Можете ли да използвате медицинска марихуана (канабис) за артритна болка?

Какво е медицински канабис?

Медицински канабис е всеки канабис или продукт от канабис, използван за лечение на медицинско състояние. Много хора използват канабис за лечение на медицински състояния като хронична болка, тревожност и нарушения на съня. Въпреки това, Агенцията по храните и лекарствата (FDA) все още не е одобрила канабис за лечение на някое от тези състояния.

Много хора, които приемат канабис по медицински цели, приемат CBD или други продукти от канабис, които съдържат малко или никакъв THC. Въпреки че THC има медицински приложения, той също е опияняващ и по този начин е основната съставка зад рекреационните ефекти на канабиса.

Понастоящем единственият CBD продукт Одобрен от FDA за лечение на определено медицинско състояние е Epidolex. Одобрен е за лечение на две редки форми на епилепсия, наречени синдром на Lennox-Gastaut и синдром на Dravet.

Лекарствата Marinol и Syndrol, които съдържат синтетична форма на THC, наречена дронабинол, са одобрени от FDA за лечение на гадене, свързано с химиотерапия при рак и загуба на тегло при пациенти със СПИН.

В държави, където медицинският канабис е законен, можете да получите медицинска карта за канабис, която ви позволява да купувате и притежавате законно канабис с препоръка на лекар. Например в Калифорния лекарите могат да препоръчат канабис за лечение на следните състояния:

• СПИН
• артрит
• рак
• хронична болка
• глаукома
• мигрена
• мускулни спазми като тези, причинени от множествена склероза
• припадъци

• тежко гадене, като гадене, предизвикано от химиотерапия

• тежка загуба на тегло
• синдром на загуба

Може ли медицинският канабис да облекчи болката при артрит?

Няма доказателства, че медицинският канабис може да лекува артрит и някои компании за канабис, които твърдят, че лекуват артрит, са получили предупредителни писма от FDA и Федералната търговска комисия.

Въпреки че канабисът не може да излекува артрита, той може да помогне за намаляване на някои от симптомите. Според а преглед за 2020 г, има няколко висококачествени проучвания, показващи ефективността му при хора за ставни заболявания. Голяма част от доказателствата, подкрепящи употребата на канабис за облекчаване на болката при артрит, са анекдотични или идват от проучвания върху животни.

Канабиноидът CBD има противовъзпалителни ефекти, които потенциално могат да намалят болката при артрит. Точният механизъм на действието на CBD в тялото не е ясен, но а проучване за 2020 г откри доказателства, че CBD намалява производството на синовиални фибробласти при ревматоиден артрит, молекули, които допринасят за разграждането на хрущяла.

Човешки изследвания

Проучване от 2018 г. установи, че сред 1483 респонденти, които съобщават, че използват CBD за лечение на медицинско състояние, болката е най-честото лекувано заболяване. Повече от 700 души съобщават, че приемат CBD за справяне с болката и малко по-малко от 700 съобщават, че го използват за лечение на артрит или болки в ставите.

Изследователите откриха:

• 35,8 процента от хората в проучването съобщават, че CBD лекува добре тяхното медицинско състояние сам
• 30,4% съобщават, че работи добре в комбинация с конвенционалната медицина.

Въпреки това, в а Проучване от 2021 г, изследователите се опитаха да идентифицират потенциалната полза от CBD за хора с остеоартрит на коляното или тазобедрената става. Изследователите не откриват видима полза от приема на CBD при 48 души, които са опитали CBD преди хирургична консултация, в сравнение със 152 души, които не са приемали CBD.

В друг Проучване от 2021 г, изследователите направиха преглед на всички налични проучвания при хора, изследващи ползите от медицинския канабис за лечение на неракова болка. Те стигнаха до заключението, че при сегашното ниво на доказателства за неговата ефективност лекарите трябва да разглеждат канабиса като терапия от трета или четвърта линия, което означава, че първо трябва да се изпробват няколко други лечения, преди да се прибегне до канабис.

Необходими са повече изследвания, за да се разберат напълно потенциалните ползи и рискове от канабиса за лечение на артрит. Необходими са и повече изследвания, за да се научи коя доза е оптимална.

Как медицинският канабис се използва най-добре при артрит?

Канабисът може да се поглъща, вдишва или прилага локално. Продуктите от канабис се предлагат в различни форми като:

• хапчета и капсули
• ядливи
• масла и тинктури
• кремове и лосиони
• вейпове
• стави и тъпи

Има малко изследвания, които изследват кои форми са най-ефективни за лечение на болка. В малка Проучване от 2013 г, изследователите сравняват ефектите на пушения канабис с 3,56 процента THC с 20 милиграма (mg) дронабинол (синтетичен THC), приеман през устата за намаляване на болката. Те открили, че и двата продукта намаляват чувствителността към болка в сравнение с плацебо, но ефектите на пероралния дронабинол продължават по-дълго.

Когато приемате продукти от канабис, най-добре е да започнете ниско и да продължите бавно. Ефектът от орално погълнатия канабис може да отнеме няколко часа, преди да достигне максималния си ефект.

Според преглед на проучванията от 2018 г., трябва да започнете с ниска доза и да коригирате, докато научите как реагира тялото ви. Най-добрата доза е тази, при която изпитвате най-голямо облекчаване на болката с най-малко нежелани ефекти.

Авторите на прегледа препоръчват да поддържате общия си прием на THC под 30 mg на ден, за да ограничите нежеланите ефекти. Много държави, които са легализирали канабиса, определят 10 mg THC като една порция.

Въпреки това, някои хора могат да се почувстват опиянени дори от 2,5 mg THC. Реакцията на всеки към канабиса е различна и зависи от фактори като опит, толерантност, генетика и метаболизъм.

Има ли някакви странични ефекти от медицинския канабис, които трябва да знаете?

Страничните ефекти на канабиса са зависими от дозата, което означава, че е по-вероятно да се появят, ако използвате големи количества. Също така е по-вероятно да се появят при хора, които са неопитни.

Краткосрочните странични ефекти включват:

• тревожност, страх или паника

• объркване
• проблеми с координацията
• заблуди
• суха уста
• умора
• халюцинации
• глад
• лоша памет и концентрация
• параноя

Пушенето на канабис също може да доведе до много от същите проблеми като пушенето на тютюн поради възпаление и дразнене в белите ви дробове.

Много търговски продукти са неправилно етикетирани и имат потенциал да включват съставки, които не са на етикета, или съставки в по-високи или по-ниски количества. През 2020 г. FDA установи само това 30,95 процента от 84 тествани проби от CBD бяха правилно етикетирани.

Законен ли е медицинският канабис?

Законите за канабиса варират в зависимост от държавата. Към 18 май 2021 г. 36 щата и 4 територии са легализирали медицинския канабис. Можете да получите актуална информация за законността на медицинския канабис от уебсайта на Националната конференция на държавните законодателни органи.

За вкъщи

Много хора съобщават анекдотично, че канабисът помага за облекчаване на болката при артрит. Повечето от научните доказателства понастоящем идват от проучвания върху животни, но няколко проучвания при хора са открили доказателства, че това може потенциално да помогне.

Ако медицинският канабис е легален във вашия район, може да искате да обсъдите да го опитате с Вашия лекар. Въпреки че не всеки намира, че канабисът им помага да се справят с болката си, все пак може да си струва да опитате, ако други лечения не успеят.