Може ли инсултът да доведе до деменция?

Какви са различните видове инсулт?

Може ли инсулт да увеличи риска от съдова деменция?

Съдовата деменция може да ви затрудни да обработвате информация. Въпреки че това е често срещан проблем след инсулт, не всеки, който има инсулт, е изложен на риск от съдова деменция. Вашият риск зависи от местоположението и тежестта на инсулта. Вашата възраст, пол и семейна история също са фактори.

В проучване от 2012 г. един изследовател е прегледал девет проучвания за деменция при хора, прекарали инсулт. Общо проучването разглежда 5514 души с деменция преди или след инсулт. Проучването установи, че процентът на деменция след инсулт е между 9,6 и 14,4 процента при хора, прекарали един инсулт. Този процент се увеличава до 29,6 до 53,1 процента при хора с повтарящ се инсулт.

Струва си да се отбележи, че възрастните над 65 години, които имат висок риск от инсулт, също имат висок риск от деменция, която не е свързана с инсулт. В същото проучване от 2012 г. беше определено, че инсултът е рисков фактор за деменция, а деменцията е рисков фактор за инсулт.

Проценти от 9 проучвания показват, че около 10 процента от хората, които са имали инсулт, ще развият деменция през първата година след инсулта.

Има ли различни видове съдова деменция?

Има четири различни вида съдова деменция. Три от тези типа са свързани с инсулт. Всеки тип засяга различна част от мозъка и е резултат от различен тип увреждане. Симптомите варират и могат да прогресират по различни начини.

Едноинфарктна деменция

Инфарктът се отнася до област от клетки, която е умряла от липса на кръвоснабдяване. Това обикновено се случва, когато някой има един голям исхемичен инсулт.

Многоинфарктна деменция

Този тип обикновено се появява, след като човек е имал множество служебни престъпления с течение на времето. Тези служебни удари могат да причинят малки петна от увреждане, разпръснати из целия мозък.

Субкортикална деменция

Субкортикалната деменция е свързана с лакунарен инсулт, форма на исхемичен инсулт. Лакунарен инсулт възниква, когато малките артерии, разположени дълбоко в мозъка, са блокирани.

Субкортикалната деменция се причинява от заболяване на малките съдове. Заболяването на малките съдове може да се случи, когато съдовете дълбоко в мозъка ви станат напълно блокирани в резултат на лакунарен инсулт. Полученото увреждане може да прогресира до субкортикална деменция.

Известно е още като субкортикална съдова деменция.

Смесена деменция

Когато съдовата деменция се появи едновременно с болестта на Алцхаймер, тя е известна като смесена деменция. Един от двата типа обикновено е по-очевиден. Доминиращият тип ще определи хода на лечението.

Какви са симптомите на съдова деменция?

Симптомите на съдова деменция могат да варират от човек на човек и от тип до тип. Ако сте получили инсулт, може да откриете, че симптомите ви се развиват внезапно. Симптомите обикновено се развиват по-постепенно, когато съдовата деменция е резултат от друго състояние, като заболяване на малките съдове.

Ранните когнитивни симптоми на съдова деменция включват:

• проблеми с планирането или организирането
• затруднено следване на указанията, като например при готвене или шофиране
• чувство на бавност или объркване
• проблеми с концентрацията

Ако съдовата ви деменция все още е в ранен стадий, може също да имате проблеми с:

• лека загуба на памет
• пространствено съзнание
• реч

Също така е обичайно да изпитвате промени в настроението. Те могат да включват:

• апатия
• депресия
• тревожност
• бързи промени в настроението
• необичайно екстремни върхове или спадове

Как се диагностицира съдовата деменция?

Въпреки че лекарите обикновено могат да диагностицират деменция, е трудно да се определи конкретният тип деменция. Важно е да вземете под внимание всички симптоми, които изпитвате, без значение колко незначителни или редки. Това може да помогне на Вашия лекар да стесни възможните причини и да постави по-точна диагноза.

