Можете ли все още да получите рак на маточната шийка след хистеректомия?

Относно хистеректомия

Хистеректомията е хирургично отстраняване на матката, наричана още утроба, която е органът, в който плодът расте по време на бременност.

В зависимост от вида на хистеректомията, която се извършва, ще бъде отстранена или част от матката, или цялата матка.

Хистеректомията обикновено се извършва по основни медицински причини, като състояния, които засягат матката, шийката на матката или околните органи.

Честите причини за подлагане на хистеректомия включват:

• миома на матката
• пролапс на матката
• възпалително заболяване на таза
• ендометриоза
• аденомиоза
• рак на матката
• рак на маточната шийка
• рак на яйчниците
• хронична тазова болка
• необичайно кървене

Все още ли е възможен рак на шийката на матката след хистеректомия?

Ракът на маточната шийка е вид репродуктивен рак, който се развива в клетките на шийката на матката. Ракът на маточната шийка най-често се причинява от човешки папиломен вирус (HPV), вирус, който може лесно да се предава по време на полов акт или други сексуални дейности.

Като цяло хората, които са претърпели частична хистеректомия, все още са изложени на риск от развитие на рак на шийката на матката. Тъй като само горната част на матката се отстранява по време на частична хистеректомия и шийката на матката остава, раковите клетки все още могат да се развият в шийката на матката.

Хората, които са имали пълна хистеректомия, са по-малко склонни да развият рак на шийката на матката. Когато се отстрани цялата матка – включително шийката на матката – вече няма налична шийка на матката, в която да се развият ракови клетки.

Въпреки това, понякога се извършва пълна хистеректомия след развитие на предракови клетки или след диагностициране на рак на маточната шийка.

В този случай е възможно клетките на рака на шийката на матката да са се разпространили извън шийката на матката, дори преди хистеректомията. Ако тези ракови клетки продължат да се разпространяват, все още можете да развиете рак на шийката на матката дори след отстраняване на шийката на матката.

Всъщност една рано проучване по темата установи, че над 18 процента от пациентите, претърпели тотална радикална хистеректомия за рак на маточната шийка, са имали рецидив на състоянието.

Все още ли се нуждаете от редовни цитонамазки, ако сте имали хистеректомия?

Пап-намазка или Pap тест е диагностичен тест, който се извършва, за да помогне да се открие наличието на анормални или ракови клетки в шийката на матката. Папа-намазките обикновено се препоръчват на всеки 3 до 5 години или по-често, в зависимост от риска от рак на маточната шийка.

Относно цитонамазката

• Намазката от Пап е прост, обикновено безболезнен, неинвазивен тест. Извършва се в кабинета на Вашия лекар и отнема само няколко минути.
• По време на Pap тест, Вашият лекар ще постави тампон във влагалището ви, за да събере клетки от повърхността на шийката на матката.
• След това тези клетки ще бъдат поставени на слайд и изпратени в лаборатория, където ще бъдат изследвани за всякакви аномалии.

HPV тестът е друг тест, който се използва за скрининг за рак на маточната шийка. Този тест се използва, за да се определи дали имате HPV във вашите цервикални клетки. HPV може да бъде открит в шийката на матката около година след инфекцията.

Относно HPV тест

• Тестът за HPV може да се направи самостоятелно (известен като първичен тест за HPV) или с цитонамазка (известен като съвместен тест).
• Съвместният тест няма да изглежда по-различен от редовното цитонамазка, тъй като събраните клетки могат да бъдат тествани както за клетъчни аномалии, така и за HPV.
• За разлика от цитонамазката, която може да открие анормални клетки само след като са налице, HPV тестът има способността да открие HPV инфекция, преди да настъпят каквито и да е промени в клетките.

Дали трябва да продължите да провеждате цитонамазки или HPV тестове след хистеректомия зависи както от вида на процедурата, която сте имали, така и от причината за хистеректомията.

Ако сте имали частична хистеректомия

Ако сте имали частична хистеректомия, която не премахва шийката на матката, все още е възможно да се развие рак на шийката на матката. Следователно, на Американско дружество за борба с рака насоките препоръчват да продължите да получавате редовен скрининг за рак на маточната шийка до 65-годишна възраст.

След като навършите 65 години, ако не сте правили абнормни тестове за Пап в продължение на 10 години, вече не е необходимо да продължавате скрининг за рак на маточната шийка.

Ако сте имали тотална хистеректомия поради рак на шийката на матката

Ако сте имали пълна хистеректомия поради рак на маточната шийка или високостепенна дисплазия, Американският колеж по акушерство и гинеколози препоръчва да продължите скрининга поне 20 години след операцията.

Редовният скрининг за рак на шийката на матката може да помогне за идентифициране на всякакви нови промени в клетките в тази област, които могат да се развият след операция.

Ако сте имали тотална хистеректомия, която не се дължи на рак на шийката на матката

Ако сте имали тотална хистеректомия, която е извършена за нераково състояние, вече не е необходимо да се подлагате на редовно изследване на Пап или HPV.

Ами рак на яйчниците?

Ракът на яйчниците е вид репродуктивен рак, който засяга яйчниците. Тези малки органи, разположени от двете страни на матката, произвеждат хормони и яйца.

Наличието на хистеректомия може да намали риска от рак на яйчниците, но не го елиминира напълно. Това е така, защото хистеректомията включва само матката, а не яйчниците. Дори ако се подложите на пълна хистеректомия, яйчниците не се отстраняват, освен ако не се извърши и овариектомия.

Ако сте имали а хистеректомия което включва само отстраняване на матката, рискът от развитие на рак на яйчниците все още остава, докато все още имате яйчниците си.

Долния ред

В крайна сметка рискът от развитие на рак на маточната шийка след хистеректомия зависи от няколко фактора. Двата най-важни фактора са вида на хистеректомията, която сте имали и дали сте имали хистеректомия поради рак на шийката на матката или високостепенна дисплазия.

Ако сте имали някакъв вид хистеректомия за предотвратяване или лечение на рак на маточната шийка, все още може да сте изложени на риск от развитие на рак на маточната шийка. Освен това, ако сте имали само частична хистеректомия, която не премахва шийката на матката, все още е възможно да се развие рак на шийката на матката.

Въпреки това, ако сте имали пълна хистеректомия за друго състояние, което не е свързано с рак на маточната шийка, рискът от развитие на този тип рак е изключително нисък.

Ако сте загрижени за риска от развитие на рак на маточната шийка, не забравяйте да попитате Вашия лекар относно препоръките за скрининг на рак на маточната шийка, които са подходящи за Вас.