Меланом на лигавицата

Стадиране на меланома на лигавицата

Стадирането на прогресията на меланома на лигавицата е неясно поради това колко рядък е този тип меланом. Степента на стадия и преживяемостта варират в зависимост от местоположението на меланома на лигавицата. Местоположенията на етапите на заболяването и степента на преживяемост са разделени на три основни типа: глава и шия, вулварен и вагинален и меланом на аноректалната лигавица.

Стадирането на меланома на лигавицата на главата и шията, както и меланомите на вулвата, използва класификацията на AJCC-TNM (Американският съвместен комитет по рак — тумори, възли и метастази).

Етапите на AJCC-TNM за меланома на лигавицата на главата и шията и вулвата са както следва:

• T3: Заболяване на лигавицата
• T4A: Умерено напреднало заболяване; туморът включва хрущяла, дълбоките меки тъкани или горната кожа
• T4B: Много напреднало заболяване; туморът включва едно или повече от следните:
  • мозък
  • твърда обвивка
  • основа на черепа
  • долни черепни нерви (IX, X, XI, XII)
  • дъвкателно пространство
  • каротидна артерия
  • превертебрално пространство
  • медиастинални структури

Вагиналният меланом и меланомът на аноректалната лигавица нямат специфична система за стадий. Поради това за тези видове меланом на лигавицата се използва основна система за клинична класификация. Тази клинична система за стадиране е, както следва:

• Етап 1: Болестта остава локализирана.
• Етап 2: Засягат се възлите в региона или областта около заболяването.
• Етап 3: Болестта става метастатична и засяга отдалечени области и органи.

Шансове за оцеляване

Процентът на преживяемост на меланома на лигавицата се основава на тези, които оцеляват минимум 5 години след като са диагностицирани. Процентът на преживяемост също варира в зависимост от местоположението на меланома на лигавицата.

Приблизителните проценти на 5-годишна преживяемост са разбити по местоположение, както следва:

• глава и шия: 12–30 процента
• вулва: 24–77 процента
• вагинални: 5–25 процента
• аноректално: 20 процента

Какви са симптомите?

Симптомите на меланома на лигавицата варират в зависимост от това къде се намират. Някои симптоми често се диагностицират погрешно като други състояния. Например, меланомът на лигавицата на ануса може да бъде погрешно диагностициран като хемороиди, тъй като симптомите са еднакви или много сходни.

Някои симптоми на меланома на лигавицата могат да включват:

• области на главата и шията — кървене от носа, кървене на бучка, язви, загуба на обоняние, запушване на носа, обезцветена зона в устата, протези, които спират да прилягат правилно
• анус или ректални области – кървене, болка в областта, диария, запек, маса, която присъства
• вагинални области — промяна в цвета на вулвата, кървене, сърбеж, болка при полов акт или малко след това, течение, забележима маса

Какви са причините?

Меланомът на лигавицата не се причинява от излагане на UV лъчи, както други меланоми. Повечето хора с меланом на лигавицата са на възраст над 65 години и рискът се увеличава с увеличаване на възрастта. Конкретната причина все още не е известна, тъй като този тип меланом е рядък. Въпреки това, има рискови фактори, които могат да доведат до меланом на лигавицата, но дори и те не са сигурни. Подобно на симптомите, възможните рискови фактори варират в зависимост от областта, където е налице меланома на лигавицата. Някои възможни рискови фактори за меланом на лигавицата могат да включват:

В областите в или близо до устата:

• протези, които не пасват правилно
• пушене
• канцерогени в околната среда, които са били вдишани или погълнати

В областта на вулвата или вагината:

• генетика
• вируси
• химически дразнители
• хронично възпалително заболяване

В областта на ректума или ануса:

• ХИВ или човешки имунодефицитен вирус

Както бе споменато по-рано, това са възможни рискови фактори и учените все още се опитват да намерят конкретната причина за меланома на лигавицата.

Възможности за лечение

Основната възможност за лечение е операция. Операцията ще премахне анормалната област или клетките, съдържащи меланома. За да сте сигурни, че меланомът няма да се върне, вашият медицински екип може да препоръча лъчева или химиотерапия. Те могат също да препоръчат комбинация от двете след операция.

Има ситуации, при които меланомът се намира в област или на жизненоважен орган, където не може да бъде отстранен хирургично. В тези случаи вашият меланом може да бъде лекуван с радиация, химиотерапия или и двете без операция.

Усложнения

Основното усложнение на меланома на лигавицата се появява, когато се премести в стадия на далечни метастази. На този етап има много малко възможности за лечение. Процентът на оцеляване също става много нисък. Други усложнения се дължат на липсата на ранно откриване и диагностика. Тези фактори го превръщат в агресивна форма на меланом.

Има и усложнения от възможностите за лечение. Те включват често срещаните възможни усложнения, които имате от всяка хирургична процедура, химиотерапия или лъчева терапия. Не забравяйте да обсъдите усложненията и страничните ефекти с Вашия лекар, преди да се подложите на какъвто и да е план за лечение.

Вземане за вкъщи и перспективи

Меланомът на лигавицата се счита за агресивна форма на меланом. Счита се за агресивен, защото обикновено не се открива, докато вече не е в напреднал стадий. Докато навлезе в напредналите стадии, възможностите за лечение са ограничени. Също така обикновено се премества в метастази скоро след диагнозата. Следователно перспективите за диагноза на меланома на лигавицата са лоши. Въпреки това, колкото по-рано се диагностицира, толкова по-добър резултат и степен на преживяемост може да имате.

Не забравяйте да провеждате редовни медицински прегледи. Също така информирайте Вашия лекар за всички промени или притеснения, които имате, веднага щом възникнат. Редовно се разработват проучвания и експериментални лечения. Това означава, че може да стане възможно по-ранно откриване. Възможно е да се появят и нови възможности за лечение.