Когато се появи проблем в ставата, който позволява на устата ви да се отваря и затваря, това може да бъде болезнено. През повечето време обаче се повлиява добре от консервативно лечение и лекарства за TMJD.
Имате две темпорамандибуларни стави (TMJ). Те са разположени от противоположните страни на главата ви, точно пред ушите ви. Те са ставите, които позволяват на челюстта ви да се отваря и затваря.
Когато тази област стане болезнена, спре да функционира правилно или започне да издава необичайни звуци, може да изпитвате дисфункция на темпоромандибуларната става, официално известна като разстройство на темпоромандибуларната става (TMJD, също понякога наричана TMD или TJD).
Има много различни причини за TMJD. Триенето на ставите, промените в костите, артритът и мускулната слабост могат да бъдат основните фактори.
Докато промените в начина на живот и други консервативни подходи имат значение за повечето хора, може да намерите допълнително облекчаване на симптомите чрез лекарства за TMJD.
Какви лекарства се използват за лечение на дисфункция на темпоромандибуларната става?
Няма вълшебно хапче, което да работи за всички видове TMJD. Всъщност няма лекарства, специално одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на TMJD.
Лекарят може да направи препоръка въз основа на вашето ниво на дискомфорт, настоящо увреждане и основната причина за TMJD.
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
НСПВС
Обичайните НСПВС включват:
- аспирин
- ибупрофен
- напроксен
- диклофенак
Изследвания от 2017 г. показват, че някои НСПВС, като ибупрофен и напроксен, са доказали ефективността си при зъбна болка, което ги прави разумни варианти за TMJD.
Опиоиди
Опиоидите са болкоуспокояващи или аналгетици. Те действат, като блокират каналите за болка в мозъка и променят мозъчната химия. Въпреки това, тъй като те могат да доведат до зависимост и пристрастяване, те се предписват само когато други лекарства за болка не действат добре, особено ако TMJD е хроничен.
Примерите включват:
- кодеин
- оксикодон
- хидрокодон
Кортикостероиди
Кортикостероидите имат мощни противовъзпалителни ефекти. Те се използват за лечение на умерена до тежка TMJD и могат да се приемат през устата, да се прилагат локално или да се доставят в TMJ чрез инжекция.
Общите кортикостероиди, използвани за TMJD, включват:
- метилпреднизолон
- триамцинолон хексацетонид
Мускулни релаксанти
TMJD не се ограничава до вашите костни връзки. Вашите мускули около TMJ също може да са свръхактивни. Те могат да спазмират или да се напрегнат, допринасяйки за вашия дискомфорт. Когато това се случи, мускулните релаксанти могат да помогнат.
Примери за мускулни релаксанти, използвани за TMJD, включват:
- каризопродол
- циклобензаприн
- метокарбамол
Антидепресанти
Въпреки че може да звучи странно да се приема антидепресант за заболяване на челюстта, тези лекарства са предписвани като лечение на TMJD повече от 3 десетилетия, според изследването от 2017 г., споменато по-рано.
Антидепресантите потискат дейността на централната нервна система (ЦНС). Когато ЦНС е по-малко активна, тя намалява сигналите за болка и мускулната стимулация.
Антидепресантите имат различни ефекти, когато става въпрос за TMJD. Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина, например, са ефективни при болка в устата и лицето, но трицикличните антидепресанти изглеждат най-ефективни при TMJD, установи проучване от 2017 г.
Примери за антидепресанти за TMJD включват:
- флуоксетин
- циталопрам
- амитриптилин
Бензодиазепини
Бензодиазепините са друг вид лекарства, които засягат ЦНС. Те се предписват за лечение на много различни състояния, включително гърчове, мускулни спазми, тревожност и безсъние.
В TMJD те са
Примерите включват:
- диазепам
- лоразепам
- алпразолам
Антиконвулсанти
Антиконвулсантите работят за намаляване на нервната възбуда и е установено, че помагат при болка, свързана с нервите. Малко доказателства обаче подкрепят употребата на антиконвулсанти за TMJD.
