Липедем, дебели глезени или „глезени“: без значение как ги наричате, ето какво трябва да знаете

Какво представляват големите глезени?

Глезените се различават по размер и форма. В по-голямата си част генетиката определя размерите на глезените ви. Няма нищо опасно или нездравословно в това да имате големи кости на глезена и много пространство между тях.

Като се има предвид, че нараняванията на глезена са много чести, здравият глезен всъщност може да бъде от полза.

Какви условия могат да причинят уголемяване на глезените?

Няколко здравословни състояния обаче могат да увеличат глезените с обикновено размери. Тъй като някои от тези състояния са сериозни, добре е да разберете повече за това какво може да направи глезените ви по-големи.

Липедем

Липедемът е болезнено състояние, което причинява натрупване на мазнини под кожата на краката ви. Обикновено се появява и на двата крака от бедрата надолу, но не влияе на това как изглежда кожата ви.

Засяга повече жени, отколкото мъже; около 11% от жените имат липедем.

Хората с липедем са склонни да получават лесно синини, тъй като кръвоносните съдове на краката им са изключително чувствителни към натиск. С напредването на заболяването хората с липедем може да имат затруднения при ходене.

Липедемът може също да представлява социални и емоционални затруднения. Изследователи съобщават, че някои хора с липедем може да се опитат да отслабнат, за да коригират разпределението на мазнините в долните си тела, което може да доведе до хранителни разстройства при някои хора.

Какво причинява липедем?

Генетиката играе важна роля в това дали някой развива липедем или не. Хормоните често предизвикват състоянието. По време на пубертета, бременността или менопаузата – които включват хормони – краката се увеличават и кожата може да загуби част от еластичността си.

Вашият лекар може да диагностицира липедем с помощта на ЯМР или ултразвук. Вашият лекар може също да използва лимфангиограма или лимфосцинтиграфия, за да заснеме изображения на вашата лимфна система.

Как се лекува липедемът?

Има няколко начина за облекчаване на болката и дискомфорта от липедема.

Яжте диета, която ограничава скокове в захарта

Когато ядете сладки храни, тялото ви освобождава хормона инсулин. Известно е, че инсулинът стимулира складирането на мазнини и може да причини задържане на течности, което не е добре за хора с липедем.

Упражнение – особено във водата

Експертите препоръчват плуване, водна аеробика или други форми на водни упражнения. Налягането на водата спомага за дренирането на лимфната течност, което е важно в по-късните стадии на заболяването.

Пълна деконгестивна терапия

В напреднал стадий на липедем, лимфната течност може да се натрупа в краката. Ако това се случи, Вашият лекар може да Ви предпише пълна деконгестивна терапия (CDT).

CDT включва работа със специалист за ръчно източване на лимфната течност от краката ви с помощта на:

• компресионни превръзки
• внимателна грижа за кожата
• упражняване

Тумесцентна течна анестезия (TLA) или водно-асистирана липосукция (WAL)

Сухата липосукция, която обикновено се използва за премахване на козметични мазнини, не се препоръчва при липедем, тъй като може да увреди лимфната система.

Вместо това, вашият хирург може да инжектира големи обеми течност под кожата ви, за да стегне и отдели мастната тъкан, така че да може да бъде отстранена по-лесно.

Липектомия

Ако допълнителната мастна тъкан ви пречи да ходите безопасно, Вашият лекар може да посъветва хирургично отстраняване на мастните натрупвания с процедура, наречена липектомия.

Лимфедем

Лимфедемът е подуване, обикновено в ръцете или краката, което възниква от проблем някъде в лимфната система. Ако имате лимфедем, глезените ви могат да се увеличат, когато лимфната течност се натрупа в тялото ви.

Лимфната система е от решаващо значение за здравословното функциониране на вашите органи. Тъй като плазмата циркулира през тялото ви, тя събира отпадъчни продукти от вашите клетки. Отпадъчните продукти преминават през стените на кръвоносните ви съдове в мрежа от лимфни съдове.

Течността в лимфната система, наречена лимфа, помага за поддържане на баланса на течностите в тялото ви. Лимфната течност също абсорбира излишните мазнини от червата и произвежда бели кръвни клетки, които тялото ви използва за борба с микробите и инфекциите.

Когато лимфната ви система е повредена, лимфната течност не се оттича правилно и части от тялото ви могат да се подуят.

Един от най-честите начини за увреждане на лимфната система е чрез лечение на рак, когато лимфните възли се отстраняват. Също така е възможно ракът да се развие във вашата лимфна система (лимфом).

Как се диагностицира лимфедемът?

Вашият лекар може да е в състояние да диагностицира лимфедем, като наблюдава симптомите ви, особено ако наскоро сте имали лечение на рак. Ако са необходими допълнителни тестове за потвърждаване на диагнозата, Вашият лекар може да назначи следните образни тестове:

• ЯМР сканиране
• CT сканиране
• ултразвук
• лимфосцинтиграфия (тест, който проследява радиоактивното багрило във вашата система)

Тези тестове могат да открият къде във вашата лимфна система е настъпило запушване.

Как се лекува лимфедемът?

Няма незабавно лечение за лимфедем, но някои лечения могат да намалят отока, да накарат течността да се движи отново и да намалят всяка болка, която изпитвате.

