Лечение на увреждане на гръбначния мозък

Гръбначният ви мозък е сноп нерви, който тече по средата на гърба ви. Той носи сигнали напред-назад между тялото и мозъка ви. Нараняването на гръбначния мозък нарушава сигналите. Травмите на гръбначния мозък обикновено започват с удар, който счупва или размества прешлените ви. Повечето наранявания не прерязват гръбначния ви мозък. Вместо това те причиняват щети, когато парчета прешлени се разкъсват в тъканта на връвта или притискат нервните части, които носят сигнали.

Травмите на гръбначния мозък могат да бъдат пълни или непълни. При пълно увреждане на гръбначния мозък, кабелът не може да изпраща сигнали под нивото на нараняване. В резултат на това сте парализирани под нараняването. При непълна травма на гръбначния мозък можете да направите някакво движение и да усетите усещане под нараняването.

Травмата на гръбначния мозък е спешна медицинска помощ. Незабавното лечение може да намали дългосрочните ефекти. Лечението може да включва лекарства, скоби или сцепление за стабилизиране на гръбначния стълб и операция. По-късно лечението обикновено включва лекарства и рехабилитационна терапия. Помощните средства за мобилност и помощните устройства могат да ви помогнат да се придвижвате и да извършвате някои ежедневни задачи.

Лечение на увреждане на гръбначния мозък

За съжаление няма начин да се обърне увреждането на гръбначния мозък. Но изследователите непрекъснато работят върху нови лечения, включително протези и лекарства, които могат да насърчат регенерацията на нервните клетки или да подобрят функцията на нервите, които остават след увреждане на гръбначния мозък.

Междувременно лечението на увреждане на гръбначния мозък се фокусира върху предотвратяването на по-нататъшно нараняване и овластяването на хората с увреждане на гръбначния мозък да се върнат към активен и продуктивен живот.

Спешни действия

Спешната медицинска помощ е от решаващо значение за минимизиране на последиците от всяка травма на главата или шията. Следователно лечението на увреждане на гръбначния мозък често започва на мястото на инцидента.

Аварийният персонал обикновено обездвижва гръбначния стълб възможно най-нежно и бързо, като използва твърда яка на врата и твърда дъска за носене, която ще използва, за да ви транспортира до болницата.

Ранни етапи на лечение

В спешното отделение лекарите се фокусират върху:

• Поддържане на способността ви да дишате
• Предотвратяване на шок
• Обездвижвате врата си, за да предотвратите по-нататъшно увреждане на гръбначния мозък
• Избягване на възможни усложнения като задържане на изпражнения или урина, дихателни или сърдечно-съдови затруднения и образуване на дълбоки венозни кръвни съсиреци в крайниците

Ако имате увреждане на гръбначния мозък, обикновено ще бъдете настанени в интензивното отделение за лечение. Възможно е дори да бъдете преместени в регионален център за нараняване на гръбначния стълб, който има екип от неврохирурзи, ортопедични хирурзи, специалисти по медицина на гръбначния мозък, психолози, медицински сестри, терапевти и социални работници с опит в увреждането на гръбначния мозък.

• Лекарства. В миналото интравенозният метилпреднизолон (Solu-Medrol) се използва като вариант за лечение на остро увреждане на гръбначния мозък. Но последните изследвания показват, че потенциалните странични ефекти, като кръвни съсиреци и пневмония, от използването на това лекарство надвишават ползите. Поради това метилпреднизолон вече не се препоръчва за рутинна употреба след нараняване на гръбначния мозък.
• Обездвижване. Може да се наложи сцепление, за да стабилизирате гръбначния си стълб, да го приведете в правилно подравняване или и двете. В някои случаи може да работи твърда яка на врата. Специално легло също може да помогне за обездвижване на тялото ви.
• Хирургия. Често е необходима операция за отстраняване на фрагменти от кости, чужди предмети, дискови хернии или фрактурирани прешлени, които изглежда притискат гръбначния стълб. Може да се наложи и операция за стабилизиране на гръбначния стълб, за да се предотврати бъдеща болка или деформация.
• Експериментални лечения. Учените се опитват да измислят начини за спиране на клетъчната смърт, контролиране на възпалението и насърчаване на регенерацията на нервите. Например, лекарите могат да понижат значително телесната температура – състояние, известно като хипотермия – за 24 до 48 часа, за да предотвратят увреждане на възпалението. Посъветвайте се с Вашия лекар за наличието на такива лечения.

