Защо множественият миелом причинява болка?
Множественият миелом е вид рак, при който анормалните клетки се възпроизвеждат в костния ви мозък. Костният мозък е гъбестата тъкан в средата на костите, където се произвеждат нови кръвни клетки. Тъй като ракът расте, той уврежда костите и оставя след себе си меки петна, наречени лезии.
Отслабените кости могат да бъдат много болезнени. Около 85 процента от хората с множествен миелом ще имат някакъв вид увреждане или загуба на кости, което води до болка.
Костите могат да отслабнат до точката на счупване или счупване. Около 40 процента от хората с множествен миелом развиват фрактури. Болката от счупена кост може да бъде тежка.
Ето един поглед към различните области на тялото ви, където може да почувствате болка от множествена миелома, и как да лекувате всяка от тях.
Болка в гърба
Ако прешлените в гръбнака ви станат достатъчно слаби, те могат да се срутят. Това се нарича компресионна фрактура на прешлен. Счупените кости могат да окажат натиск върху нервите в гръбначния ви стълб, причинявайки изтръпване, слабост и неудобно усещане за игли.
Две хирургични процедури могат да лекуват компресионни фрактури:
- Кифопластика. Хирургът поставя тънка тръба с балон в единия край в колабираните прешлени. След това балонът се надува, за да възстанови костта в първоначалното й положение. Циментът закрепва костта на място.
- Вертебропластика. Хирургът инжектира цимент директно в свитите прешлени.
Вашият лекар може да препоръча да носите скоба за гърба или врата, за да държите гръбнака на място. Можете също да приемате болкоуспокояващи, за да управлявате дискомфорта си. Опциите включват:
- болкоуспокояващи без рецепта (OTC) като ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve)
- болкоуспокояващи с рецепта, включително опиоиди за силна болка
- локални мехлеми, кремове или пластири за облекчаване на болката в областите, където боли
Болка в бедрото или ребрата
Множествената миелома може също да отслаби костите на бедрата или ребрата. Много от същите лечения, използвани за укрепване на прешлените в гърба, също облекчават болката в тези кости, включително:
- химиотерапия и лъчева терапия
- болкоуспокояващи без рецепта и рецепта
- бифосфонати
- добавки с калций и витамин D
Болка в корема
Когато костите се разпадат, те отделят калций в кръвта. Излишъкът от калций, наречен хиперкалциемия, може да доведе до запек. Химиотерапията и други лечения за множествен миелом също причиняват този симптом, като забавят движението на усвоената храна през червата.
Натрупването на изпражнения в червата ви може да ви остави с подут, болезнен корем. За да лекувате запек, опитайте тези съвети:
- Яжте храни с високо съдържание на фибри, като плодове, зеленчуци, боб и пълнозърнест хляб. Ако някоя от тези храни ви е трудно да ядете в момента, работете с диетолог, за да намерите по-вкусни храни.
- Пийте повече течности, особено вода. Това ще помогне за омекотяване на изпражненията и ще улесни изминаването им.
- Опитайте се да спортувате всеки ден. Дейността помага да се увеличи движението на храната през стомашно-чревния (GI) тракт.
- Не бързайте и не го задържайте. Давайте си време да седите до тоалетната всеки ден. Когато почувствате желание да отидете, намерете баня.
Ако тези техники не работят, попитайте Вашия лекар дали трябва да приемате добавка с фибри или слабително, за да помогнете за облекчаване на запека.
Болки в ръцете и краката
Болката от притискане на нерв в гръбначния стълб може да излъчва или да се разпространи в ръцете и краката. Прострелваща болка, изтръпване или слабост в тези придатъци може да е признак на проблем с нервите в гърба. Множествената миелома и нейното лечение също могат директно да увредят нервните клетки.
Следните лечения помагат при нервно дразнене, наречено периферна невропатия:
- габапентин (Gralise, Neurontin, други)
- трициклични антидепресанти
- антидепресанти, инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI).
- карбамазепин (Tegretol XR)
- опиоидни болкоуспокояващи при силна болка
Медикаменти за справяне с болката
Химиотерапията е едно от основните лечения за множествен миелом. Може да помогне и при болки в костите. Химиотерапията използва силни лекарства, за да убие раковите клетки по цялото ви тяло.
Лъчевата терапия е друго лечение, което използва мощни рентгенови лъчи за свиване на тумори в костите. След химио или радиация унищожават раковите клетки, новата кост започва да се регенерира. Костите стават по-здрави и по-малко вероятно да се счупят.
Бифосфонатите са лекарства, които укрепват костите и предотвратяват счупването им. Поддържайки костите, тези лекарства също могат да намалят болката. Бифосфонатите, които лекарите често предписват за множествен миелом, са:
- денозумаб (Prolia, Xgeva)
- памидронат (Aredia)
- золедронова киселина (Reclast)
Ще получите тези лекарства чрез инжекция във вена. За да започнете, Вашият лекар може да Ви даде бифосфонат веднъж месечно. С укрепването на костите ви може да сте в състояние да стеснявате и да правите тези снимки по-рядко.
Вашият лекар може също да препоръча да приемате добавки с калций и витамин D. Тези хранителни вещества също помагат за поддържане на костите здрави.
За вкъщи
Множествената миелома може да бъде болезнено състояние, но има много начини да управлявате болката, преди тя да попречи на живота ви. Най-важното е, следвайте плана за лечение, който Вашият лекар препоръчва, за да контролирате рака си.
Вземете болкоуспокояващи и други лекарства за справяне с болката. Можете също да опитате нелекарствени интервенции, като:
- масаж
- топлина или студ, приложени върху болезнени зони
- физиотерапия
- упражнение
Ако болката ви не се управлява добре, говорете с Вашия лекар. Може да има други техники или лечения, които все още не сте опитвали.
Discussion about this post