Мигрена с аура и контрол на раждаемостта: какви са рисковете?

Каква е връзката между мигрена с аура и контрол на раждаемостта?

Пристъпите на мигрена понякога са придружени от симптом, известен като аура. Аурите могат да се появят преди или по време на мигрена. Някои често срещани признаци на аура включват:

• зрителни смущения, като мигащи или стробиращи светлини
• изтръпване от едната страна на лицето или тялото
• затруднено говорене

Ако имате мигрена с аура, менструалният ви цикъл може да е спусък. А мигрената със или без аура може да бъде причинена от спада на естрогена, който се появява точно преди менструацията.

Ако приемате противозачатъчни хапчета, нивата на естроген се поддържат на постоянни нива. Това може да намали риска от мигрена при някои хора поради липсата на колебания в естрогена.

Но може да се случи и обратното – мигрената понякога може да се влоши от приема на противозачатъчни хапчета.

А мигрената със или без аура може също да е по-вероятно да се появи през седмицата, в която не приемате хапчето си всеки месец, защото нивата на естроген падат през това време.

Противозачатъчните хапчета, които предизвикват мигрена при някои хора, често са комбинирани хапчета, съдържащи както естроген, така и прогестерон. Противозачатъчните хапчета, съдържащи само естроген и прогестин, обикновено нямат този ефект.

Какви са специфичните симптоми на мигрена с аура и контрол на раждаемостта?

Моментът на вашата мигренозна атака може да е улика, че вашият метод за контрол на раждаемостта е причината – а не типична мигрена, която може да има други причини.

И ако имате мигрена с аура, може да сте особено чувствителни към естрогена в противозачатъчните хапчета. Вашите мигренозни атаки също могат да се почувстват по-интензивни, ако сте чувствителни към естроген.

Ако приемате хормонални противозачатъчни хапчета, обикновено приемате активно хапче, съдържащо естроген и прогестин в продължение на 3 седмици. През четвъртата седмица приемате неактивно плацебо хапче, което не съдържа хормони.

През тази седмица нивата на естроген спадат, както биха, ако не приемате контрол на раждаемостта. Когато естрогенът спадне, може да изпитате мигрена, със или без аура.

Ако приемате хапче с удължен цикъл, този спад в естрогена се случва по-рядко. Това може да намали колко често получавате пристъпи на мигрена, които са резултат от спад в естрогена.

Други възможни странични ефекти от противозачатъчни хапчета, които също могат да се появят заедно с мигрена с аура, включват:

• възпалени или подути гърди
• светли периоди
• промени в настроението
• гадене
• пробивно кървене или зацапване между менструациите

Безопасно ли е да приемате противозачатъчни, когато имате мигрена с аура?

Хората, които имат мигрена с аура, са изложени на малко по-висок риск от исхемичен инсулт. Приемането на противозачатъчни хапчета, съдържащи естроген, е показано в множество проучвания за да увеличи този риск до малка степен.

Ако имате мигрена с аура и пушите цигари или използвате никотинови продукти, рискът от исхемичен инсулт също ще бъде много по-висок.

Други опции за контрол на раждаемостта, които може да са по-добър избор за хора, които получават мигрена с аура, включват:

• противозачатъчни хапчета, съдържащи само прогестин (мини хапчета)
• презервативи
• вътрематочно устройство (IUD)

Кога трябва да видя лекар?

Мигрената с аура често може да се управлява с лекарства. Ако пристъпите на мигрена продължават повече от 1 час или се задържат за продължителен период от време, уведомете Вашия лекар.

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако получите симптоми като:

• слабост от едната страна на тялото
• объркана реч
• намаляване на бдителността

Ако мигрената с аура съвпада с менструалния ви цикъл, говорете с лекар за избора си за контрол на раждаемостта, който няма да увеличи тежестта на мигрената или риска от инсулт.

Какви възможности за лечение са налични?

Контролът на раждаемостта може да бъде полезен при състояния, различни от предотвратяването на бременност, включително синдром на поликистозните яйчници (PCOS) и болка при ендометриоза. Ако приемате противозачатъчни по здравословни причини, може да е важно да продължите, дори ако рискът ви от мигрена с аура е повишен.

Ако сте на контрол на раждаемостта, лечения, които могат да намалят симптомите и тежестта на мигрена с аура, включват:

• болкоуспокояващи без рецепта, като ибупрофен

• лекарства против гадене
• Инжекции с ботокс

Някои лечения за мигрена с аура, като триптани, могат да увеличат риска от инсулт и трябва да се избягват.

Как мога да предотвратя мигрена с аура при контрол на раждаемостта?

Може да е трудно да се предотврати всяка атака на мигрена, но познаването на вашите тригери може да намали тяхната честота.

В допълнение към естрогенните противозачатъчни хапчета, потенциалните тригери включват:

• пропускане на хранене
• пиене на алкохолни напитки, особено вино
• кофеин или отнемане на кофеин
• промяна на вашия модел на сън или навици
• стрес и тревожност
• ярка светлина, включително светлина от екрана на компютъра
• слънчеви отблясъци
• силни миризми
• хранителни добавки, включително аспартам и мононатриев глутамат (MSG)

Противозачатъчните хапчета, които съдържат естроген, могат да увеличат шансовете ви за развитие на мигрена със или без аура.

Жените, които имат мигрена с аура, трябва да избягват комбинирани противозачатъчни хапчета, които съдържат естроген, тъй като те могат да увеличат риска от инсулт.

Други форми на контрол на раждаемостта, като мини хапчетата, може да са по-добър избор, ако имате мигрена с аура.