Мамографията е специален вид рентгенова снимка, която се използва за сканиране на гръдната тъкан. Може да се използва или като инструмент за скрининг за рак на гърдата, или като диагностичен инструмент за изследване на необичайна тъкан на гърдата.
Тази статия ще проучи как и защо се правят скринингови мамографии, как се различават от диагностичните мамографии и какво да очаквате при следващия преглед.
Какво представлява мамографията за скрининг за рак на гърдата?
Мамографията е вид рентгенова снимка, използвана за изследване на гръдната тъкан за рак и други нередности. Подобно на обикновена рентгенова снимка, използвана за разглеждане на структурите вътре в тялото ви, мамографията използва вълни от радиация, за да създаде изображение на това, което е вътре в тялото ви.
По време на мамография няма да стоите пред рентгенов апарат или да минавате един път над вас. Вместо това, мамографската машина използва две плочи за компресиране на гръдната тъкан по време на сканирането. Това прави зоната на изследване по-тънка и позволява на техниците да заснемат изображение с по-ниски дози радиация от традиционната рентгенова снимка.
Скрининговите мамографии обикновено правят изглед на гръдната ви тъкан от поне два различни ъгъла.
Колко често се правят скринингови мамографии?
Скрининговите мамографии се правят периодично, дори ако не забележите никакви бучки или болка. Ранното откриване на рак на гърдата е важно и тези сканирания могат да открият промени в гърдите, които биха могли да бъдат загрижени рано – преди да имате някакви симптоми.
Мамографите се препоръчват на определени интервали от време за всички жени, след като достигнат определен възрастов диапазон. Работната група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF) препоръчва следните интервали за скрининг:
- Жените на възраст между 50 и 74 години трябва да се подлагат на скрининг на мамография на всеки 2 години.
- Жените на възраст между 40 и 49 години трябва да обсъдят личното си ниво на риск и честотата на скрининг с лекар.
Има рискове и ползи от скрининговите мамографии за рак на гърдата, особено преди 50-годишна възраст. Ако имате определени генетични мутации във вашето семейство или други рискови фактори за ранен рак на гърдата, може да се наложи да започнете скрининг по-рано.
Какво представляват 3D мамографите?
3D мамографията, наричана още томосинтеза на гърдата или цифрова томосинтеза на гърдата, е много подобна на 2D мамография.
Въпреки това, вместо да заснема изображения от два неподвижни ъгъла, машината се върти около гърдата ви, за да осигури по-пълен изглед на тъканта. След това Вашият лекар може да види това изображение на „резени“, отделяйки малки участъци от гръдната тъкан за по-внимателен поглед.
Сега проучванията проучват дали тези сканирания са за предпочитане пред 2D сканирането за всички. Засега изглежда, че 3D сканирането намалява необходимостта от допълнителни последващи тестове след 2D сканиране. Те също могат да бъдат полезни при локализиране на повече ракови зони – особено при хора с плътна гръдна тъкан.
Каква е разликата между скрининговата и диагностичната мамография?
Скрининговите мамографии и диагностичните мамографии са много сходни по начина, по който се извършват и резултатите, които произвеждат. Основните разлики са защо и колко често се правят.
- Скрининговата мамография е това, което означава: скринингово средство за откриване на случаи на рак на гърдата при хора, които не изпитват никакви симптоми.
- След откриване на бучка в гърдата или други симптоми се прави диагностична мамография.
- По време на двата скрининга Вашият лекар ще прегледа цялата гърда. Но те могат да отделят допълнително време и да заснемат повече изображения с диагностична мамография, отколкото със скринингова мамография.
Какви са ползите и потенциалните рискове от мамографите?
Ползите от мамографите са малко, но значителни. Основното предимство на мамографията е ранното откриване на рак на гърдата. Редовните скринингови мамографии са добри за откриване на рак в ранен стадий. Според проучване от 2020 г. това води до около а
Ранното откриване е от решаващо значение за лечението и преодоляването на рака на гърдата, но нито един тест не е перфектен.
Един основен риск от скрининговите мамографии за рак на гърдата е фалшиво положителен резултат, който може да доведе до тревожност и прекомерно тестване. Мамографите също могат да пропуснат за
Проучванията показват също, че времето е важен фактор, като някои хора развиват рак на гърдата между скринингите. Тези ракови заболявания, наречени интервален рак на гърдата, се развиват след един скрининг, но преди следващия.
Същото проучване от 2020 г. установи, че интервални ракови заболявания на гърдата са открити при:
-
12 до 26 процента от хора, преглеждани годишно -
17 до 33 процента от хора, които правят скрининг през година -
32 до 38 процента от хора, прегледани на всеки 3 години
Загриженост за излагането на радиация
Хората могат да изберат да отложат или удължат интервалите на своите мамографски прегледи по много причини. Една от тези причини е загрижеността за излагането на радиация по време на мамографско сканиране.
Според
Типичната доза радиация при двугледна мамография е приблизително
За сравнение, хората в Съединените щати получават около
Отчитането на този риск се променя леко, ако сте бременна. Рискът от радиация за развиващия се плод е малък и мамографите обикновено се считат за безопасни по време на бременност. Но можете да пропуснете рутинните прегледи от предпазливост, ако нямате повишен риск от развитие на рак на гърдата.
Къде можете да си направите мамография?
Можете да си направите мамография в болница, специализирана клиника или лекарски кабинет. Лекар или гинеколог може да обсъди скрининг за рак на гърдата с вас и да ви помогне да си уговорите среща. Някои съоръжения дори предлагат мамографски прегледи
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) също създаде национален указател на съоръженията, които извършват мамографии. Можете да търсите в директорията по щат или пощенски код.
