Може ли COVID-19 да причини гърчове?

Каква е връзката между COVID-19 и гърчовете?

Припадъците са необичайно усложнение на COVID-19 и се появяват при по-малко от 1% от хора.

Няма окончателна връзка между COVID-19 и припадъците и изследователите все още проучват силата на връзката и възможността за случайна връзка.

Как COVID-19 може да причини гърчове

Има няколко потенциални начина, по които вирусът SARS-CoV-2 може да предизвика гърчове.

Вирусите, които са насочени към нервната тъкан, се наричат ​​невротропни вируси. Настоящите изследвания показват, че вирусът SARS-CoV-2 не изглежда силно невротропен, но все пак има няколко начина, по които може пряко или косвено да доведе до припадъци.

• Хипоксия: Тежкият COVID-19 може да причини хипоксия или ниски нива на кислород в тъканите ви. В един проучванеизследователите откриха, че хипоксията може потенциално да предизвика аноксична енцефалопатия (липса на ударен поток към мозъка), която може да предизвика гърчове.
• Висока температура: Треската е един от най-честите симптоми на COVID-19. Треската може да причини фебрилни гърчове при деца.
• Психологически фактори: Според Epilepsy Foundation емоционалният стрес може да предизвика гърчове. Емоционалният стрес, който се развива поради COVID-19, теоретично може да допринесе за развитието на пристъпи.
• Възпаление: COVID-19 може да предизвика възпалителна реакция и „цитокинова буря“, което представлява свръхпроизводство на провъзпалителни молекули, наречени цитокини. Някои провъзпалителни цитокини могат да причинят свръхвъзбудимост на невроните и потенциално да доведат до гърчове. По-специално, интерлевкин-6 е свързано с фебрилни гърчове.
• Директно нахлуване във вашата централна нервна система: Вирусът SARS-CoV-2 може потенциално да достигне до мозъка ви и да причини увреждане, което допринася за развитието на гърчове. Може да достигне до мозъка ви чрез:
  • инфектиране на клетки, които покриват кръвно-мозъчната бариера
  • свързване с рецепторите на ангиотензин-конвертиращия ензим 2, покриващи вашата кръвно-мозъчна бариера или тъканта около мозъка ви, наречена менгес
  • през обонятелния тракт, нервите, които контролират вашето обоняние
• Други фактори: Други фактори като електролитен дисбаланс и потоци в нивата на кръвната захар също имат потенциал да предизвикат гърчове.

Изследване, изследващо връзката между гърчовете и COVID-19.

В преглед на проучвания от август 2022 г. изследователите установиха, че 2,2% от 11 526 души, хоспитализирани с COVID-19, са получили гърчове. Около една трета от тези хора са имали предишна анамнеза за епилепсия.

В Проучване от март 2022 г от Южна Корея изследователите установиха, че 6 от 1487 души, хоспитализирани с COVID-19, са развили новопоявили се припадъци. Те бяха сред 169 души, приети в интензивното отделение с тежък или критичен COVID-19, изискващи интензивни грижи и механична вентилация. Честотата на новопоявилите се пристъпи в тази тежко болни подгрупа е 3,6%.

В проучване от октомври 2022 г. от Швеция изследователите анализираха риска от епилепсия при 1,2 милиона души с COVID-19 и равен брой хора в контролна група.

Изследователите установяват, че инфекцията с COVID-19 не е свързана с повишен риск от епилепсия като цяло, но има умерено повишен риск при хора над 60 години. Изследователите заключават, че способността на вируса да предизвиква епилепсия вероятно е много малка.

Можете ли да развиете гърчове, когато се възстановявате от COVID-19?

Понастоящем липсват надеждни данни за развитието на припадъци след инфекция с COVID-19.

Въпреки това, в ан Проучване от август 2022 гизследователите установиха, че сред 1,3 милиона души, които са имали COVID-19, рискът от гърчове, мозъчна мъгла, деменция и психотични разстройства все още е повишен 2 години по-късно.

Може ли COVID-19 да влоши гърчовете при хора, които вече ги имат?

Според Международната лига срещу епилепсията изследванията показват, че има нисък риск от влошаване на гърчовете при повечето хора с епилепсия. Разболяването или треската като цяло обаче може да направи пристъпите по-чести.

Могат ли ваксините срещу COVID-19 да причинят гърчове?

