Можете ли да приемате антихистамини за екзема?

Антихистамините могат да помогнат на някои хора, живеещи с атопичен дерматит, вид екзема, като лекуват вторични състояния, допринасящи за сърбеж, като алергии. Лекарят може също да предпише на човек с атопичен дерматит, за да му помогне да заспи.

Като цяло обаче антихистамините не се считат за лечение от първа линия за екзема, тъй като екземата не е състояние, причинено от хистамин.

Хистамините са химикали, които тялото ви произвежда като част от имунния си отговор. Те се освобождават в отговор на чужди нашественици като вируси и бактерии и играят важна роля при възпаление. Хистамините също се произвеждат в отговор на алергени, безвредни вещества, които тялото ви тълкува погрешно като заплаха.

Един от страничните ефекти на освобождаването на хистамин е сърбежът. Антихистамините успокояват сърбежа, защото се свързват с хистаминовите рецепторни места в клетките, блокирайки техните ефекти.

Възпалението при атопичен дерматит може да произведе хистамини, но атопичният дерматит не се счита за състояние, предизвикано от хистамин, както алергиите. Точните причини за атопичния дерматит са неясни, но генетичните промени, дисфункцията на имунната система и излагането на околната среда са потенциални основни фактори.

Преглед на изследване от 2019 г. не откри убедителни доказателства, че антихистамините помагат при лечението на екзема. Качеството на доказателствата обаче е ограничено и са необходими повече изследвания, за да се разбере ефектът, който антихистамините могат да имат върху лечението на екзема.

Какво причинява сърбеж при екзема?

Екземата може да сърби по различни причини, включително обща сухота и дразнене на кожата. Колкото повече драскате, толкова по-голямо раздразнение може да стане, създавайки порочен кръг.

Механизмът зад сърбежа при екзема обаче може да е по-сложен от стандартното дразнене.

Според а проучване през 2021 г, най-острият сърбеж при атопична екзема не е свързан с традиционните хистаминови пътища, поради което антихистамините често са неефективни. Вместо това се причинява от нехистаминов химикал, който също стимулира сърбежа чрез неоткрит досега неврологичен път.

Подобно на хистамините, нехистаминовият химикал възбужда нервните окончания и създава усещането за сърбеж.

Антихистамините могат да помогнат при симптомите на екзема като сърбеж и нарушения на съня.

Въпреки че сърбежът при екзема не се задвижва основно от хистамини, хистамините все още са част от възпалителния отговор на тялото ви. При някои хора антихистамините могат да помогнат при сърбеж, особено ако екземата ви се влоши поради съпътстващи алергии.

Някои антихистамини също могат да причинят сънливост. Ако изпитвате сърбеж и установите, че нарушава способността ви да спите, вашият лекар може да препоръча антихистамин, който може да създаде седация, като дифенхидрамин (Benadryl).

Кога се използват антихистамини за екзема?

Антихистамините обикновено се използват, когато екземата е част от „атопичната триада“, преживяването на екзема, алергии и астма, възникващи коморбидно (по едно и също време).

Алергиите са често срещани при атопичния дерматит. Цели 63% от малките деца с умерена до тежка екзема изпитват коморбидни хранителни алергии, а изследванията също показват положителна връзка между екземата и сезонните алергии.

Излагането на алергени може да влоши симптомите на екзема, причина, поради която антихистамините могат да осигурят облекчение за определени хора.

Прегледът на изследването от 2019 г. установи, че фексофенадин (Allegra) е единственият антихистамин в изследванията, който потенциално е допринесъл за незначително подобрение на симптомите на сърбеж при екзема при голяма извадка от хора.

Това не означава, че други антихистамини няма да работят за вас. Симптомите и лечението на екзема се различават значително между хората. Може да откриете, че вашата екзема реагира положително на един антихистамин повече от други – или изобщо не реагира на нито един.

В допълнение към фексофенадин, други обичайни антихистамини за екзема включват:

• дифенхидрамин (Benadryl)
• лоратадин (кларитин)
• хлорфенирамин (хлор-триметон)

• цетиризин (Zyrtec)

• доксиламин (Unisom)

Много антихистамини имат широк профил на безопасност, който им позволява да бъдат достъпни без рецепта. Страничните ефекти обикновено са леки, ако се появят и варират в зависимост от класа на използвания антихистамин.

Честите нежелани реакции на антихистамините включват:

• суха уста
• седация
• безсъние
• световъртеж
• шум в ушите
• намалена координация
• диария
• запек
• умора
• объркване
• ускорен сърдечен ритъм
• замъглено виждане
• безпокойство

По-високите дози антихистамини, които надвишават препоръките за употреба, са свързани с по-сериозни неблагоприятни ефекти като делириум, кома, гърчове и кардиотоксичност.

Кой не трябва да приема антихистамини за екзема?

По принцип антихистамините не се препоръчват, ако сте:

• бременна или кърмеща
• с риск от фатални сърдечни аритмии
• имате увредена бъбречна или чернодробна функция
• живеещи с високо кръвно налягане или сърдечно-съдови заболявания
• страдащи от състояния на задържане на урина
• имате повишено налягане в очите

Екземата е състояние на кожата, което може да включва силен сърбеж, но не е същото като алергичен отговор. Сърбежът при атопичен дерматит, най-честият тип екзема, е свързан с нехистаминови неврологични пътища. Ето защо антихистамините обикновено не са ефективни.

Ако живеете със съпътстващи алергии, които влошават симптомите на екзема, антихистамините могат да помогнат за облекчаване на сърбежа, свързан с алергията. Поради седативния ефект на някои от тези лекарства, те могат да бъдат полезни и в краткосрочен план, ако сърбежът от екзема ви пречи да спите.