Можете ли да приемате налтрексон, ако имате хепатит С? Какво да знаете

Можете ли да приемате налтрексон, ако имате хепатит С?

Поради ефектите си върху черния дроб има опасения, че лекарството може да доведе до увреждане на черния дроб, причинено от химикали (хепатотоксичност).

Въпреки това, Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате налтрексон — дори ако имате хепатит С. В някои случаи ползите от това лекарство може да надвишават рисковете от увреждане на черния дроб.

Всъщност, някои здравни специалисти предполагат, че продължителната употреба на алкохол или опиоиди може да представлява по-голяма опасност за здравето от приема на налтрексон.

Също така, клиничните изпитвания и постмаркетинговата употреба на това лекарство установиха, че причините при хора, развили хепатотоксичност, са по-вероятно свързани с подлежащи чернодробни заболявания или други вещества.

Как се дава налтрексон?

Налтрексон може да се прилага чрез интрамускулна инжекция на всеки 4 седмици или ежедневно под формата на таблетки. И двете версии са одобрени за възрастни на 18 и повече години, въпреки че пероралното лекарство е предназначено само за лечение на разстройство при употреба на алкохол.

Преди да започнете с налтрексон, важно е да обсъдите всички рискове и странични ефекти спрямо очакваните ползи от това лекарство.

Говорете с Вашия лекар за следните факти, за да видите дали приемането на налтрексон е подходящо за Вашето състояние.

Рискове от налтрексон

Налтрексонът блокира ефектите на еуфорията и седацията от алкохол и опиоиди. Освен това помага за намаляване на апетита за тези вещества.

Наличието на вируса на хепатит С (HCV), докато приемате лекарства, които влияят на черния ви дроб, може на теория да увеличи риска от токсично увреждане на черния дроб.

При някои хора, приемащи налтрексон, е наблюдавано повишаване на чернодробните ензими, което може да показва чернодробно заболяване. Начинът, по който налтрексонът може да причини увреждане на черния дроб е в момента неизвестен.

Въпреки това, разстройствата, свързани с употребата на алкохол и опиоиди, също имат сериозни последици.

Продължителната консумация на алкохол е особено тревожна, ако имате чернодробно заболяване като HCV. Това може да увеличи риска от допълнителни усложнения, като цироза (белези) и рак на черния дроб.

По този начин Вашият лекар може да препоръча прием на налтрексон, за да предотврати опиоидно и алкохолно увреждане на вече увреден черен дроб.

Друго съображение е тежестта на HCV. Едно проучване от мъже с чернодробно заболяване и опиоидна зависимост установи, че инжекционният налтрексон е безопасен при участници, които имат лек до умерен HCV. В същото време налтрексон не се препоръчва за хора с остра чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти на налтрексон

Въпреки отбелязаната безопасност при изследвания и клинични проучвания, все пак трябва да наблюдавате симптомите на чернодробни събития, докато приемате налтрексон, ако имате HCV. Признаците на чернодробна токсичност могат да включват:

• пожълтяване на очите и кожата (жълтеница)
• хронична болка в стомаха
• тъмна урина
• прекомерна умора

Освен по-нататъшното увреждане на черния дроб, има и други странични ефекти от това лекарство, които трябва да се вземат предвид, като например:

• хронично гадене или повръщане
• кожно дразнене на мястото на инжектиране (само при интрамускулни версии)
• сънливост през деня
• безсъние
• намален апетит
• световъртеж
• главоболие
• зъбобол
• назални симптоми, подобни на настинка
• болки в ставите или мускулите
• депресия
• самоубийствени мисли

Говорете с Вашия лекар, ако получите някакви нежелани реакции на налтрексон. Не спирайте приема на това лекарство, освен ако Вашият лекар не Ви каже.

Използването на опиоиди без рецепта или опиоиди, отпускани по лекарско предписание, докато приемате налтрексон, също има повишен риск от предозиране на опиоиди.

С какво взаимодейства налтрексон?

Налтрексон се предлага под формата на таблетки и инжекции. Без значение коя версия ви предписва Вашият лекар, има вероятност това лекарство да взаимодейства с други лекарства без рецепта (OTC) и лекарства с рецепта. Те включват:

• декстрометорфан (DXM), съставка, намираща се в някои извънборсови сиропи за кашлица и други средства за потискане на кашлицата. Някои марки с тази съставка включват Vicks, Robitussin и Delsym.
• Лоперамид, който се намира в някои лекарства без рецепта против диария. Примерите включват продукти, произведени от Imodium и Pepto-Bismol. Изследванията също така установяват, че използването на лоперамид за отнемане на опиоиди също може да увеличи риска от спешни сърдечни състояния.
• Опиоиди с рецептавключително кодеинови сиропи за кашлица, морфин и хидро- или оксикодон.
• ацетаминофен (тиленол)което може да увеличи ефектите на налтрексон върху черния Ви дроб.

Преди да приемете налтрексон, уведомете Вашия лекар за всички лекарства без рецепта, които приемате, както и за добавки и билки. Също така ще трябва да спрете приема на опиоиди 7 до 10 дни преди да започнете това лекарство.

Налтрексон, лекарство, използвано за лечение на нарушения, свързани с употребата на опиоиди и алкохол, може да повиши чернодробните ензими и да носи риск от хепатотоксичност. Такива ефекти могат да бъдат тревожни, ако имате чернодробно заболяване като хепатит С.

Въпреки това, настоящите изследвания показват, че ползите от приема на това лекарство надвишават рисковете. Това важи особено за алкохола. Изключенията включват случаи на по-тежки форми на чернодробно заболяване, както и чернодробна недостатъчност.

Вашият лекар ще ви помогне да решите дали сте добър кандидат за лечение с налтрексон въз основа на вашето текущо здраве и чернодробна функция. Докато приемате това лекарство, не забравяйте да следвате внимателно плана си за лечение и незабавно да докладвате на Вашия лекар за всички нежелани реакции.