Мозъчна атрофия (церебрална атрофия)

Какви са симптомите на мозъчна атрофия?

Симптомите на мозъчна атрофия варират в зависимост от това кой регион или региони на мозъка са засегнати.

• деменцияе загубата на памет, учене, абстрактно мислене и изпълнителни функции като планиране и организиране.
• Припадъципредставляват скокове на необичайна електрическа активност в мозъка, които причиняват повтарящи се движения, конвулсии и понякога загуба на съзнание.
• афазиивключват проблеми с говоренето и разбирането на езика.

Какви са причините за мозъчната атрофия?

Наранявания, заболявания и инфекции могат да увредят мозъчните клетки и да причинят атрофия.

Наранявания

• Удар се случва, когато притокът на кръв към част от мозъка е прекъснат. Без снабдяване с богата на кислород кръв, невроните в областта умират. Функциите, контролирани от тези области на мозъка – включително движение и реч – се губят.
• Черепно-мозъчна травма е увреждане на мозъка, което може да бъде причинено от падане, катастрофа с моторно превозно средство или друг удар в главата.

Болести и разстройства

• болест на Алцхаймер и други форми на деменция са състояния, при които мозъчните клетки се увреждат прогресивно и губят способността си да общуват помежду си. Това причинява загуба на памет и способност за мислене, достатъчно тежка, за да промени живота. Болестта на Алцхаймер, която обикновено започва след 60-годишна възраст, е водещата причина за деменция. Той е отговорен за 60 до 80 процента от всички случаи.
• Церебрална парализа е нарушение на движението, причинено от ненормално развитие на мозъка в утробата. Това причинява липса на мускулна координация, затруднения при ходене и други двигателни нарушения.
• Болест на Хънтингтън е наследствено състояние, което прогресивно уврежда невроните. Обикновено започва в средата на живота. С течение на времето се отразява на умствените и физически способности на човек, като включва тежка депресия и хорея (неволеви, подобни на танц движения по цялото тяло).
• Левкодистрофии са група от редки, наследствени заболявания, които увреждат миелиновата обвивка – защитно покритие, което заобикаля нервните клетки. Обикновено започва в детството, може да причини проблеми с паметта, движението, поведението, зрението и слуха.
• Множествена склероза, което обикновено започва в млада зряла възраст и засяга жените по-често от мъжете, е автоимунно заболяване, при което имунната система атакува защитното покритие около нервните клетки. С течение на времето нервните клетки се увреждат. В резултат на това могат да възникнат проблеми с усещането, движението и координацията. Въпреки това, подобно на други отбелязани заболявания, това може също да доведе до деменция и мозъчна атрофия.

Инфекции

• СПИН е заболяване, причинено от вируса ХИВ, който атакува имунната система на организма. Въпреки че вирусът не атакува директно невроните, той уврежда връзките между тях чрез протеини и други вещества, които освобождава. Токсоплазмозата, свързана със СПИН, също може да увреди мозъчните неврони.
• Енцефалит се отнася до възпаление на мозъка. Най-често се причинява от херпес симплекс (HSV), но други вируси като Западен Нил или Зика също могат да го причинят. Вирусите увреждат невроните и причиняват симптоми като объркване, гърчове и парализа. Автоимунно състояние също може да причини енцефалит.
• Невросифилис е заболяване, което уврежда мозъка и неговата защитна обвивка. Може да се появи при хора със сифилис, предавани по полов път, които не се лекуват напълно.

Някои от тези състояния – като невросифилис, СПИН и травматично мозъчно увреждане – могат да бъдат предотвратими. Практикуването на безопасен секс чрез носене на презервативи може да предотврати сифилис и ХИВ инфекции. Носенето на предпазния колан в колата и поставянето на каска, когато карате велосипед или мотоциклет, може да помогне за предотвратяване на мозъчни наранявания.

Други състояния, като болестта на Хънтингтън, левкодистрофиите и множествената склероза, не са предотвратими.

Възможности за лечение

Всяко състояние, което причинява мозъчна атрофия, се третира по различен начин.

• Инсултът се лекува с лекарства като тъканен плазминогенен активатор (TPA), който разтваря съсирека, за да възстанови притока на кръв към мозъка. Хирургията може също да премахне кръвен съсирек или да поправи повреден кръвоносен съд. Лекарствата против съсирване и понижаващи кръвното налягане могат да помогнат за предотвратяване на нов инсулт.
• Травматичната мозъчна травма може да се лекува и с операция, която предотвратява допълнително увреждане на мозъчните клетки.
• Множествената склероза често се лекува с лекарства, модифициращи заболяването, като окрелизумаб (Ocrevus), глатирамер ацетат (Copaxone) и финголимод (Gilenya). Тези лекарства помагат за предотвратяване на атаките на имунната система, които увреждат нервните клетки.
• СПИН и някои форми на енцефалит се лекуват с антивирусни лекарства. Стероидите и специалните лекарства за антитела могат да лекуват автоимунен енцефалит.
• Сифилисът се лекува с антибиотици, които помагат за предотвратяване на увреждане на нервните клетки и други усложнения от заболяването.
• Няма истинско лечение или лек за мозъчно увреждане от болестта на Алцхаймер, други форми на деменция, церебрална парализа, болест на Хънтингтън или левкодистрофии. Въпреки това, някои лекарства могат да облекчат симптомите на тези състояния, но не и да атакуват причините за тях.

Диагноза

Процесът на диагностика зависи от това кое състояние подозира Вашият лекар. Обикновено ще включва физически преглед, последван от определени тестове.

Церебралната атрофия ще се покаже при сканиране на мозъчни изображения като тези:

• Компютърна томография (КТ) използва рентгенови изображения от различни ъгли, за да създаде подробни снимки на мозъка ви.
• Ядрено-магнитен резонанс (MRI) създава мозъчни изображения на филм след излагане на мозъка на кратко магнитно поле.

Outlook

Вашата перспектива или прогноза зависи от това кое състояние е причинило мозъчната ви атрофия. Някои състояния – като инсулт, енцефалит, множествена склероза или СПИН – са лечими с лечение. Атрофията на мозъка може да бъде забавена или спряна в някои ситуации. Други – като болестта на Алцхаймер и Хънтингтън – ще се влошават прогресивно както в симптомите, така и в мозъчната атрофия с течение на времето.

Говорете с Вашия лекар за причината за мозъчната атрофия, възможните лечения и какви перспективи можете да очаквате.