Мутация на KRAS при рак на белия дроб: Какво трябва да знаете

Какво представлява KRAS мутацията?

Мутацията на KRAS се отнася до вид грешка или генетичен биомаркер, който може да присъства при някои хора, които развиват недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) – който се счита за най-често срещания тип рак на белия дроб, съставляващ между 80% и 85% от всички случаи.

Произнесена като “K-raz”, тази генетична мутация може да увеличи риска от рак на белия дроб и да повлияе на възможностите за лечение на тези с рак на белия дроб.

Наличието на KRAS мутация означава, че може да има проблем в протеините на КРАС ген. Докато KRAS обикновено помага за растежа на клетките, наличието на мутация може да накара вашите клетки да растат повече, отколкото е необходимо. Този свръхрастеж може да доведе до ракови тумори.

Важно е да се отбележи, че тази генна мутация може да се наблюдава и при рак на панкреаса и колоректален рак.

Има ли различни видове KRAS мутации?

Има няколко вида KRAS мутации, включително:

• G12A
• G12C
• G12D
• G12S
• G12R
• G12V

В 2017 проучване проведено в белодробна болница в Шанхай, е установено, че 218 души с NSCLC имат KRAS мутации. Трите най-често срещани са G12C (32,1%), G12D (23,4%) и G12V (21,1%). Другите мутации са открити при около 20% от хората с NSCLC.

Кой е вероятно да го получи?

Наличието на KRAS мутация е често срещано – всъщност се изчислява, че между 20% и 25% от хората с рак на белия дроб я имат.

Американската белодробна асоциация отбелязва, че мутациите на KRAS са най-чести при настоящи или бивши пушачи и тези от западноевропейски произход.

Но преглед от 2021 г. предполага, че е така е е възможно да развиете KRAS-положителен рак на белия дроб като непушач. Приблизителните проценти на KRAS-положителен рак на белия дроб са 30% при пушачите и 11% при непушачите.

Как се тества за KRAS мутации?

Единственият начин да се потвърди мутацията на KRAS е да се подложи на генетично изследване, което търси мутации в КРАС ген върху раковите клетки.

Това може да стане по два начина:

• Секвениране от следващо поколение (NGS): Считан за най-добрия начин за тестване за KRAS, този метод включва вземане на биопсия от раковия тумор и преминаването й през специализирана машина, която открива множество генни мутации в раковите клетки наведнъж.
• Течна биопсия: В случаите, когато не може да се извърши традиционна биопсия с игла, необходима за NGS, може да се препоръча течна биопсия за тестване за мутация на KRAS. Това включва търсене на по-ограничен брой генни мутации в раковите клетки чрез кръвен тест.

Какво е лечението на мутацията на KRAS?

Първоначалните лечения за KRAS и не-KRAS рак на белия дроб са еднакви и могат да включват комбинация от:

• химиотерапия
• имунотерапия
• лъчетерапия
• операция, която може да включва отстраняване на част от белите дробове

Но според клиничен преглед от 2021 г. мутациите на KRAS може да не реагират добре на типичните лечения на рак след първоначалната им употреба. Тук таргетните терапии могат да помогнат.

Ако имате мутация на KRAS, може да се препоръчат определени целеви терапии, наречени KRAS инхибитори. Това помага за предотвратяване на гена KRAS от насърчаване на клетъчния свръхрастеж.

Могат да се обмислят други целеви терапии за допълнителни подтипове на KRAS, като нови потенциални лекарства се тестват в клинични изпитвания.

Колко дълго можете да живеете с KRAS мутация?

Според Национален институт по рака (NCI)е имало приблизително 236 740 нови случая на рак на белите дробове и бронхите и 130 180 смъртни случая, дължащи се на този вид рак.

Въпреки че тестването за наличие на мутация на KRAS е важно за определяне дали имате нужда от целеви терапии, общата степен на преживяемост зависи от стадия на вашия рак. Освен това вашият индивидуален отговор към инхибиторите на KRAS може също да играе роля във вашата прогноза.

Колкото по-рано се открие рак на белия дроб, толкова по-добри са шансовете за по-висока 5-годишна относителна преживяемост. Това е така, защото ранните видове рак обикновено са в по-ниски стадии.

Колкото по-нисък е стадият, толкова по-вероятно е ракът да е локализиран, което означава, че не се е разпространил.

Мутациите на KRAS са общи характеристики на NCSLC. Ако сте били диагностицирани с този вид рак, помислете дали да говорите с лекар за тестване за мутация на KRAS ген. Това може да помогне за определяне на по-добри възможности за лечение, за да подобрите цялостната ви перспектива и процент на оцеляване.

Освен това, независимо дали имате KRAS-позитивен рак на белия дроб или не, от решаващо значение е да говорите с лекар веднага щом почувствате възможни симптоми на този вид рак. Те могат да включват хронична кашлица, хрипове, болка в гърдите и кашляне на кръв.

Докато мутациите на KRAS може да са трудни за лечение, целевите терапии могат да помогнат за блокиране на основните механизми, които водят до бъдещ туморен растеж. Освен това непрекъснато се изследват нови терапии за множество подтипове KRAS.