Разбиране на рака на простатата: скалата на Глисън

Сборът от две числа

Патологът присвоява две отделни степени на двата преобладаващи модела на ракови клетки в пробата от простатна тъкан. Те определят първото число, като наблюдават областта, където раковите клетки на простатата са най-изпъкнали. Второто число, или средната степен, се отнася до областта, където клетките са почти толкова изпъкнали.

Тези две числа, събрани заедно, дават общия резултат на Gleason, който е число между 2 и 10. По-високият резултат означава, че ракът е по-вероятно да се разпространи.

Когато обсъждате резултата си по Gleason с Вашия лекар, попитайте за номерата на началната и средната степен. Резултатът от 7 по Gleason може да бъде получен от различни първични и вторични степени, например 3 и 4, или 4 и 3. Това може да бъде значително, тъй като първичната оценка 3 показва, че преобладаващата ракова област е по-малко агресивна от вторичната област. Обратното е вярно, ако резултатът е резултат от начален клас 4 и среден от 3.

Един от многото фактори

Резултатът на Gleason е само едно съображение при установяване на риска от развитие на рак и при претегляне на възможностите за лечение. Вашият лекар ще вземе предвид вашата възраст и цялостно здраве, както и допълнителни тестове, за да определи стадия на рак и нивото на риска. Тези тестове включват:

• дигитален ректален преглед (DRE)
• костно сканиране
• ЯМР
• CT сканиране

Вашият лекар също ще вземе предвид вашето ниво на простатно-специфичен антиген (PSA), протеин, произведен от клетките в простатната жлеза. PSA се измерва в нанограми на милилитър кръв (ng/ml). Нивото на PSA е друг важен фактор за оценка на риска от развитие на рак.

Какво означава моят резултат по Глисън?

Малък риск

Според NCI, оценка по Gleason 6 или по-ниска, ниво на PSA от 10 ng/ml или по-малко и ранен туморен стадий ви поставя в категорията с нисък риск. Заедно тези фактори означават, че е малко вероятно ракът на простатата да расте или да се разпространи в други тъкани или органи в продължение на много години.

Някои мъже от тази рискова категория наблюдават своя рак на простатата с активно наблюдение. Те имат чести прегледи, които могат да включват:

• DREs
• PSA тестове
• ултразвук или друго изображение
• допълнителни биопсии

Среден риск

Резултат по Gleason от 7, PSA между 10 и 20 ng/ml и среден туморен стадий показва среден риск. Това означава, че е малко вероятно ракът на простатата да расте или да се разпространява в продължение на няколко години. Вие и Вашият лекар ще вземете предвид възрастта и цялостното Ви здраве, когато претегляте възможностите за лечение, което може да включва:

• хирургия
• радиация
• лекарства
• комбинация от тези

Висок риск

Резултатът по Gleason от 8 или по-висок, придружен от ниво на PSA по-високо от 20 ng/ml и по-напреднал туморен стадий, означава висок риск от напредване на рака. При високорискови случаи тъканта на рак на простатата изглежда много по-различно от нормалната тъкан. Тези ракови клетки понякога се описват като „слабо диференцирани“. Тези клетки все още могат да се считат за рак на простатата в ранен стадий, ако ракът не се е разпространил. Висок риск означава, че ракът вероятно ще расте или се разпространи в рамките на няколко години.

Поддържане на числата в перспектива

По-високият резултат на Gleason обикновено предсказва, че ракът на простатата ще расте по-бързо. Не забравяйте обаче, че резултатът сам по себе си не предсказва вашата прогноза. Когато оценявате рисковете и ползите от лечението с Вашия лекар, бъдете сигурни, че разбирате и стадия на рак и нивото на PSA. Това знание ще ви помогне да решите дали активното наблюдение е подходящо. Също така може да ви помогне да изберете лечението, което най-добре отговаря на вашата ситуация.