Общ преглед
Минимално инвазивната сърдечна хирургия (наричана още хирургия на ключалката) е, когато се извършва конвенционална операция върху или вътре в сърцето с помощта на малки разрези. Хирургът понякога използва и специализирани инструменти.
Кой е кандидат за минимално инвазивна или роботизирана хирургия?
Има много начини да стигнете до сърцето за операция. Хирурзите в Cleveland Clinic винаги се опитват да използват най-малкия разрез, за да осигурят най-безопасната и успешна операция. Вашият хирургически екип внимателно ще сравни предимствата и недостатъците на минимално инвазивните техники с тези на традиционните хирургични техники. Вашият хирург ще реши най-добрия подход за вас въз основа на няколко фактора, включително вида или сърдечно заболяване, което имате и колко тежко е то; вашата възраст, медицинска история и начин на живот; и резултатите от изследванията, направени преди операцията.
Традиционна сърдечна хирургия
Традиционната сърдечна хирургия използва разрез през средата на гръдния кош, през гръдната кост. Разрезът е дълъг около 6 до 8 инча.
Това е най-безопасният и най-често използван разрез за пациенти, които се нуждаят от сложни сърдечни операции, повторни операции, процедури за множествен коронарен артериален байпас или сложни процедури на аортата.
Видове минимално инвазивни сърдечни операции
Хирурзите от клиниката в Кливланд извършват минимално инвазивни сърдечни операции от средата на 90-те години. Първите операции от този тип са операции на митрална и аортна клапа. Сега може да се направи широка гама от процедури с помощта на минимално инвазивни техники, за да се направи възстановяването по-бързо и по-удобно.
Понякога минимално инвазивната хирургия включва частична стернотомия. Това включва разрязване на част от гръдната кост. Когато е възможно, хирургът може да избегне разрязването на гръдната кост и вместо това да направи един или повече малки разрези през мускулите между ребрата. Тази техника се нарича миниторакотомия.
Роботизирана сърдечна хирургия
Повечето видове роботизирана сърдечна хирургия се използват за лечение на пациенти с митрална регургитация (пропусклива митрална клапа). Роботизирана сърдечна хирургия може да се използва за:
- Ремонт на митралната клапа
-
Ремонт на трикуспидна клапа (с ремонт на митрална клапа)
-
Аблация на предсърдно мъждене (ако е необходима друга роботизирана хирургия)
- Ремонт на предсърден септален дефект (ASD).
- Ремонт на патентован овален отвор (PFO).
-
Отстраняване на сърдечни тумори (миксома, фиброеластома на митралната или трикуспидалната клапа)
Подробности за процедурата
Видове разрези, използвани при минимално инвазивна сърдечна хирургия
Частична стернотомия – през част от гръдната кост
През гръдната кост се прави разрез с дължина от 3 до 4 инча и гръдната кост се отделя в тази област, така че хирургът може да види частта от сърцето, която се нуждае от операция.
Използва се за операции на митрална клапа, трикуспидална клапа, поставяне на епикардиални проводници, дефект на предсърдната преграда (ASD), открит овален форамен (PFO), миксома и аортна клапа.
Използва се за операции на възходяща аорта, аортна клапа, митрална клапа, трикуспидална клапа, две клапи, трансаортна TAVR, ASD, PFO, миксома и фибробластома.
Мини-торакотомия
Хирургът избягва да прорязва гръдната кост и вместо това разрязва мускули между ребрата, за да стигне до сърцето.
Използва се за операции на митрална клапа, трикуспидална клапа, ASD, PFO, миксома.
Използва се за операции на аортна клапа, трансаортен TAVR и трансаортен TEVAR.
Използва се за трансапикален TAVR, трансапикален TEVAR и операции за поставяне на епикардиални електроди.
Роботизирана сърдечна хирургия
Използва се за митрална клапа, трикуспидална клапа с митрална, ASD, PFO, предсърдни миксоми и операции на фибробластома.
