Мониторинг на сърцето на плода: какво е нормално, какво не?

Общ преглед

Важно е да наблюдавате сърдечната честота и ритъма на вашето бебе, за да сте сигурни, че бебето се справя добре през третия триместър на бременността и по време на раждане. Сърдечната честота на плода трябва да бъде между 110 и 160 удара в минута по време на късна бременност и раждане, според Медицинската библиотека на Джон Хопкинс.

Лекарите могат да използват вътрешни или външни устройства за наблюдение на сърдечния ритъм на плода. Най-често се измерва с помощта на ултразвуково устройство. Понякога Вашият лекар вместо това ще прикачи устройство за вътрешно наблюдение директно към скалпа на бебето, за да помогне за по-точно измерване на сърдечната честота.

Вашият лекар ще търси различни видове сърдечна честота, включително ускорения и забавяния. Те ще следят за всякакви промени, свързани със сърцето, които могат да настъпят, тъй като това често са признаци, че бебето или майката са изложени на физически риск. Такива признаци на риск могат да накарат лекаря да предприеме незабавни действия за възстановяване на безопасността на плода и майката.

Ускорения

Лекарите ще търсят ускорения по време на раждането. Ускоренията са краткотрайни покачвания на сърдечната честота с най-малко 15 удара в минута, с продължителност най-малко 15 секунди. Ускоренията са нормални и здрави. Те казват на лекаря, че бебето има адекватно снабдяване с кислород, което е критично. Повечето фетуси имат спонтанно ускорение в различни точки по време на процеса на раждане и раждане. Вашият лекар може да се опита да предизвика ускорения, ако се тревожи за благосъстоянието на бебето и не вижда ускорения. Те могат да опитат един от няколкото различни метода за предизвикване на ускорения. Те включват:

леко люлеене на корема на майката
натискане на главата на бебето през шийката на матката с пръст
прилагане на кратък звук (виброакустична стимулация)
дава на майката малко храна или течности

Ако тези техники задействат ускоряване на сърдечната честота на плода, това е знак, че бебето се справя добре.

Забавяне

Децелерациите са временни спадове в сърдечната честота на плода. Има три основни типа забавяния: ранни забавяния, късни забавяния и променливи забавяния. Ранните забавяния обикновено са нормални и не са притеснителни. Късните и променливи забавяния понякога могат да бъдат знак, че бебето не се справя добре.

Ранни забавяния

Ранните забавяния започват преди пика на контракцията. Ранно забавяне може да се случи, когато главата на бебето е компресирана. Това често се случва по време на по-късните етапи на раждането, когато бебето се спуска през родовия канал. Те могат да се появят и по време на ранно раждане, ако бебето е недоносено или в седалищно положение. Това кара матката да притиска главата по време на контракции. Ранните забавяния обикновено не са вредни.

Късни забавяния

Късните забавяния не започват до пика на контракцията или след приключване на контракцията на матката. Те са плавни, плитки спадове в сърдечната честота, които отразяват формата на контракцията, която ги причинява. Понякога няма причина за безпокойство при късно забавяне, стига сърдечната честота на бебето също да показва ускорения (това е известно като променливост) и бързо възстановяване до нормалния диапазон на сърдечната честота.

В някои случаи късното забавяне може да е знак, че бебето не получава достатъчно кислород. Късните забавяния, които се появяват заедно с бърз сърдечен ритъм (тахикардия) и много малка вариабилност, могат да означават, че контракциите може да навредят на бебето, като го лишават от кислород. Вашият лекар може да избере да започне спешно (или спешно) цезарово сечение, ако късното забавяне и други фактори показват, че бебето е в опасност.

Променливи закъснения

Променливите забавяния са неравномерни, често назъбени спадове в сърдечната честота на плода, които изглеждат по-драматични от късните забавяния. Променливи забавяния се случват, когато пъпната връв на бебето е временно компресирана. Това се случва по време на повечето родове. Бебето зависи от постоянния приток на кръв през пъпната връв, за да получи кислород и други важни хранителни вещества. Това може да е знак, че кръвният поток на бебето е намален, ако променливи забавяния се случват отново и отново. Такъв модел може да бъде вреден за бебето.

Лекарите решават дали променливите забавяния са проблем въз основа на това, което им казват техните монитори за сърдечен ритъм. Друг фактор е колко близо е бебето да се роди. Например, Вашият лекар може да поиска да извърши цезарово сечение, ако има сериозни променливи забавяния в началото на раждането. Счита се за нормално, ако се появят преди раждането и са придружени и от ускорения.

Какво да очаквам

Процедурата за наблюдение на сърдечната честота на плода е безболезнена, но вътрешното наблюдение може да бъде неудобно. Има много малко рискове, свързани с тази процедура, така че рутинно се прави на всички раждащи и раждащи жени. Говорете с Вашия лекар, акушерка или родилна сестра, ако имате въпроси относно сърдечната честота на Вашето бебе по време на раждане. Как да четете ленти е необходимо обучение. Не забравяйте, че различни фактори, не само сърдечната честота, могат да определят колко добре се справя вашето бебе.