Според изследователите на проучване от май 2022 г. ваксините срещу COVID-19 могат да увеличат вероятността от припадъци поради възпаление или нарушение на съня, които могат да последват ваксинацията.

Смята се обаче, че рискът от развитие на гърчове след ваксинация е много малък и се смята, че ползите от ваксинирането надвишават рисковете. Рискът от неврологични усложнения след заразяване с COVID-19 е до 617 пъти по-висока отколкото след ваксинация срещу COVID-19.

В Проучване от май 2022 г използвайки данни от Центъра за контрол на заболяванията (CDC), изследователите изчислиха, че честотата на пристъпите след ваксинация срещу COVID-19 е 3,19 на 100 000 души годишно.Те също така изчислиха, че рискът е 0,090 на 100 000 души годишно за противогрипни ваксини.

Какви видове гърчове са възможни след възстановяване от COVID-19?

В Проучване от 2020 г, изследователите идентифицираха седем души с COVID-19, които са получили гърчове. Пет от хората развиват генерализирани тонично-клонични припадъци. COVID-19 също е свързан с фебрилни гърчове, които са гърчове при деца, предизвикани от висока температура.

Кой е податлив на гърчове след COVID-19?

Възрастните възрастни и хората с множество здравословни проблеми изглежда са изложени на най-висок риск от развитие на припадъци, свързани с COVID-19.

В Проучване от юли 2022 г, изследователите оцениха риска от припадъци сред 17 806 души, приети в две болници в Адана, Турция. Изследователите са открили неврологични симптоми при 877 от 17 806 души. От тях 0,25% от хората са имали гърчове. Припадъците са най-чести при хора над 65 години и при хора с множество други здравословни проблеми.

В Проучване от 2022 г от Южна Корея, всеки от 1487 души с потвърден COVID-19, които са развили гърчове, е имал тежко или критично заболяване.

Гърчове при деца след COVID-19

Съобщавани са гърчове или конвулсии при деца с COVID-19, но те изглежда рядко.

За разлика от възрастните, някои деца могат да получат гърчове като основен симптом на COVID-19. Гърчове могат да се появят при деца с няма анамнеза за епилепсия и не са свързани с тежко заболяване.

Кога да потърсите медицинска помощ

Някои хора имат продължителни симптоми на COVID-19 седмици или месеци след инфекцията. Добра идея е да посетите лекар, ако имате симптоми, които продължават 4 седмици или повече.

Според Международната лига срещу епилепсията може да е необходимо медицинско или болнично лечение, ако:

• припадъкът продължава повече от 5 минути или се появява на групи без налични спасителни лекарства
• припадъкът настъпва във вода
• припадъкът причинява продължителни симптоми като объркване
• припадъкът причинява потенциално сериозно нараняване

Важно е да потърсите медицинска помощ, ако получите гърч за първи път или развиете нов тип гърч.

Как се лекуват гърчовете?

Лечението на гърчовете зависи от това дали има известна причина. Когато провокиращата причина е известна (като висока температура, тежка инфекция или електролитен дисбаланс), стратегиите за лечение са насочени към обръщане на аномалиите.

Повечето гърчове нямат известна причина. В тази ситуация лечението зависи от фактори като:

• тип гърчове, които имате
• честота на пристъпите
• тежестта на гърчовете

Лечението често включва антигърчови лекарства. Намирането на типа лекарство, което е най-ефективно за вас, може да бъде трудно и може да е въпрос на проба и грешка. Вашият лекар може да препоръча няколко лекарства.

В зависимост от основната причина и начина, по който реагирате на лекарствата, Вашият лекар може също да препоръча:

• стимулация на блуждаещия нерв
• кетогенна диета
• мозъчна хирургия

За вкъщи

COVID-19 е свързан с много видове неврологични усложнения, включително гърчове. Припадъците не са чести при хора с COVID-19 и все още не е направена окончателна връзка. Изглежда, че вирусът предизвиква припадъци предимно чрез индиректни средства, като например повишени нива на провъзпалителни молекули в мозъка ви.

Припадъците изглежда са най-чести при хора с тежка форма на COVID-19 и при по-възрастни хора. Има също някои доказателства, че гърчовете може да са рядко усложнение на ваксините срещу COVID-19. Въпреки това, шансът да получите гърчове след ваксинация срещу COVID-19 е много малък в сравнение с шанса да ги получите след инфекция с COVID-19.