Лечение на стероидно акне

Какво е стероидно акне?

Обикновено акнето е възпаление на мастните жлези в кожата и корените на косата. Техническото име е acne vulgaris, но често се нарича просто пъпки, петна или пъпки. Бактерия (Propionibacterium acnes) в комбинация с други фактори причинява възпаление на мастните жлези.

Стероидното акне има почти същите симптоми като типичното акне. Но при стероидно акне системната употреба на стероиди е това, което прави мастните (мастните) жлези податливи на възпаление и инфекция. Стероидите могат да бъдат лекарства, отпускани с рецепта, като преднизон или формулировки за бодибилдинг.

Друга форма на акне, известна като маласезия фоликулит или гъбично акне, се причинява от гъбична инфекция на космените фоликули. Подобно на акне вулгарис, то може да се появи естествено или в резултат на перорална или инжектирана употреба на стероиди.

Както обикновеното, така и стероидното акне най-често се появява в юношеството, но може да се случи по всяко време от живота.

Стероидното акне е различно от стероидната розацея, която е резултат от продължителна употреба на локални кортикостероиди.

Какви са симптомите?

Стероидното акне най-често се появява на гърдите ви. За щастие има няколко ефективни начина за премахване на акне по гърдите.

Може да се появи и на лицето, шията, гърба и ръцете.

Симптомите могат да включват:

отворени и затворени черни точки и бели точки (комедони)
малки червени подутини (папули)
бели или жълти петна (пустули)
големи, болезнени червени бучки (възли)
кистоподобни отоци (псевдокисти)

Може да имате и вторични ефекти от бране или надраскване на акнето. Те могат да включват:

червени петна от наскоро зараснали петна
тъмни петна от стари петна
белези

Ако стероидното акне е от типа акне вулгарис, петната може да са по-равномерни, отколкото при обикновеното нестероидно акне.

Ако стероидното акне е от гъбичен тип (маласезия фоликулит), повечето петна от акне ще бъдат със същия размер. Комедони (бели точки и черни точки) обикновено не присъстват.

Чести причини

Стероидното акне се причинява от употребата на системни (орални, инжектирани или инхалаторни) стероидни лекарства.

Анаболни стероиди, използвани в културизма

Стероидното акне се появява при около 50 процента от хората, които използват анаболни стероиди в големи дози за културизъм. Формулата, известна като сустанон (понякога наричана „Sus“ и „Deca“), е често срещана причина за стероидно акне при културисти.

Високите дози тестостерон също могат да допринесат за появата на акне.

Предписани кортикостероиди, като преднизон

Нарастващата употреба на кортикостероиди след операция за трансплантация на органи и при химиотерапия направи стероидното акне по-често срещано.

Стероидното акне обикновено се появява след няколко седмици лечение с предписани стероиди. По-вероятно е при хора под 30 години. Също така е по-често при тези с по-светла кожа.

Тежестта зависи от размера на дозата на стероида, продължителността на лечението и Вашата податливост към акне.

Въпреки че стероидното акне обикновено се появява на гърдите, използването на маска при инхалационна терапия за кортикостероиди може да увеличи вероятността да се появи на лицето ви.

Как се случва

Не е известно как точно стероидите увеличават вероятността от развитие на акне. Няколко проучвания показват, че стероидите могат да допринесат за производството на рецептори на имунната система, известни като TLR2. Заедно с наличието на бактерии Propionibacterium acnes, TLR2 рецепторите могат да играят роля в предизвикването на огнище на акне.

Възможности за лечение

Лечението на стероидно акне, подобно на обикновеното акне (acne vulgaris), включва използването на различни локални препарати за кожата и перорални антибиотици.

Индуцираното от стероиди гъбично акне (маласезия фоликулит) се лекува с локални противогъбични средства, като шампоан с кетоконазол, или перорален противогъбичен препарат, като итраконазол.

Перорални антибиотици

Пероралните антибиотици от тетрациклиновата група се предписват при тежки и някои умерени случаи на стероидно акне и за всеки случай, показващ белези. Те включват доксициклин, миноциклин и тетрациклин.

Тези антибиотици убиват бактериите, които влошават акнето и могат също да имат някои противовъзпалителни свойства. На деца под 8 години се предписват алтернативни антибиотици.

Може да отнеме четири до осем седмици редовна употреба на антибиотици, преди да видите ефекта от изчистването на кожата. Пълният отговор може да отнеме от три до шест месеца.

Цветнокожите хора са по-податливи на белези от огнища на акне и може да бъдат посъветвани да приемат перорални антибиотици, дори при лек случай.

Поради повишения риск от резистентност към антибиотици и бавното начало на действие, специалистите вече не насърчават използването на локални антибиотици за акне.

Бензоил пероксид

Бензоил пероксидът е много ефективен антисептик, който помага за унищожаване на бактериите от акне и намаляване на възпалението. Препоръчва се за употреба заедно с перорални антибиотици, а също и при леки случаи, които не изискват антибиотици.

Бензоил пероксидът се предлага в много лекарства за акне без рецепта. Понякога се комбинира със салицилова киселина.

Когато използвате локален препарат върху лицето си, важно е да го нанесете върху цялото си лице, а не само върху петната, които виждате. Това е така, защото акнето се развива от микроскопично малки места по лицето ви, които не можете да видите.

Не търкайте лицето си агресивно, когато почиствате или прилагате лекарства, тъй като това всъщност може да влоши огнището на акне.

Фототерапия

Има някои доказателства за ефективността на фототерапията със синя и синьо-червена светлина за лечение на акне.

Леки случаи

При лек случай Вашият лекар може да се опита да избегне употребата на перорални антибиотици и вместо това да предпише вид кожен препарат, известен като локален ретиноид. Те включват:

третиноин (Retin-A, Atralin, Avita)
адалпен (диферин)
тазаротен (Tazorac, Avage)

Локалните ретиноиди са кремове, лосиони и гелове, получени от витамин А.

Те действат, като подпомагат производството на здрави кожни клетки и намаляват възпалението. Те не трябва да се използват по време на бременност или кърмене.

Съвети за превенция

Стероидното акне по дефиниция се причинява от употребата на стероиди. Спирането или намаляването на употребата на стероиди ще помогне за премахване на акнето.

Но това не винаги е възможно. Ако стероидите са предписани за предотвратяване на други сериозни последици, като отхвърляне на трансплантиран орган, няма възможност да спрете приема им. Най-вероятно ще трябва да се лекувате за акне.

Мазните храни, някои млечни продукти и особено захарта могат да допринесат за появата на акне. Може да искате да опитате диета против акне. Козметиката, съдържаща ланолин, вазелин, растителни масла, бутилов стеарат, лаурилов алкохол и олеинова киселина, също може да допринесе за акне.

Въпреки че някои храни и козметика могат да допринесат за огнища на акне, елиминирането им няма непременно да накара акнето ви да изчезне.

Вземането за вкъщи

Стероидното акне е често срещан страничен ефект от предписаните кортикостероиди, като преднизон, както и употребата на анаболни стероиди в културизма.

Където е възможно, прекратяването на стероида може да изчисти огнището. В противен случай лечението с локални препарати, перорални антибиотици или противогъбични средства трябва да бъде ефективно.