Можете ли да приемате габапентин, ако имате ХОББ?

Габапентин е лекарство, което някои хора приемат за лечение на епилепсия, синдром на неспокойните крака или нервна болка от херпес зостер. Също така се използва под марките Neurontin, Gralise и Horizant.

Габапентин принадлежи към група лекарства, наречени антиконвулсанти. Те действат, като променят предаването на химикали във вашата нервна система. Лекарите също често го предписват не по предназначение за лечение на:

невропатична болка
биполярно разстройство
разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD)
горещи вълни в менопаузата

Някои лекари също предписват габапентин и прегабалин (подобно лекарство) за лечение на много видове болка. Според редакционна статия от 2017 г. мотивацията за това е да се предложи алтернатива на опиоидите. През 2019 г. имаше 69 милиона рецепти за габапентин в Съединените щати, което го прави седмото най-предписвано лекарство.

Въпреки общата му употреба, съществуват рискове, свързани с габапентин. Хората с белодробни заболявания като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), които приемат лекарството, могат да изпитат сериозни проблеми с дишането. Може дори да доведе до потискане на дишането, което е потенциално фатално.

Ако имате ХОББ, тази статия ще прегледа рисковете от приема на габапентин. Ще разгледаме и алтернативите, които може да използвате.

Какво представлява ХОББ?

ХОББ е група от състояния, които причиняват проблеми с дишането и блокиране на въздушния поток в и от белите дробове.

Има два често срещани типа. Хроничният бронхит е подуване и слуз в дихателните пътища на белите дробове. Емфиземът е мястото, където въздухът се задържа в белите дробове, така че се чувствате недостиг на въздух.

Според Американската белодробна асоциация повече от 16,4 милиона души в Съединените щати имат ХОББ.

Какви са рисковете от приема на габапентин, ако имате ХОББ?

В края на 2019 г., Администрация по храните и лекарствата (FDA) издаде предупреждение за употребата на габапентин или прегабалин (Lyrica) от хора с респираторни рискови фактори. Предупреждението идентифицира следните групи като най-застрашени:

възрастните хора
тези с ХОББ
тези, които използват лекарства, които потискат централната нервна система (ЦНС), като опиоиди

Предупреждението дойде след а преглед на докладите, които хората са изпратили до системата за докладване на нежелани събития на FDA. Прегледът свързва габапентин или прегабалин с 49 случая на респираторна депресия от 2012 до 2017 г. В 92% от тези случаи лицето е имало респираторен рисков фактор и 12 от 49-те души са починали.

FDA също разгледа други данни преди издаване на предупрежденията. Те включват публикувани доклади за случаи, наблюдателни проучвания, проучвания върху животни и изпитвания върху хора.

Кога да потърсите медицинска помощ

Хората, които се грижат за тези, които могат да изпитат респираторни проблеми, докато приемат габапентин, трябва да бъдат тревога към следните симптоми. Ако има такива, те трябва незабавно да се свържат с лекар:

объркване

дезориентация

световъртеж

замаяност

изключителна сънливост

летаргия

бавно или плитко дишане

затруднено дишане

липса на реакция или невъзможност за събуждане от сън

синкава кожа, особено пръстите на ръцете, устните или краката

Кой друг не трябва да приема габапентин?

The Предупреждение от FDA за габапентин не беше насочен само към хора с респираторни рискови фактори като ХОББ. Включва и хора, които използват лекарства, които потискат ЦНС, като опиоиди.

Други такива лекарства включват:

бензодиазепини, като валиум и ксанакс
небензодиазепинови седативни хипнотици, като Ambien и Lunesta
барбитурати, като Мебарал и Луминал

А Доклад за 2022 г от Центъра за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изследва ролята на габапентин при смъртните случаи от свръхдоза наркотици в Съединените щати от 2019 г. до 2020 г. Докладът установи, че 90% от свръхдозите с лекарства, включващи габапентин, също включват опиоид.

Има ли алтернативи на габапентин?

Лекарят може да ви помогне да намерите друго лекарство, ако не се чувствате комфортно да приемате габапентин. Правилната алтернатива за вас ще зависи от причината, поради която използвате лекарството. Лекар може да ви помогне да намерите алтернатива, която е безопасна за хора с ХОББ.

епилепсия

FDA одобри 26 лекарства за епилепсия. Някои лекуват фокална епилепсия, а други лекуват генерализирана епилепсия.

За да Ви помогне да намерите алтернатива, лекарят ще вземе предвид естеството на Вашата епилепсия. Те също ще вземат предвид вашата възраст и медицинска история.

Невропатична болка

Габапентин е Одобрено от FDA за лечение на постхерпетична невралгия, вид болка в кожата ви, причинена от херпес зостер. Може да лекува и други видове невропатична болка.

Ако приемате габапентин за невропатична болка, може да сте в състояние да приемате амитриптилин (Amitid или Elavil). Друг възможен заместител е дулоксетин (Cymbalta или Drizalma Sprinkle). И двете са антидепресанти, които регулират нивата на определени химикали в мозъка ви.

Синдром на неспокойните крака

Има три други одобрени от FDA лекарства за синдром на неспокойните крака:

ропинирол (Requip)
прамипексол (Mirapex)
ротиготин (Neupro)

Горещи вълни

Някои хора могат да използват габапентин не по предназначение, за да помогнат при горещи вълни. Възможна алтернатива за горещи вълни е пароксетин (Paxil или Seroxat), антидепресант.

Какви други лекарства трябва да избягват хората с ХОББ?

Предупреждението на FDA за габапентин също предупреждава срещу употребата на прегабалин при хора с ХОББ. Подобно на габапентин, прегабалин е антиконвулсант. Лекарите предписват това лекарство за лечение на:

невропатична болка
фибромиалгия
гърчове

Използването на бета-блокери при хора с ХОББ е противоречиво. Бета-блокерите могат да подобрят резултатите при тези със сърдечно-съдови заболявания. Въпреки това, той може също да намали белодробната функция при хора с ХОББ.

А Преглед на проучванията за 2021 г откритите бета-блокери обикновено са положителни за хора с ХОББ. Но един бета-блокер – пропранолол – допринесе за намаляване на белодробната функция.

Може ли габапентин да бъде фатален за хора с ХОББ?

Габапентин може да доведе до респираторна депресия при хора с намалена белодробна функция поради ХОББ. Тогава дишането ви е твърде бавно и неефективно.

Когато случаят е такъв, белите дробове не са в състояние да отстранят достатъчно въглероден диоксид (хиперкарбия) или да поемат достатъчно кислород (хипоксия). И двете в крайна сметка могат да доведат до смърт.

Габапентин е широко предписвано лекарство, което хората използват за управление на гърчове и болка. Някои хора с определени рискови фактори съобщават за респираторни проблеми след прием на габапентин или подобни лекарства, като прегабалин. Тези рискови фактори включват ХОББ и употребата на депресанти на ЦНС.

FDA предупреди срещу употребата на габапентин при хора с ХОББ. Ако разчитате на габапентин за управление на състояния, говорете с лекар какви алтернативни лечения можете да предприемете.