Можете ли да подобрите скоростта на гломерулна филтрация (GFR)?

Как се измерва вашата скорост на гломерулна филтрация (GFR)?

Измерването на скоростта на гломерулна филтрация идва от името на филтриращите единици във вашите бъбреци, наречени гломерули.

Гломерулите са сложни структури, направени от малки кръвоносни съдове, наречени капиляри, заедно с протеинова мрежа и слоеве тъкан, които непрекъснато филтрират вашата плазма. Всеки гломерул се помещава в структура, наречена капсула на Боуман. Въз основа на изследвания от 2020 г., между 2-те си бъбрека имате около 2 милиона гломерули.

Редица формули се използват от групи като Националната бъбречна фондация за изчисляване на GFR. Но измерването по същество взема предвид вашия пол, възраст, размер на тялото и нивото на креатинина в кръвта.

Креатининът е отпадъчен продукт, който тялото ви създава при разграждането на мускулите. Всеки има малко креатинин в кръвта си. Средните нива варират от:

• 0,9 до 1,3 милиграма на децилитър при възрастни мъже
• 0,6 до 1,1 милиграма на децилитър при възрастни жени

Тези нива могат да варират. Например, в изследователски преглед от 2009 г. нивата на креатинин са паднали средно с 0,4 милиграма на децилитър при бременни жени.

Тъй като те могат да се променят с възрастта и размера, нивата на креатинин сами по себе си не са добър индикатор за здравето на бъбреците. GFR взема предвид тези други елементи.

Повечето резултати от GFR просто ви предоставят измерване от 60 или по-високо, тъй като може да имате бъбречно заболяване от стадий 1 или 2, но все пак да имате нормална бъбречна функция. Това се променя, когато GFR падне под 60. Под 60 започвате да имате известна загуба на функция.

GFR и стадии на бъбречно заболяване

Националната бъбречна фондация изброява следните GFR резултати и етапи на бъбречно заболяване и какво да очаквате във всеки:

Докато напредвате през етапите на бъбречно заболяване, ще забелязвате все повече и повече симптоми и може да се наложи лечението ви да стане по-интензивно.

Хемодиализата е лечение, при което изкуствен бъбрек филтрира и циркулира кръвта ви, когато бъбреците ви вече не могат да вършат работата си. Това е често срещан метод за управление на крайния стадий на бъбречно заболяване и бъбречна недостатъчност. Въпреки това, с ранна диагноза и внимателно управление, може да успеете поне да забавите прогресията на бъбречното си заболяване.

Какво можете да направите, за да подобрите GFR и да предотвратите по-нататъшно увреждане на бъбреците?

В повечето случаи бъбречното заболяване е хронично и постепенно прогресиращо заболяване. Въпреки че е възможно да подобрите GFR, е по-вероятно да го направите при остри бъбречни увреждания, а не при хронично бъбречно заболяване. За повечето хора с хронични заболявания положителните промени в начина на живот могат да помогнат за забавяне на загубата на бъбречна функция.

някои проучвания показват, че GFR може да се увеличи с времето при хора на всички етапи на бъбречно заболяване чрез:

• Контрол на кръвното налягане. Можете да управлявате високото кръвно налягане чрез упражнения, диета, намаляване на стреса и ограничаване на алкохола, наред с други начини на живот.
• Уверете се, че нямате дефицит на витамин D. Дефицит на витамин D е много често срещано явление и много хора не осъзнават, че имат дефицит. Ако смятате, че имате дефицит, говорете с Вашия лекар и проверете кръвните си нива. За да увеличите нивата на витамин D, можете да прекарате повече време на слънце или да добавите повече богати на витамин D храни към диетата си.
• Разрешаване на други метаболитни състояния. Метаболитните нарушения са сложни и могат да се проявят в много форми. Работете с Вашия лекар, за да намерите план за лечение, който да се справи с основната причина.

Ето други неща, които можете да направите, за да намалите по-нататъшното увреждане на бъбреците.

Яжте добре

Балансираната диета може да измине дълъг път в защитата на бъбреците ви. Някои храни натоварват повече бъбреците и е най-добре да се избягват, особено ако имате познато увреждане на бъбреците. Те включват храни с високо съдържание на калий, фосфор и натрий, като:

• авокадо
• банани
• консервирани храни
• газирани напитки
• пълнозърнест хляб
• портокали и портокалов сок
• кафяв ориз
• кисели храни
• преработени меса
• нишестета
• домати
• пакетирани ястия
• сушени плодове
• зеленолистни зеленчуци

Дръжте сърцето си здраво

Редовното упражнение и поддържането на кръвното ви налягане под контрол може да ви помогне да защитите бъбреците си. Високото кръвно налягане може да увреди деликатните структури в бъбреците.

