Може ли целиакията да причини остеопороза?

Разбиране на цьолиакия и нейното въздействие

Цьолиакия е автоимунно заболяване, което кара имунната ви система да реагира необичайно на глутен.

Когато консумирате глутен, имунната ви система погрешно атакува лигавицата на тънките ви черва, което води до възпаление и увреждане на вилите, малките подобни на косми структури, които покриват тънките черва и помагат за усвояването на хранителни вещества от храната.

Това увреждане може да доведе до различни симптоми, включително:

• хронична диария или запек
• подуване на корема
• болка в корема

• гадене или повръщане

• неволна загуба на тегло
• умора
• херпетиформен дерматит
• болка в ставите
• главоболие

Дългосрочни усложнения могат да възникнат и когато увредените власинки не абсорбират достатъчно хранителни вещества. Това може да доведе до дефицит на витамини и минерали, като желязо, калций и витамин D. С течение на времето тези дефицити могат да увеличат риска от състояния като:

• остеопороза
• анемия
• безплодие и спонтанни аборти

Връзката между целиакия и остеопороза

Цьолиакията допринася за загубата на костна плътност и увеличава риска ви на развитие на остеопороза.

Хората достигат пикова костна маса на възраст около 25-30 години. След това костите ви бавно започват да губят плътност. Менопаузата кара костите ви да губят плътност по-бързо, което повишава риска от развитие на остеопороза в по-млада възраст.

Ако имате цьолиакия, вие също имате повишен риск от развитие на остеопороза в по-млада възраст.

Според обобщени резултати от няколко проучвания, около 14% от мъжете и жените в пременопауза с целиакия имат остеопороза. Близо 40% имат ниска костна плътност, известна още като остеопения, която обикновено предхожда остеопорозата.

Загубата на кост става по-вероятна, когато не усвоявате достатъчно витамини и минерали, които са от съществено значение за здравето на костите, като калций и витамин D.

Изследователите изследват други причини, поради които хората с целиакия са склонни да имат по-ниска костна маса. Например хроничното възпаление, което възниква при целиакия може също водят до загуба на костна маса.

Възпалението задейства освобождаването на цитокини, които са пратеници. Цитокините могат да увеличат активността на клетките, които разграждат костната тъкан и да намалят активността на клетките, които изграждат костната тъкан.

Други теории относно връзките между цьолиакия и остеопороза включват следните фактори:

• полови хормони
• хормони на растежа
• чревна микробиота

Рискове, свързани с целиакия и остеопороза

Нелекуваната цьолиакия увеличава риска от фрактури, особено в костите на бедрата, гръбначния стълб и китките.

Когато имате остеопороза, костите ви са чупливи и крехки. Дори малки неща, като леко падане или блъскане в маса, могат да доведат до счупване на кости.

Фрактурите и свързаните с тях усложнения могат да причинят хронична болка, да ограничат подвижността ви и да повлияят на способността ви да извършвате ежедневни дейности. Те също могат да доведат до намалена мускулна сила и баланс, което може да увеличи риска от падане.

Значението на диагностицирането на целиакия

Нелекуваната цьолиакия води до загуба на костна маса, така че ранната намеса е ключова за превенцията.

Получаването на официална диагноза целиакия е важно, дори ако сте сигурни, че я имате и вече ядете безглутенова диета. Тази диагноза ще помогне на лекарите да разберат какви усложнения да търсят и какви стъпки можете да предприемете, за да ги предотвратите.

Лекарите често използват комбинация от кръвни тестове и резултати от биопсия, за да диагностицират целиакия. Кръвни изследвания може да открие наличието на определени антитела, свързани с целиакия. Ако се открият тези антитела, може да се извърши биопсия на тънките черва, за да се потвърди диагнозата.

По време на биопсията лекарят ще вземе малко парче тъкан от лигавицата на тънките черва и ще го изследва под микроскоп за признаци на увреждане или възпаление.

За да получите точни резултати, не започвайте диета без глутен, преди да сте се изследвали за целиакия. Ако вече сте на безглутенова диета, кажете на лекаря преди теста и следвайте съветите му.

Предотвратяване на остеопороза, когато имате целиакия

Няма лек за целиакия. Най-ефективната стратегия за управление е спазването на диета без глутен. Храненето на диета без глутен също е най-добрият ви шанс за предотвратяване на остеопороза.

Проучване показва връзка между нелекуваната цьолиакия (без диета без глутен) и ниската костна плътност при по-млади възрастни.

Балансираната диета без глутен може значително да подобри плътността на костната ви маса. Проучване показва, че плътността на костната маса в гръбначния стълб и бедрените кости може да се подобри след 2 години хранене без глутен. След 5 години плътността на костната маса показва непрекъснато подобрение.

Все още може да имате затруднения с усвояването на някои от хранителните вещества, които са от съществено значение за здравето на костите, като например:

• калций
• витамин D
• магнезий
• фосфор
• витамин К

Може да се възползвате от някои хранителни добавки. Лекарят може да ви помогне да решите дали добавките са подходящи за вас въз основа на резултатите от вашите кръвни изследвания.

Друга важна част от превенцията на остеопорозата е проследяването на плътността на вашата костна маса. Лекарят може да препоръча сканиране на костната плътност, известно още като DEXA сканиране. Тези прегледи могат да ви помогнат да разберете повече за вашето индивидуално ниво на риск от остеопороза.

Тези прожекции също може да помогне ранно откриване на костна загуба, което позволява ранна намеса и лечение.

лекарства

В зависимост от нивото на риска от остеопороза, лекарят може да препоръча лекарства, които помагат за забавяне на загубата на костна маса. Преди да предпише превантивни лекарства, лекарят ще вземе предвид други рискови фактори за остеопороза, като вашата възраст, пол и цялостно здраве.

Най-често използваните лекарства за предотвратяване и лечение на остеопороза се наричат ​​бифосфонати. Те включват:

• алендронат (Fosamax)
• ибандронат (Boniva)
• ризедронат (Actonel)
• золедронова киселина (Reclast)

Лечение на остеопороза, когато имате целиакия

Лечението на цьолиакия и остеопороза може да включва комбинация от лекарства и промени в начина на живот, за да се намали рискът от фрактури и други усложнения, свързани с костите.

Лекарите могат да предписват лекарства за остеопороза, като бифосфонати, за да помогнат за забавяне на костната загуба.

Промените в начина на живот, като редовна физическа активност, също могат да ви помогнат да поддържате здрави кости и да намалите риска от фрактури. Упражненията за носене на тежести, като ходене или джогинг, са особено полезни.

Може също така да искате да въведете някои стратегии за предотвратяване на падане, за да намалите риска от счупване. Това може да включва неща като:

• премахване на опасностите от спъване
• монтиране на грайфери
• носенето на подходящи обувки
• използване на помощни устройства, ако е необходимо

Целиакията и остеопорозата са тясно свързани. Хората с цьолиакия са изложени на повишен риск от развитие на остеопороза поради затруднения с усвояването на хранителни вещества, които са от съществено значение за здравето на костите, като калций и витамин D.

Ранното диагностициране и лечение на цьолиакия може да помогне за предотвратяване на костна загуба и да намали риска от остеопороза.