Можете ли все още да имате рак, ако PET сканирането е отрицателно?

Сканирането с позитронно-емисионна томография (PET) може да открие рак по-рано от други образни тестове. Но някои видове рак са по-трудни за откриване при PET сканиране. По-специално, те могат да пропуснат ракови заболявания, които не използват много глюкоза.

Позитронно-емисионната томография (PET) е ядреномедицински образен тест. Използвайки специално багрило, което съдържа радиоактивни индикатори, PET сканирането помага на лекарите да диагностицират различни заболявания, включително рак, особено в ранните етапи.

PET изображенията също могат да помогнат да се определи колко добре работи лечението на рака.

Това е ефективен начин за откриване на рак, но отрицателното PET сканиране не винаги означава, че няма рак.

Има някои условия, които могат да доведат до фалшиво отрицателен или фалшиво положителен резултат. Ето защо често се извършва в комбинация с компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) и други диагностични тестове.

Нека разгледаме по-отблизо PET сканирането за рак и какво може да означава отрицателен резултат.

Колко точно е PET сканирането за рак?

PET сканирането е ефективни образни тестове. Те могат да открият необичайна активност в тялото и често да открият ракови тумори по-рано от другите образни тестове.

Но степента на точност варира в зависимост от вида рак и начина, по който се комбинира с други тестове.

The Най-често Използваното радиоактивно вещество при PET изображения е F-FDG, вид глюкоза. След като този разтвор се инжектира във вена, части от тялото ви, които използват много глюкоза, светват при сканиране. Много видове ракови клетки използват много глюкоза, така че се показват като горещи точки на сканирането.

Но F-FDG не е специфичен за рака. Така че PET сканирането може да разкрие горещи точки, които не са непременно свързани с рак.

Фалшиви положителни резултати могат да възникнат поради състояния като:

  • бактериални и гъбични инфекции
  • саркоидоза
  • радиационен пневмонит
  • следоперативни хирургични състояния

Нивата на кръвната захар и инсулина също могат да повлияят на резултатите. Така че можете да получите фалшиво положителен резултат, ако имате диабет или ако сте яли нещо в рамките на няколко часа след теста.

Поради тези причини PET сканирането често се извършва заедно с други тестове, като компютърна томография или ЯМР. Необходим е специално обучен рентгенолог или специалист по нуклеарна медицина, за да оцени и интерпретира резултатите.

Други маркери могат да се използват за търсене на специфични видове рак. Например простатно-специфичният мембранен антиген (PSMA) може да помогне за откриване на рак на простатата.

Проучване публикуван през 2020 г. предполага, че при мъже с рак на простатата PSMA PET-CT е по-точен от CT, комбиниран с костно сканиране.

Какво означава отрицателен ПЕТ сканиране?

Отрицателното PET сканиране означава, че тестът не е открил рак. Но някои видове рак не използват много глюкоза.

Отрицателното PET сканиране може да пропусне някои ракови тумори, като например:

  • бронхиоалвеоларни карциноми (вид рак на белия дроб)

  • карциноидни тумори (тумори, които растат от невроендокринни клетки)

  • нискостепенни лимфоми

Нискоактивните тумори са a основна причина на фалшиви отрицания.

Може ли ракът да се скрие от PET сканиране?

Някои видове рак могат. PET сканирането може да не открие тумори с ниска активност или такива, които са много малки и бавно растящи.

Ако PET сканирането е отрицателно, Вашият лекар може да препоръча други тестове, за да помогне за диагностицирането или изключването на рак. В зависимост от вида рак, за който подозират, това може да включва:

  • други образни тестове, като CT, MRI или костни сканирания
  • кръвни изследвания
  • изследвания на урина

През повечето време ще ви е необходима биопсия, за да потвърдите диагнозата рак.

Какво включва PET сканирането?

Вашият лекар ще ви даде инструкции как да се подготвите, което включва да не ядете няколко часа, преди да имате PET сканиране.

Може да получите по-подробни инструкции, ако:

  • са бременни
  • имате диабет
  • кърмите
  • имате клаустрофобия

Медицинска сестра или техник ще постави интравенозен (IV) катетър в ръката или ръката ви, за да инжектира разтвора на радиоактивен индикатор. Необходими са около 30 до 60 минути, докато тялото ви абсорбира маркера. През това време трябва да се движите възможно най-малко.

Ще лежите на тясно легло, което ще се плъзне в цилиндричен скенер. Важно е да останете напълно неподвижни и да не говорите по време на сканирането.

Може да отнеме от 30 минути до един час в зависимост от областта, която се сканира. Можете да се приберете у дома скоро след приключване на сканирането и резултатите ще отидат при Вашия лекар.

Възможни странични ефекти

PET сканирането е безболезнено, с възможното изключение на поставянето на IV. Може да почувствате студено усещане в ръката си, когато получите инжекцията с радиоактивен индикатор. Някои хора може да имат временен дискомфорт, подуване или зачервяване на мястото на инжектиране.

Може да изпитате нервност или безпокойство, ако имате:

  • трудности да останете неподвижни за дълго време
  • страх от игли
  • страх от тесни или затворени пространства

Какви са ползите и рисковете от PET сканирането?

PET сканирането, особено когато се комбинира с компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, може да помогне за диагностициране, етапиране и проследяване на лечението на рак.

Потенциалните ползи включват:

  • по-подробни снимки на телесните структури и как те функционират, отколкото могат да осигурят други образни тестове
  • откриване на рак по-рано от други диагностични тестове
  • евентуално в състояние да определи дали ракът се разпространява и дали лечението работи
  • точното определяне на местоположението и размера на туморите
  • предлагайки възможна алтернатива на изследователската хирургия

Разбира се, медицинските тестове крият и някои потенциални рискове. Рисковете от PET сканиране включват:

  • фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати
  • алергична реакция към радиоактивните маркери
  • излагане на радиация

Излагането на радиация от PET сканирането е ниско, тъй като радиацията обикновено излиза от тялото ви за няколко часа. Говорете с Вашия лекар, ако имате някакви притеснения относно излагането на радиация от PET сканиране.

Долния ред

PET сканирането е вид ядрено образно изследване, което може да помогне за откриване на рак. Това е ефективен инструмент за диагностициране, стадиране и наблюдение на лечението на рак.

Но все още можете да имате рак, ако PET сканирането е отрицателно. Това е така, защото някои видове тумори са по-трудни за откриване от PET сканиране.

Поради тази причина много лекари също ще поискат PET сканиране в комбинация с компютърна томография, ЯМР и други диагностични тестове. Това помага на рентгенолозите или специалистите по нуклеарна медицина да оценят по-точно резултатите.

Вашият лекар може да ви даде повече информация за необходимостта от PET сканиране и да предостави подробности за това какво трябва да направите, преди да имате тази процедура.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss