Метастатичен рак на гърдата: какво е това, симптоми, лечение и резултат

Метастатичен рак на гърдата е, когато раковите клетки са се разпространили от гърдата в други части на тялото. Той е класифициран като напреднал (етап 4) рак на гърдата. Симптомите на метастатичен рак на гърдата зависят от това в коя част от тялото клетките са нахлули. Лечението на метастатичен рак на гърдата включва лекарства за забавяне на растежа и подобряване на симптомите.

Общ преглед

Какво е метастатичен рак на гърдата?

Метастатичният рак на гърдата е най-напредналият стадий на рак на гърдата. Ракът на гърдата се развива, когато анормалните клетки в гърдата започнат да се делят неконтролируемо. Туморът е маса или колекция от тези анормални клетки.

Метастазите се отнасят до ракови клетки, които са се разпространили в нова област на тялото. При метастатичен рак на гърдата клетките могат да се разпространят до:

Кости.
Мозък.
Черен дроб.
Бели дробове.

Доставчиците на здравни услуги наричат рак въз основа на неговия първичен произход. Това означава, че ракът на гърдата, който се разпространява в други части на тялото, все още се счита за рак на гърдата. Раковите клетки все още са клетки от рак на гърдата. Вашият екип за грижи ще използва терапии за рак на гърдата, дори ако раковите клетки са в други области.

Каква е разликата между метастатичен рак на гърдата и рак на гърдата в стадий 4?

Тези два термина означават по същество едно и също нещо. Ракът на гърдата, класифициран като стадий 4, се е разпространил извън гърдата или е метастазирал в други части на тялото.

Кога хората получават диагноза метастатичен рак на гърдата?

Метастатичният рак на гърдата може да се появи в различни точки:

De novo метастатичен рак на гърдата: Около 6% от жените и 9% от мъжете имат метастатичен рак на гърдата, когато са диагностицирани за първи път с рак на гърдата.
Отдалечен рецидив: Най-често метастатичният рак на гърдата се диагностицира след първоначалното лечение на рак на гърдата. Рецидивът се отнася до връщането на рака и разпространението му в различна част на тялото, което може да се случи дори години след първоначалната диагноза и лечение.

Кой е изложен на риск от метастатичен рак на гърдата?

Някои хора са изложени на по-висок риск от метастатичен рак след приключване на лечението на рак. Рискът зависи от различни характеристики на рака, включително:

Характеристики на тумора (вид ракови клетки).
Етап на първата ви диагноза.
Получено(и) лечение(я).

Колко често е метастатичният рак на гърдата?

Около 170 000 души в Съединените щати живеят с метастатичен рак на гърдата. По-малко от 1 от 3 жени, които са диагностицирани с ранен стадий на рак на гърдата, по-късно развиват метастатичен рак на гърдата.

Симптоми и причини

Какво причинява метастатичен рак на гърдата?

Раковите клетки могат да нахлуят в близките лимфни възли или кръвоносни съдове. След това раковите клетки пътуват из тялото чрез лимфни или кръвоносни съдове. Тези съдове пренасят течност и кръв в цялото тяло. Раковите клетки могат да образуват малки тумори на новите си места.

Защо се появява метастатичен рак на гърдата?

Най-често метастатичният рак се появява, защото лечението не унищожава всички ракови клетки. Понякога няколко клетки остават латентни или са скрити и неоткриваеми. Тогава, по причини, които доставчиците не разбират напълно, клетките започват да растат и да се разпространяват отново.

De novo метастатичен рак на гърдата означава, че към момента на първоначалната диагноза ракът на гърдата вече се е разпространил в други части на тялото. При липса на лечение ракът се разпространява.

Не можете да направите нищо, за да предотвратите метастазирането на рак на гърдата. А метастатичният рак на гърдата не се случва поради нещо, което сте направили.

Какви са симптомите на метастатичен рак на гърдата?

Вашите симптоми зависят от това къде са нахлули раковите клетки:

Симптоми на костни метастази:

Болка в костите.
Кости, които се чупят или счупват по-лесно.
Подуване.

Симптоми на мозъчни метастази:

Влошаване на главоболие или натиск в главата.
Зрителни нарушения.
Припадъци.
Гадене и повръщане.
Промени в поведението или личността.

Симптоми на чернодробни метастази:

жълтеница.
Сърбеж по кожата или обрив.
Болка в стомаха, загуба на апетит, гадене и повръщане.

Симптоми на белодробни метастази:

Кашлица, която няма да изчезне.
Трудност при поемане на дъх.
Болка в гърдите.

Други симптоми на метастатичен рак на гърдата:

умора.
Необяснима загуба на тегло.
Слаб апетит.

Допълнителните признаци на метастатичен рак на гърдата могат да включват:

Чернодробен тест показва високи ензими.
Рентгенова снимка на гръдния кош, която показва признаци на проблем.

Диагностика и тестове

Как се диагностицира метастатичен рак на гърдата?

Ако имате симптоми на метастатичен рак на гърдата, вашият доставчик може да препоръча тестове, включително:

Кръвни изследвания, включително пълна кръвна картина и цялостен метаболитен панел.
Образни изследвания, включително MRI, CT, костно сканиране и PET.
Бронхоскопия, която използва обхват, за да погледне вътре в белите ви дробове – това може да се направи, ако има тревожно място в белите дробове.
Биопсия за отстраняване на тъкан от подозрителна зона и анализиране.
„Кран“ за отстраняване на течност от зона със симптоми. Например, плеврален кран премахва течността от областта на белите дробове. Гръбначната кран премахва течността от областта на гръбначния мозък.

Управление и лечение

Може ли метастатичният рак на гърдата да бъде излекуван?

Няма лек за метастатичен рак на гърдата. След като раковите клетки се разпространят в друга отдалечена област на тялото, е невъзможно да се отървете от всички. Въпреки това, правилният план за лечение може да помогне за удължаване на живота ви и подобряване на качеството му.

Лечението на метастатичен рак на гърдата има за цел да намали туморите, да забави растежа им и да подобри симптомите.

Как се лекува метастатичният рак на гърдата?

Основното лечение на метастатичен рак на гърдата е системната терапия. Тези терапии третират цялото тяло. Системното лечение може да включва комбинация от:

химиотерапия.
Хормонална терапия.
Имунотерапия.
Целенасочена терапия.

Вашият екип за грижи ще планира вашето лечение въз основа на:

Ракът на части от тялото е достигнал.
Минали лечения на рак на гърдата.
Симптоми.
Биология на тумора или как изглеждат и се държат раковите клетки.

Защо моят доставчик трябва да тества метастатичния тумор?

Вашият екип за грижи ще тества метастазите, за да разбере биологията на тумора, което може да ви помогне да насочите плана ви за лечение. Доставчиците могат да тестват тумори за:

Състояние на хормоналния рецептор (естроген и прогестерон): Ако ракът е положителен за хормонални рецептори, хормоналната терапия може да бъде първото ви лечение.
HER2 статус: Рецепторът на човешкия епидермален растежен фактор 2 е протеин, който е свръхекспресиран върху някои клетки на рак на гърдата. HER2-позитивният рак реагира на специфични HER2-насочени терапии.
PIK3CA генна мутация: Ако туморът е положителен за хормонален рецептор и HER2-отрицателен, вашият доставчик може да тества за тази генна мутация. Могат да се използват специфични таргетни терапии за лечение на тумори с тази мутация.
Състояние на PD-L1: Тумори, които са хормонално рецептивно-отрицателни и HER2-отрицателни, могат да бъдат тествани за PD-L1 статус. Ако тестът за PD-L1 е положителен, може да ви бъде препоръчан да получите комбинация от имунотерапия и химиотерапия.

Колко дълго ще продължи лечението на метастатичен рак на гърдата?

По същество лечението на метастатичен рак на гърдата продължава за неопределено време. Може също да решите да спрете лечението, ако не можете или не желаете да понасяте страничните ефекти. Страничните ефекти при лечението на рак могат да бъдат неудобни.

Ще имам ли нужда от повече от едно лечение за метастатичен рак на гърдата?

Лекарствата са важни за метастатичния рак на гърдата, за да помогнат за контролиране на разпространението му. Може да се развие резистентност към терапиите, което може да накара вашия екип за грижи да препоръча промяна в лечението.

Когато започнете режим на лечение, вие и вашият екип за грижи ще видите как:

Ракът реагира на терапията.
Страничните ефекти ви влияят.

Ако лечението не работи или страничните ефекти са непоносими, вашият екип за грижи може да обсъди смяната на метода на лечение. Те могат да препоръчат различно лекарство, дозировка или схема.

Има много налични лечения. Ако една терапия не работи за вас по някаква причина, обикновено има друга, която можете да опитате.

Ще имам ли нужда от операция за метастатичен рак на гърдата?

Доставчиците на здравни услуги обикновено не препоръчват операция за рак на гърдата за метастатичен рак на гърдата. Хирургията е малко вероятно да помогне, ако ракът се е разпространил на повече от едно място в тялото.

В някои случаи хирургията може да помогне:

Предотвратете счупване на кости.
Облекчете блокажите в черния дроб.
Облекчаване на болката.

Ще имам ли нужда от лъчева терапия за метастатичен рак на гърдата?

Лъчевата терапия не е типично лечение за метастатичен рак на гърдата. Но вашият доставчик може да препоръча лъчева терапия за специфични ситуации. Например, лъчетерапията може да помогне за облекчаване на болката или да контролира растежа на рака в определена област.

Предотвратяване

Може ли да се предотврати метастатичен рак на гърдата?

Понастоящем няма доказани начини за предотвратяване на метастатичен рак на гърдата. Но изследователите работят върху лечения, които могат да предотвратят разпространението и връщането на рака (повтарящо се).

Как мога да намаля риска от рак на гърдата?

Колкото по-рано се диагностицира ракът на гърдата, толкова по-ефективно може да бъде лечението. Когато ракът бъде диагностициран и лекуван на по-ранен етап, перспективите обикновено са по-добри. Говорете с вашия доставчик кога трябва да започнете да правите редовни прегледи на гърдите и мамографии.

Перспективи / Прогноза

Какви са перспективите за метастатичен рак на гърдата?

Правилният план за лечение може да подобри преживяемостта на хората с метастатичен рак на гърдата. Въпреки това процентът на преживяемост варира и зависи от редица фактори, включително тип/биология на рака на гърдата, участващи части на тялото и индивидуални характеристики. Около 1 от 3 жени живеят най-малко пет години след диагнозата. Някои живеят 10 години или повече. Вашият екип за грижи ще обсъди прогнозата ви с вас по-подробно.

Да живееш с

Как мога да се грижа за себе си, докато живея с метастатичен рак на гърдата?

Животът с метастатичен рак на гърдата може да бъде предизвикателство. Вашият екип за грижи може да ви помогне да осигурите физическа и емоционална подкрепа. Говорете с тях как можете:

Яжте най-питателната диета за вашите нужди.
Упражнявай се редовно.
Управлявайте стреса.
Получете емоционална подкрепа, включително намиране на групи за подкрепа.
Потърсете помощ от приятели, семейство и близки.
Намерете услуги за психично здраве.
Намерете допълнителни терапии.

Какво мога да очаквам, докато живея с метастатичен рак на гърдата?

Вашият екип за грижи ще ви наблюдава на всеки няколко месеца, за да провери дали ракът се повлиява от лечението, както и да види дали имате някакви странични ефекти. Процесът на „преструктуриране“ на рака включва:

История/физически изпит.
Кръвни изследвания.
Образни тестове, включително CT и костно сканиране или PET сканиране.

Преди вашите сканирания или тестове е нормално да изпитвате безпокойство. Може да ви помогне да доведете приятел или член на семейството на срещата с вас.

Може ли метастатичният рак на гърдата да премине в ремисия?

Метастатичният рак на гърдата може никога да не изчезне напълно. Но лечението може да контролира разпространението му. Ракът може дори да премине в ремисия в някои моменти. Това означава, че имате по-малко признаци и симптоми на рак.

В определени ситуации може да се обмисли прекъсване на лечението, включително ако настъпи ремисия или ако някой изпитва непоносими странични ефекти. Пауза в лечението може да ви помогне да се почувствате най-добре и да подобрите качеството на живот.

Ами ако реша да спра лечението на метастатичен рак на гърдата?

Получаването или спирането на лечението зависи от вас. Вашият екип за грижи може да ви помогне да помислите и да планирате този следващ етап.

Може да искате да помислите как да:

Управлявайте симптомите.
Организирайте финансите си.
Изберете програма за хоспис.
Водете трудни разговори със семейството и близките.

Какво трябва да попитам моя доставчик на здравни услуги относно метастатичен рак на гърдата?

Ако сте били диагностицирани с метастатичен рак на гърдата, попитайте вашия доставчик:

Какви са възможностите ми за лечение?
Каква е моята прогноза?
Какви странични ефекти мога да очаквам?
Ще ми помогне ли допълнителната терапия да се почувствам по-добре?
Ами ако искам да спра лечението?
Как мога да се чувствам най-добре по време на лечението?

Метастатичният рак на гърдата е напреднал рак на гърдата. Доставчиците го класифицират като рак на гърдата в стадий 4. Това се случва, когато раковите клетки, често изоставени след предишно лечение на рак на гърдата, започнат да се разпространяват в други части на тялото. Въпреки че няма лек за метастатичен рак на гърдата, лечението може да удължи живота ви и да ви помогне да се почувствате по-добре. Има много налични лекарства, така че ако едно лечение не работи, вашият екип за грижи може да опита различен подход. Ако забележите някакви симптоми или не се чувствате най-добре, особено ако сте се подлагали на лечение на рак на гърдата в миналото, говорете с вашия доставчик на здравни услуги.