Лечението може да включва:

• нежни упражнения за стимулиране на дренажа на течности
• компресионни превръзки, които притискат течност в други части на тялото ви
• масажни техники, насочени към стимулиране на лимфния дренаж
• компресионно облекло, което може да предпази крайниците ви от подуване, със или без пневматична помпа

Добра идея е да работите с Вашия лекар или физиотерапевт, специално обучен в лечението на лимфедем. Те могат да осигурят правилното прилягане на компресионните облекла и да решат дали масажът е подходящ за вашето състояние.

оток

Отокът е медицинският термин за подуване. Ако имате оток, глезените ви ще изглеждат подпухнали и кожата ви може да се чувства опъната, опъната и сърбяща. Редица здравословни състояния могат да причинят подуване на глезените. По-долу са някои за разглеждане.

Лятна жега

Преглед на тенденциите на Google за 2016 г. в Съединените щати и Австралия установи, че търсенията за „подуване на глезена“ достигат връх през летните месеци както над, така и под екватора.

Венозна недостатъчност

Вашите вени съдържат клапи, които предпазват кръвта от натрупване в долната част на тялото ви. Когато тези клапи се повредят, било поради кръвен съсирек, разширени вени, травма или някакъв друг вид отслабване, те не работят ефективно.

Гравитацията издърпва кръв надолу в глезените и стъпалата ви, причинявайки подуване.

Дълбока венозна тромбоза (DVT)

Понякога кръвен съсирек може да блокира притока на кръв във вените ви. Запушването не позволява на кръвта ви да се върне в сърцето ви.

ДВТ е особено опасно, защото кръвните съсиреци могат да се освободят и да преминат през кръвоносните ви съдове до белите дробове, където могат да спрат дишането ви.

С ДВТ ще забележите подуване само на един от глезените си. Важно е незабавно да се обадите за медицинска помощ, ако го направите.

Сериозен здравен сигнал

Ако глезените ви внезапно се подуят, важно е незабавно да говорите за това с Вашия лекар. Подуването на глезена е симптом на следните потенциално животозастрашаващи състояния:

• кръвни съсиреци
• сърдечна недостатъчност
• заболяване на бъбреците
• чернодробна недостатъчност

Ако глезените ви се подуят и имате задух или болка в гърдите, незабавно се обадете на 911.

Застойна сърдечна недостатъчност

Застойната сърдечна недостатъчност причинява отслабване на сърцето. Когато сърцето ви стане твърде слабо, за да изпомпва кръвта ефективно, кръвното налягане може да се натрупа във вените ви. Течността изтича в другите ви тъкани, което води до тяхното подуване.

Чернодробно заболяване

Болест на черния ви дроб – като хепатит или цироза – може да спре производството на важен протеин, наречен албумин.

Без достатъчно албумин, твърде много течност може да изтече от кръвоносните ви съдове и в околните тъкани. В резултат на това глезените, краката, ръцете и лицето ви могат да се подуят.

Заболяване на бъбреците

Бъбреците ви премахват отпадъчните продукти от тялото ви, като филтрират токсините и излишните минерали като натрий.

Когато бъбреците ви не функционират правилно, твърде много вода и натрий остават в кръвоносните ви съдове и налягането вътре в съдовете се повишава. Глезените и стъпалата ви вероятно ще започнат да се подуват, както и зоната около очите ви.

Бременност

Подуването на краката и глезените е често срещано по време на бременност, особено през последния триместър.

Нивата на хормоните в тялото ви, ефективността на вашите вени и задържането на течности са повлияни от бременността. Важно е да говорите с Вашия лекар за подуване на краката, особено ако е внезапно и е придружено от:

• силно главоболие
• световъртеж
• затруднено дишане

Тези симптоми плюс подути крака могат да бъдат симптом на прееклампсия, което води до опасно високо кръвно налягане.

Медикаменти

Подуването на глезена е страничен ефект от някои лекарства, включително:

• лекарства за кръвно налягане (блокери на калциевите канали и ACE инхибитори)
• лекарства за диабет
• естроген в противозачатъчни хапчета и хормонална заместителна терапия
• тестостерон
• стероиди
• антидепресанти (включително МАО инхибитори и трициклични)
• противовъзпалителни лекарства (като НСПВС)

Какво можете да направите, за да намалите размера на глезените си

Ако глезените ви са подути поради медицинско състояние, говорете с Вашия лекар за най-добрия план за намаляване на отока. Можете също да разгледате тези опции:

• Намалете натрия в диетата си, което може да причини задържане на течности.
• Правете упражнения за прасците, за да укрепите глезените и да увеличите мускулите на прасците.
• Повдигнете краката си.
• Прекъснете дългите периоди на седене с движение.

Вашите глезени са чудо на природата: сложни, силни и гъвкави. Генетиката до голяма степен определя размера на глезените ви, но някои здравословни състояния могат да причинят подуването им.

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако забележите внезапно подуване, особено когато се появява само от едната страна на тялото ви, или подуването е придружено от затруднено дишане или учестено сърце. Това са признаци на потенциално животозастрашаващо състояние.

Ако размерът на глезена ви притеснява, помислете за някои промени в начина на живот. Можете да тренирате, да намалите хранителния си натрий, да увеличите приема на течности или да подпрете глезените си, за да намалите всяко подуване. Можете също да говорите с Вашия лекар, за да видите дали хирургичните опции са подходящи.

Но ако никое основно здравословно състояние не причинява по-големите ви глезени, може би е най-добре просто да ги приемете като сила, а не нещо, което да поправите.