Можете ли да наследите ревматоиден артрит?

Относно ревматоидния артрит

Ревматоидният артрит (РА) е автоимунно заболяване, което кара тялото ви да атакува погрешно мембраните, които покриват ставите ви. Това причинява възпаление и болка, както и потенциално увреждане на други телесни системи, включително:

• очи
• бели дробове
• сърце
• кръвоносни съдове

РА е хронично заболяване. Хората с РА изпитват периоди на интензивна болестна активност, наречени пристъпи. Някои хора изпитват периоди на ремисия, когато симптомите намаляват значително или изчезват.

Американският колеж по ревматология изчислява, че 1,3 милиона души в Съединените щати имат РА.

Точната причина за неправилния отговор на имунната система е неясна. Както при други автоимунни заболявания, изследователите смятат, че определени гени могат да увеличат риска от развитие на РА. Но те също не считат РА за наследствено заболяване.

Това означава, че генетик не може да изчисли шансовете ви за РА въз основа на семейната ви история. Също така, други фактори могат да предизвикат този необичаен автоимунен отговор, като:

• вируси или бактерии
• емоционален стрес
• физическа травма
• определени хормони
• пушене

Прочетете, за да научите повече за връзката между генетиката и причините за РА.

Как генетиката играе в РА?

Вашата имунна система ви защитава, като атакува чужди вещества – като бактерии и вируси – които нахлуват в тялото. Понякога имунната система се заблуждава да атакува здрави части от тялото ви.

Изследователите са идентифицирали някои от гените, които контролират имунните реакции. Наличието на тези гени увеличава риска от РА. Въпреки това, не всеки, който има RA, има тези гени, и не всеки с тези гени има RA.

Някои от тези гени включват:

• HLA. HLA генният сайт е отговорен за разграничаването между протеините на тялото ви и протеините на заразителния организъм. Човек с HLA генетичен маркер е пет пъти по-склонен да развие ревматоиден артрит, отколкото тези, които нямат този маркер. Този ген е един от най-значимите генетични рискови фактори за РА.
• STAT4. Този ген играе роля в регулирането и активирането на имунната система.
• TRAF1 и C5. Този ген участва в причиняването на хронично възпаление.
• PTPN22. Този ген е свързан с появата на РА и прогресията на заболяването.

Някои от гените, за които се смята, че са отговорни за РА, участват и в други автоимунни заболявания, като диабет тип 1 и множествена склероза. Това може да е причината някои хора да развият повече от едно автоимунно заболяване.

Какво означава, ако член на семейството ви има РА?

Едно проучване съобщава, че роднини от първа степен на човек с РА са три пъти по-склонни да развият състоянието, отколкото роднини от първа степен на хора, които нямат РА.

Това означава, че родителите, братята и сестрите и децата на някой с РА са изложени на леко повишен риск от развитие на РА. Този риск не включва различни фактори на околната среда.

Друго проучване изчисли, че генетичните фактори приписват 53 до 68 процента от причините за РА. Изследователите са изчислили тази оценка чрез наблюдение на близнаци. Еднояйчните близнаци имат абсолютно същите гени.

Около 15 процента от еднояйчните близнаци вероятно ще развият ревматоиден артрит. При близнаците, които имат различни гени като другите братя и сестри, броят е 4 процента.

Пол, възраст и етнически групи

РА може да се намери при всеки пол, възраст и етническа група, но приблизително 70 процента от хората с РА са жени. Тези жени с РА обикновено се диагностицират на възраст между 30 и 60 години. Изследователите приписват този брой на женски хормони, които могат да допринесат за развитието на РА.

Мъжете обикновено се диагностицират по-късно и общият риск се увеличава с възрастта.

Бременност и риск от РА

Проучване от 2014 г., представено в Американското дружество по човешка генетика, установи, че жените, които носят бебета с гени, за които е известно, че допринасят за РА, са по-склонни да имат РА. Примерите включват бебета, родени с гена HLA-DRB1.

Това е така, защото по време на бременността в тялото на майката остават определен брой фетални клетки. Наличието на останали клетки с ДНК е известно като микрохимеризъм.

Тези клетки имат потенциала да променят съществуващите гени в тялото на жената. Това също може да е причина, поради която жените са по-склонни да имат РА, отколкото мъжете.

Рискови фактори на околната среда и поведението

Рисковите фактори на околната среда и поведението също играят огромна роля във вашите шансове за развитие на РА. Пушачите също са склонни да изпитват по-тежки симптоми на РА.

Други потенциални рискови фактори включват употребата на орални контрацептиви или хормонозаместителна терапия. Може да има връзка между нередовна менструална история и RA. Жените, които са родили или кърмят, може да имат леко намален риск от развитие на РА.

Допълнителни примери за екологични и поведенчески рискови фактори, които биха могли да допринесат за РА, включват:

• излагане на замърсяване на въздуха
• излагане на инсектициди
• затлъстяване
• професионална експозиция на минерално масло и/или силициев диоксид
• реакция на травма, включително физически или емоционален стрес

Някои от тях са променящи се рискови фактори, които можете да промените или управлявате с начина си на живот. Отказът от тютюнопушенето, отслабването и намаляването на стреса в живота ви също могат потенциално да намалят риска от РА.

И така, наследствена ли е РА?

Въпреки че RA не е наследствен, вашата генетика може да увеличи шансовете ви за развитие на това автоимунно заболяване. Изследователите са установили редица генетични маркери, които увеличават този риск.

Тези гени са свързани с имунната система, хроничните възпаления и в частност с РА. Важно е да се отбележи, че не всеки с тези маркери развива РА. Не всеки с РА също има маркери.

Това предполага, че развитието на РА може да се дължи на комбинация от генетично предразположение, хормонални и екологични експозиции.

Още за намиране

Изследователите са открили само половината от генетичните маркери, които увеличават риска от РА. Повечето от точните гени са неизвестни, с изключение на HLA и PTPN22.