Непрекъснати грижи

След като първоначалното нараняване или състояние се стабилизира, лекарите насочват вниманието си към предотвратяване на вторични проблеми, които могат да възникнат, като мускулни контрактури, язви под налягане, проблеми с червата и пикочния мехур, респираторни инфекции и кръвни съсиреци.

Продължителността на хоспитализацията зависи от вашето състояние и медицинските проблеми, с които се сблъсквате. След като сте достатъчно добре, за да участвате в терапии и лечение, можете да се прехвърлите в рехабилитационно заведение.

Рехабилитация

Членовете на екипа за рехабилитация ще започнат да работят с вас, докато сте в ранните етапи на възстановяване. Вашият екип може да включва физиотерапевт, ерготерапевт, рехабилитационна медицинска сестра, рехабилитационен психолог, социален работник, диетолог, рекреационен терапевт и лекар, който е специалист по физикална медицина (физиатър) или наранявания на гръбначния мозък.

По време на началните етапи на рехабилитация, терапевтите обикновено наблягат на поддържането и укрепването на съществуващата мускулна функция, преразвиването на фината моторика и изучаването на адаптивни техники за изпълнение на ежедневни задачи.

Ще бъдете обучени за последиците от нараняване на гръбначния мозък и как да предотвратите усложнения и ще ви бъдат дадени съвети за възстановяване на живота ви и повишаване на качеството на живот и независимост.

Ще ви научат много нови умения и ще използвате оборудване и технологии, които могат да ви помогнат да живеете сами, доколкото е възможно. Ще бъдете насърчавани да възобновите любимите си хобита, да участвате в социални и фитнес дейности и да се върнете в училище или на работното място.

Лекарства

Лекарствата могат да се използват за управление на някои от последиците от увреждане на гръбначния мозък. Тези лекарства включват лекарства за контрол на болката и мускулната спастичност, както и лекарства, които могат да подобрят контрола на пикочния мехур, червата и сексуалното функциониране.

Нови технологии

Изобретателните медицински устройства могат да помогнат на хората с увреждане на гръбначния мозък да станат по-независими и по-мобилни. Някои устройства също могат да възстановят функцията. Тези устройства включват:

• Модерни инвалидни колички. Подобрените инвалидни колички с по-малко тегло правят хората с увреждания на гръбначния мозък по-мобилни и по-удобни. За някои хора може да е необходима електрическа инвалидна количка. Някои инвалидни колички могат дори да се изкачват по стълби, да пътуват по неравен терен и да издигат седнал пътник до нивото на очите, за да достигнат високи места без помощ.
• Компютърни адаптации. За някой, който има ограничени функции на ръцете, компютрите могат да бъдат много мощни инструменти, но те са трудни за работа. Компютърните адаптации варират от прости до сложни, като защитни клавиши или разпознаване на глас.
• Електронни помощни средства за ежедневието. По същество всяко устройство, което използва електричество, може да се контролира с електронна помощ за ежедневието. Устройствата могат да се включват или изключват чрез превключвател или гласово управлявани и компютърни дистанционни.
• Устройства за електрическа стимулация. Тези усъвършенствани устройства използват електрическа стимулация, за да произвеждат действия. Тези устройства често се наричат ​​функционални системи за електрическа стимулация и те използват електрически стимулатори за управление на мускулите на ръцете и краката, за да позволят на хората с увреждания на гръбначния мозък да стоят, да ходят, да достигат и да хващат.
• Роботизирана тренировка за походка. Тази нововъзникваща технология се използва за преквалификация на способността за ходене след нараняване на гръбначния мозък.

Прогноза и възстановяване

Вашият лекар може да не е в състояние да Ви даде прогноза веднага. Възстановяването, ако настъпи, обикновено започва седмица до шест месеца след нараняване. Най-бързият процент на възстановяване често се наблюдава през първите шест месеца, но някои хора изпитват малки подобрения до една до две години.