Каква е процедурата?
Получаването на мамография не трябва да ви отнеме повече от 1 час. След като се регистрирате за вашата среща, ще бъдете водени до зона за преглед, където ще бъдете помолени да свалите дрехите си над кръста. Може да ви помогне да носите ризи, които лесно се свалят и обличат. Съоръжението ще осигури някакъв вид покритие или рокля за вашата мамография.
Може също да бъдете помолени предварително да не носите дезодоранти, парфюми, лосиони или пудри по време на мамографията. Това може да затрудни машината да компресира тъканта на гърдата ви и може да се покаже като бели петна на крайните снимки.
Самата мамография няма да отнеме много време, но точното време зависи от индивида. Трябва да можете да завършите цялата си среща за около
Някои хора намират самото сканиране за болезнено поради неудобното позициониране и натиска на двете пластини върху тъканта на гърдата. Но този натиск се прилага само за няколко секунди наведнъж.
Когато сканирането приключи, ще можете да се облечете и да напуснете срещата си. Не очаквайте резултатите си веднага. В зависимост от съоръжението, получаването на окончателен отчет може да ви отнеме от няколко дни до няколко седмици.
Времето е всичко
Колко често правите мамография не е единственият начин, по който времето може да повлияе на резултатите ви. Вашите гърди може да са особено тежки или подути седмица преди или по време на менструалния цикъл. Най-добре е да насрочите срещата си с това предвид.
Може също да помислите за времето за ваксинация срещу COVID-19. Радиолозите са забелязали някои промени в мамограмите след ваксинация срещу COVID-19, по-специално с подуване или увеличаване на лимфните възли около гърдите.
Проучване от 2022 г. обаче предполага, че техниците и лекарите вземат предвид състоянието на ваксинация и времето, когато анализират мамографите. Авторите на изследването казват, че няма нужда да отлагате мамографията си поради ваксинация срещу COVID-19.
Колко струва една мамография?
Medicare и Medicaid покриват разходите за мамографии и всички частни застрахователни планове трябваше да включват покритие за този тест след приемането на Закона за достъпни грижи през 2010 г.
През 2019 г. Сюзън Г. Комен публикува доклад за цената на тестовете за изображения на гърдата в Съединените щати. Докладът установи, че цената на мамографията варира в зависимост от държавата, като скрининговите мамографи варират между около $65 и $380 за хора без застраховка към 2019 г.
Диагностичните мамографи струват повече, като цената достига над 1000 долара в някои области.
Ако не можете да си позволите мамография, има програми, които могат да ви помогнат
В
Имате право на безплатни или евтини прегледи и диагностични тестове, ако:
- Нямате застраховка.
- Вашата застраховка не покрива вашия скрининг.
- Вашият доход е на или под 250 процента от федералното ниво на бедност.
- Вие сте на възраст между 40 и 64 години и се нуждаете от скрининг за рак на гърдата.
- Вие сте на възраст между 21 и 64 години и се нуждаете от скрининг за рак на маточната шийка.
- Вие попадате извън тези възрастови диапазони, но имате повишен риск от тези ракови заболявания.
Можете да търсите информация за тестване и местоположения по държави на уебсайта на
Често задавани въпроси относно мамографите
Дали мамографите са най-добрият начин за откриване на рак на гърдата?
Мамограмите могат да открият тъкан, която предизвиква безпокойство за рак на гърдата, дори ако нямате никакви симптоми. Това може да доведе до ранна диагностика на рак на гърдата и по-добър резултат.
Макар че точността на мамограмите не е перфектна, в момента те са най-добрият начин за осигуряване на редовни скрининги по неинвазивен начин.
Какви други методи за скрининг се използват за рак на гърдата?
Ако имате нетипични резултати на мамографията или имате симптоми, Вашият лекар може да поиска да извърши по-подробни или специфични тестове, за да потвърди диагнозата рак. Те могат да включват:
- ултразвук
- ЯМР
- биопсия на гърдата
Можете ли да направите мамография, ако имате гръдни импланти?
Можете – и трябва – да продължите да правите редовни мамографии, дори ако имате гръдни импланти. Не забравяйте да кажете на вашия техник, че имате импланти, тъй като може да имате нужда от още няколко изображения, заснети по време на сканирането.
Някои видове импланти могат да направят анализа на тъканите по-предизвикателен. Единственият път, когато не е необходимо да се подлагате на скрининг с импланти, е ако са поставени след пълна двойна мастектомия.
Имате ли нужда от мамографски скрининг след двойна мастектомия?
След двойна мастектомия вероятно има много малко естествена тъкан, останала на гърдите ви – и със сигурност недостатъчно за тестване с мамография. Може да имате други последващи прегледи след диагноза рак на гърдата и мастектомия, но мамографията няма да бъде един от тях.
Изключението е, ако сте отстранили само една гърда.
Трябва ли мъжете да си правят мамографии?
Обикновено няма достатъчно гръдна тъкан на лице, на което е назначен мъж при раждането, за да извърши стандартна мамография. Според Johns Hopkins Medicine само около 1% от всички видове рак на гърдата се развиват при мъжете.
Въпреки това, някои хора може все още да се нуждаят от преглед. Например, хората, които имат определени генетични мутации или други рискови фактори, трябва да бъдат изследвани както за рак на гърдата, така и за рак на простатата, независимо от пола, който им е определен при раждането. Вземете това решение с помощта на лекар, въз основа на вашия индивидуален риск.
Discussion about this post