Вашият лекар ще разгледа и пълната ви медицинска история. Ако е необходимо, те ще тестват вашите:

• кръвно налягане
• кръвна захар
• холестерол

Вашият лекар вероятно ще провери цялостното ви неврологично здраве. За да направят това, те ще тестват вашите:

• баланс
• координация
• мускулен тонус и сила
• способност да стои
• способност за ходене
• рефлекси
• усещане за допир
• усещане за зрение

Те могат също да назначат тестове, за да изключат други възможни причини за загуба на паметта и объркване, включително нарушения на щитовидната жлеза или дефицит на витамини.

Може да са необходими и тестове за образна диагностика на мозъка, като компютърна томография или ЯМР. Те могат да помогнат на Вашия лекар да идентифицира всякакви зрителни аномалии.

Тъй като съдовата деменция е сложно състояние, което прогресивно се влошава с течение на времето, Вашият лекар може да препоръча посещение на допълнителни специалисти.

Как се лекува съдовата деменция?

Въпреки че няма лекарства специално за съдова деменция, плановете за лечение често включват лекарства, препоръчани за хора с болестта на Алцхаймер. Болестта на Алцхаймер е най-честият вид деменция.

Има два вида лекарства, използвани за лечение на болестта на Алцхаймер, инхибитори на холинестеразата и мемантин (Namenda).

Инхибиторите на холинестеразата повишават нивата на химически пратеник в мозъка ви, който е свързан с паметта и преценката. Страничните ефекти на инхибиторите на холинестеразата могат да включват:

• гадене
• повръщане
• диария
• мускулни крампи

Лекарството мемантин помага да се регулира различен химически пратеник в мозъка. Този месинджър се занимава с обработка на информация и памет. Страничните ефекти на мемантин могат да включват:

• главоболие
• световъртеж
• объркване
• запек

Плановете за лечение на съдова деменция могат също да включват препоръки за промени в начина на живот. Промените в начина на живот могат да помогнат за предотвратяване на бъдещи инсулти. Те могат също да помогнат за подобряване на съществуващите когнитивни проблеми и други физически симптоми след инсулт.

Потенциалните промени в начина на живот включват:

• да ядете диета, богата на пресни плодове и зеленчуци и с ниско съдържание на наситени мазнини
• упражняване ежедневно
• отказване от тютюнопушенето
• справяне с чувството на депресия или тревожност

Има ли други рискови фактори за съдова деменция?

Рисковите фактори за съдова деменция са същите като тези за инсулт и сърдечни заболявания. Например рискът ви от тези състояния се увеличава с напредването на възрастта. Също така съдовата деменция рядко се появява преди 65-годишна възраст, според клиниката Майо.

Наличието на анамнеза за сърдечен удар или инсулт също може да увеличи риска от съдова деменция.

Други рискови фактори са по-предотвратими. Те включват:

• пушене
• високо кръвно налягане
• висок холестерол
• атеросклероза
• затлъстяване
• диабет

Ако смятате, че сте изложени на риск, говорете с Вашия лекар какво можете да направите, за да намалите риска и да подобрите цялостното си здраве. Те могат да ви преведат през вашите опции и да ви помогнат да съставите план за действие.

Какви са перспективите за хората със съдова деменция?

Съдовата деменция е прогресиращо заболяване. Неговите симптоми обикновено се влошават с течение на времето. Може да изпитате внезапна промяна в симптомите, последвана от относително стабилен период с постоянно предвидими симптоми.

Съдовата деменция може да съкрати общата ви продължителност на живота. Това е така, защото състоянието е свързано с много усложнения, като пневмония. Въпреки това, лечението може да помогне за подобряване на качеството на живот.

Може да ви е полезно да предприемете следните действия:

• Увеличете когнитивната стимулация, за да поддържате паметта и комуникацията активни.
• Разбийте рутините на по-малки, по-управляеми стъпки. Това може да помогне за намаляване на фрустрацията, тревожността и депресивните чувства. Това може също да ви помогне да увеличите чувството си за увереност и самооценка.
• Участвайте в рехабилитация, включително физиотерапия и езикова или логопедична терапия, за справяне със симптомите след инсулт.