Роботизирана сърдечна хирургия се извършва чрез малък работен разрез и три други малки разреза (порта), които се правят в пространствата между ребрата. Хирургическите инструменти са прикрепени към роботизираните ръце. Инструментите и малка камера са поставени през портовете. Сензорите за движение са прикрепени към роботизираната „китка“, така че хирургът може да контролира инструментите.
Роботизирано подпомаганата хирургия на митралната клапа се извършва само с помощта на малки разрези.
Рискове/ползи
Предимства на минимално инвазивните хирургични техники
Предимствата на минимално инвазивната хирургия включват:
- Малки разрези
- Малки белези
Повечето пациенти също имат
- По-малко болка
- По-кратък болничен престой след операция
- По-нисък риск от инфекция
- По-нисък риск от кървене и кръвопреливане
- По-кратко време за възстановяване и по-бързо връщане към нормални дейности/работа
Възстановяване и Outlook
Възстановяване
Ако имате минимално инвазивна или роботизирана хирургия, вероятно ще можете да се приберете вкъщи 2 до 5 дни след операцията. Вашият здравен екип ще ви следи отблизо, докато сте в болницата и ще ви помогне да се възстановите възможно най-бързо. Когато сте готови да напуснете болницата, ще получите инструкции за вашето възстановяване и връщане на работа, включително насоки за активност, шофиране, грижи за разрез и диета.
Като цяло са необходими около 1 до 4 седмици, преди да се почувствате достатъчно добре, за да се върнете на работа (ако работата ви не включва физическа активност), да възобновите шофирането и да участвате в повечето ненатоварващи дейности, стига да сте спрели да изпитвате болка лекарства. Обикновено можете да се върнете напълно към нормалната си рутина за 5 до 8 седмици след операцията. Важно е да знаете, че всеки има различно възстановяване и вашият здравен екип ще ви даде насоки въз основа на това колко добре се справяте.
Здравословен живот
За да поддържате сърцето си здраво след операцията, е важно да направите промени в начина на живот и да приемате лекарствата си, както е предписано. Промените в здравословния начин на живот, които са важни за вашето възстановяване, включват:
- Отказване от тютюнопушенето
- Контрол на високия холестерол
- Управление на високо кръвно налягане и диабет
- Редовно упражняване
- Поддържане на здравословно тегло
- Хранене на здравословна за сърцето диета
- Участие в програма за сърдечна рехабилитация, както се препоръчва
- Следете с Вашия лекар за редовни посещения
Ресурси
Ако искате да разберете ако сте кандидат за минимално инвазивна хирургия на митралната клапа или научите повече за минимално инвазивната сърдечна хирургия, свържете се с нас, чатете онлайн с медицинска сестра или се обадете на медицинската сестра за ресурси и информация на Семейния институт на Милър на 216.445.9288 или безплатно на 866.289.6911. Ще се радваме да ви помогнем.
Научете повече
- Научете повече за сърдечната хирургия, подпомагана от роботи
- Видео за хирургия на митралната клапа с помощта на робот
- Видеоклипове за минимално инвазивна и роботизирана сърдечна хирургия
Да станеш пациент
- Уговарям среща
- Планирайте посещението си
- Таксуване и застраховка
- Удобства за посетители
Ръководства за лечение
- Всички ръководства за лечение на сърдечни и съдови институти на семейство Милър
уеб чатове
Нашите уеб чатове и видео чатове дават на пациентите и посетителите още една възможност да задават въпроси и да общуват с нашите лекари.
- Всички уеб чатове за сърдечни и съдови институти на семейство Милър
видеоклипове
- Видеоклипове за сърдечна хирургия с помощта на робот
- Всички видеоклипове за сърдечни и съдови институти на семейство Милър
Защо да изберете Cleveland Clinic за вашата грижа?
Нашите резултати говорят сами за себе си. Моля, прегледайте нашите факти и цифри и ако имате някакви въпроси, не се колебайте да попитате.
Discussion about this post