Гледайте кръвната си захар

Контролът на кръвната Ви захар е от ключово значение за избягване на увреждане на бъбреците. Това е особено вярно, ако имате диабет. Хората с бъбречно заболяване, които имат диабет са по-склонни да имат тежки усложнения или по-бързо влошаване на здравето на бъбреците, отколкото тези с бъбречно заболяване, които нямат диабет.

Пийте достатъчно вода

Пиенето на достатъчно вода е добър съвет за всеки, но може да помогне и за здравето на бъбреците. Поддържането на хидратация може да подобри способността на бъбреците ви да филтрират токсините. Експерти по бъбреците препоръчваме да пиете достатъчно вода, за да направите около 2 литра урина на ден. Ако се чудите колко вода е това, то ще варира от човек на човек.

Дехидратацията концентрира урината ви, което може да причини увреждане. Колко точно вода трябва да пиете е предмет на дебат и клинични проучвания все още проучват колко вода ще е необходима, за да помогне на бъбреците ви. Те показаха, че всяка полза се вижда само от обикновена вода, а не от подсладени напитки.

Има и други случаи, в които може да се наложи да ограничите количеството вода, което пиете. Ако имате тежко бъбречно заболяване, Вашият лекар може да Ви наложи ограничение на течности. Това е така, защото бъбреците ви са по-малко ефективни при отстраняването на излишната вода от тялото ви. Допълнителната течност може да доведе до подуване и оток и може да се наложи да се отстрани с други средства, като хемодиализа.

Попитайте Вашия лекар за лекарствата, които приемате

Ако бъбреците ви не работят добре или ако сте били диагностицирани с бъбречно заболяване, важно е да говорите с Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Редица лекарства могат да увредят или да причинят увреждане на бъбреците. Вашият лекар може да определи най-добрия курс на действие по отношение на спирането на тези лекарства или замяната им с различен вид лекарства.

Лекарствата, които могат да причинят проблеми с бъбреците – наречени нефротоксини – включват:

• ацетаминофен
• аспирин
• нестероидни противовъзпалителни средства
• литий
• дифенхидрамин
• бензодиазепини
• няколко класа антибиотици
• контрастна боя
• лекарства за химиотерапия
• някои лекарства за кръвно налягане
• диуретици
• някои билкови лекарства

Хората с бъбречно заболяване също трябва да избягват употребата на лекарства, включително:

• алкохол
• цигари
• кокаин
• хероин
• кетамин
• метадон
• метамфетамин

Що се отнася до естествените добавки, говорете с Вашия лекар, преди да приемате каквито и да било билкови лекарства или витамини.

Говорете с лекар за стъпките, които можете да предприемете за подобряване на бъбречната функция

Бъбречното заболяване може да се развие бавно с течение на времето, но някои симптоми може да са знак, че нещо не е наред. Те включват:

• сърбеж
• често или рядко уриниране
• умора
• подпухналост или подуване

Говорете с Вашия лекар за рисковете от бъбречно заболяване или за всяка фамилна анамнеза за бъбречни проблеми. Много пъти хората са диагностицирани с бъбречно заболяване, когато рутинната лабораторна работа се извършва по друга причина.

Ако сте били диагностицирани с бъбречно заболяване, можете също да говорите с Вашия лекар за всички лекарства или добавки, които приемате в момента, както и за вашата диета. Вашият лекар може да ви помоли да направите някои промени, за да поддържате здравето на бъбреците си.

Докато малко лекарства могат да помогнат за лечение на бъбречно заболяване, управлението на състояния като високо кръвно налягане и диабет може да удължи живота на вашите бъбреци.

Подобряването на GFR не е лесно, но може да се случи. За да увеличите GFR и бъбречната си функция, говорете с Вашия лекар за промените, които можете да направите в начина си на живот и диета. Можете също така да обсъдите всички нови лекарства или добавки, които приемате, за да увеличите бъбречната функция.

Най-доброто нещо, което можете да направите, за да защитите бъбреците си, е да се опитате да избегнете увреждането им на първо място. Избягвайте лекарства, които са токсични за бъбреците ви, хранете се добре, останете хидратирани и поддържайте кръвната си захар и кръвното налягане под контрол.