-конкретно, ACOG и IOM препоръчват следните диапазони:

• BMI по-малко от 18,5: приблизително 28-40 паунда
• ИТМ от 18,5-24,9: приблизително 25-35 паунда
• ИТМ от 25-29,9: приблизително 15-25 паунда
• ИТМ 30 и повече: приблизително 11-20 паунда

За бременност с близнаци IOM препоръчва общо наддаване на тегло от 37 до 54 паунда.

За да получите по-добра представа колко хора остават в този диапазон, Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) анализирани данни от няколко проучвания. Установено е, че 21 процента наддават по-малко от препоръчаното количество тегло, докато 47 процента наддават повече от препоръчаното количество.

Вашият лекар е най-добрият ви ресурс

В идеалния случай ще намерите лекар, на когото можете да се доверите, за да отговори на някои сериозно неудобни въпроси. Но дори ако това е първото ви заобикаляне с вашия акушер-гинеколог, облягането на тях за знания и подкрепа е от ключово значение за облекчаване на тревожността по време на бременност.

Тъй като измерването на теглото е част от всяко пренатално посещение, всяка среща е възможност да се отговори на всякакви въпроси или притеснения, особено след като вашият OB проследява редица неща, включително промени в теглото.