Лечение на мигрена и тежка мигрена

Тежки и хронични мигрени

Симптомите на тежка или остра мигрена включват болка, която обикновено е силна и често инвалидизираща, както и интензивно пулсиране. Някои хора изпитват гадене, повръщане или изключителна чувствителност към шум или светлина по време на атаки. Епизодите на тежка мигрена могат да продължат от четири часа до три дни.

Тежка мигрена може да се появи със или без аура. Аурата се отнася до нарушение на възприятието. Примерите включват изпитване на несъществуващи миризми, светлини или звуци. Мигрената често се счита за тежка, когато болката, гаденето или други свързани симптоми принуждават човек да избягва нормалните ежедневни дейности. Също така, мигрената се класифицира като тежка, ако засегнатото лице има история от два до пет подобни епизода. Тежката мигрена е най-честа при хора на възраст от 25 до 55 години, но дори децата и тийнейджърите са податливи.

А хронична мигрена се случва най-малко 15 дни в месеца, за повече от три месеца. Този тип мигрена може да причини значително загуба на производителности може да доведе до лошо качество на живот. Това е важно за лечение на остра мигрена за да се предотврати развитието на хронична мигрена.

Какви са различните видове главоболие?

На практика всеки получава обикновено главоболие от напрежение. Главоболие от напрежение обикновено причиняват тъпа болка, сякаш стегната лента притиска главата. Тригерите могат да включват:

• мускул
  напрежение в областта на шията и скалпа
• кофеин
  оттегляне
• също
  малко сън
• дехидратация

Тензионното главоболие обикновено се повлиява от лечение с обикновени болкоуспокояващи без рецепта.

А клъстерно главоболие е друг, по-рядко срещан вид главоболие. Клъстерното главоболие по-често засяга мъжете. Главоболието се характеризира с внезапна силна болка зад или около окото, от едната страна на главата. Болката достига пик в рамките на 10 минути, но може да продължи от 15 минути до три часа.

Мигрената, която се счита за неврологично разстройство, се различава от напрежението или клъстерното главоболие.

Мигренозна аура и мигренозни тригери

Някои хора с мигрена съобщават за предупредителни симптоми. Това е известно като мигрена с аура. Предупредителните симптоми могат да включват замъглено зрение, виждане на „звезди“ или други странни усещания като неприятни миризми преди началото на атака. Засегнатите хора може дори да изпитат неясна реч или други езикови затруднения. Съобщава се и за временна загуба на зрение на едното око.

Аура може да се появи от 10 минути до един ден преди началото на мигрена. В някои случаи човек може да изпита аура, без да има мигрена. Мигрената с аура обикновено е по-малко тежка и инвалидизираща от мигрената без аура.

Известни са редица фактори, които предизвикват появата на епизоди на мигрена. Повече от половината от хората, които изпитват мигрена с аура, съобщават, че имат поне един тригер за мигрена. Потенциалните тригери са многобройни и могат да включват:

• флуктуиращ хормон
  нива (особено сред жените и момчетата, преминаващи през пубертета)
• стрес или тревожност
• ферментирали и мариновани храни
• сушени меса и отлежали сирена
• плодове като банани, авокадо и цитрусови плодове
• пропуснати хранения
• твърде малко или твърде много сън
• светъл или силен
  светлини
• флуктуации в
  атмосферно налягане поради промяна на времето
• пия алкохол
• отнемане на кофеин

Науката зад мигрената

Мигрената е резултат от сложна каскада от необичайни събития в мозъка, които все още не са напълно разбрани от изследователите. Въпреки това, изследователите са успели да установят, че анормалната активност произхожда от най-големия черепно-мозъчен нерв на тялото, тригеминалния нерв. Промените в този черепно-мозъчен нерв бързо се разпространяват в мрежа от по-малки нерви. Тези нерви образуват мрежа по цялата деликатна външна обвивка на мозъка; твърдата мозъчна обвивка.

В рамките на само 10 минути след началото на мигрената, чувствителните за болка нерви в тази мрежа претърпяват молекулярни промени. Това ги кара да станат свръхчувствителни към натиск. Тази реакция на задействане на косата създава пулсираща болка, тъй като кръвното налягане естествено се повишава и спада с всеки удар на сърцето. Освен това някои артерии се разширяват и кръвният поток се променя, което води до освобождаване на химикали, предизвикващи болка. Някои от тези промени могат да се запазят дори след преминаване на атака.

Счита се, че химикалите на мозъчния пратеник, допаминът и серотонинът, също играят роля в развитието на мигрена.

Друга нова теория предполага, че мигрената може да е свързана с „ненормално регулиране на температурата в определени области на мозъка“. Теорията продължава да гласи, че „пристъпът на мигрена служи за възстановяване на мозъчната температура“.

В крайна сметка учените смятат генетични фактори и някои фактори на околната среда (и как взаимодействат тези гени и фактори на околната среда) влияят на податливостта на човек към развитие на мигрена.

Лечение на тежка мигрена

Новопоявилите се изследвания показват, че има малък прозорец от възможност да се спре прогресията на молекулярните промени, които водят до мигрена. За да направите това, лечението трябва да започне в рамките на 10 до 20 минути след появата на първоначалните симптоми. Друг прозорец от възможности се затваря в рамките на един до два часа след началото на главоболието. След това кожата на лицето и скалпа може да стане свръхчувствителна към допир. Много е важно да започнете подходящо лечение възможно най-бързо за най-добри резултати.

Има много лекарства за лечение на мигрена. Лекарствата без рецепта, като аспирин, ибупрофен и ацетаминофен, често се комбинират с кофеин за борба с леки до умерени епизоди на мигрена.

Лекарите могат да предписват и други лекарства. Примерите включват:

• антидепресанти
• кръв
  лекарства под налягане (бета-блокери)
• против припадъци
  наркотици
• мораво рогче
  алкалоиди

Триптаните, клас лекарства на базата на триптамин, се оказаха доста ефективни за облекчаване на продължаващото мигренозно главоболие. Някои билкови лекарства, като треска и тръстика, са показали известно обещание при лечението на мигрена.

Има два основни клона на лечение на мигрена. Острите лечения имат за цел да спрат мигренозното главоболие или да намалят неговата тежест или продължителност, докато се случва. Превантивните лечения се стремят да предотвратят появата на главоболие. Те също така имат за цел да намалят честотата и тежестта на атаките. Когато мигренозното главоболие е в ход, прекратяването му или намаляването на болката и другите симптоми е от първостепенно значение.