Антиконвулсивните лекарства включват:
- прегабалин
- габапентин
Актуални теми
Локални лекарства, като крем с капсаицин, могат да помогнат за облекчаване на мускулната болка в челюстта по същия начин, както го правят в други части на тялото. Изследванията са ограничени, но това
Внимавайте с използването на тези кремове близо до очите си.
Включете се в клинични изпитвания
Въпреки факта, че TMJD засяга
Клиничните изпитвания предлагат начин за изследване на нововъзникващите възможности за лечение, а също така са чудесна възможност да помогнете да се проправи пътя за други, живеещи с TMJD. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар, преди да започнете клинично изпитване.
Можете да научите повече за клиничните изпитвания на TMJD, като посетите:
- Асоциацията на TMJ
- ClinicalTrials.gov
- ResearchMatch
Странични ефекти на лекарства за дисфункция на темпорамандибуларната става
Всяко лекарство за TMJD идва с потенциални странични ефекти. Разговорът с вашия лекар може да ви помогне да сте сигурни, че сте наясно с всички плюсове и минуси.
НСПВС
- стомашни язви
- стомашно кървене
- разтройство
- опасни лекарствени взаимодействия
- нарушена сърдечна и бъбречна функция
- лошо съсирване на кръвта
-
обостряне на високо кръвно налягане
Опиоиди
- гадене
- повръщане
- седация
- световъртеж
- умора
- запек
- забавено дишане
- физическа зависимост
Кортикостероиди
- хипертония
- електролитен дисбаланс
- остра надбъбречна криза
- костна резорбция
- понижен имунен отговор
- атрофия на меките тъкани
Мускулни релаксанти
- сънливост
- главоболие
- възбуда
- ниско кръвно налягане
- опасни лекарствени взаимодействия
Антидепресанти
- разтройство
- гадене
- повръщане
- главоболие
- сексуална дисфункция
- суха уста
- изпотяване
- световъртеж
- умора
- безсъние
- повишено скърцане със зъби
Бензодиазепини
- загуба на паметта
- объркване
- сънливост
- нарушена координация
- физическа зависимост
- опасни взаимодействия с храни и лекарства
Антиконвулсанти
- световъртеж
- сънливост
- суха уста
- оток
- качване на тегло
- замъглено зрение
- затруднено концентриране
Актуални теми
- дразнене на кожата
- зачервяване или обезцветяване
- подуване
- Изгарящо усещане
- болка
Цена и покритие на лекарства за дисфункция на темпорамандибуларната става
Цената и покритието на лекарствата за TMD ще зависят от лекарството, вашата доза, продължителността на лечението и дали тези лекарства са с рецепта или без рецепта (OTC).
Някои OTC НСПВС може да ви струват по-малко от $10,00 за бутилка. Продуктите с рецепта могат да бъдат по-скъпи.
Що се отнася до застрахователното покритие, за съжаление, TMJ Association посочва, че застрахователните полици често не покриват TMD поради ограничените доказателства в подкрепа на лечението и несигурността по отношение на причините за TMD.
Вашият застрахователен оператор ще може да ви каже дали предлага покритие за TMJD. Те може да изискат от Вашия лекар да предостави доказателство, че тези лечения са счетени за медицински необходими.
Алтернативни лечения за дисфункция на темпоромандибуларната става
Традиционните лекарства не са единствените възможности, когато става въпрос за лечение на TMJD. Други обещаващи и нововъзникващи терапии включват:
- хранителни добавки
-
канабис или CBD
- пролотерапия
- биологични
- ставни и мускулни инжекции
- масаж
Ако по-консервативните лечения не успеят да ви донесат облекчение, операцията може да бъде опция.
„Дисфункция на темпоромандибуларната става“ е широк термин за нарушения, които засягат TMJ.
Докато повечето хора реагират добре на консервативни терапии като намаляване на стреса и упражнения за обхват на движение, лекарствата могат да помогнат за намаляване на болката и възпалението. Има много лекарства на пазара, които могат да ви донесат облекчение, така че говорете с вашия лекар за най-добрия вариант за вас.
Discussion about this post