Лечение на еректилна дисфункция: налични терапии и текущи изследвания

Бъдещето на лечението на ЕД

Изследователите изучават няколко нови вида лечение на ЕД, включително:

Терапия със стволови клетки

Терапията със стволови клетки за ЕД включва инжектиране на вашите стволови клетки във вашия пенис. Както проучванията върху животни, така и проучванията от фаза I при хора са дали обещаващи резултати. Изследванията при хора показват, че в крайна сметка може да бъде безопасно, ефективно лечение на ЕД.

Въпреки това остават много въпроси относно дългосрочната ефективност и безопасност. Трябва да се проведат много повече изследвания, преди да може да се нарече нещо повече от изследователска терапия.

Колкото и обещаваща да е терапията със стволови клетки, тя не е одобрена за лечение на ЕД. Имайте предвид, че твърденията за обратното може да са измами.

Богата на тромбоцити плазма

Тромбоцитите са клетъчни фрагменти в кръвта ви, които могат да помогнат за заздравяването на рани и растежа на нови кръвоносни съдове. Има няколко предклинични и клинични изпитвания за лечение на ЕД с богата на тромбоцити плазма (PRP), с малко нежелани реакции.

В преглед от 2020 г. изследователите пишат, че PRP терапията има потенциал за лечение на мъжка сексуална дисфункция. Те обаче предупреждават, че проучванията са ограничени по размер, кратки периоди на проследяване и липса на контролни групи.

Въпреки че това лечение е достъпно в момента, то се счита за експериментално и трябва да се подхожда с повишено внимание.

Съдов стент

Точно както коронарните стентове могат да помогнат при лечението на сърдечни заболявания, има някаква причина да се надяваме, че съдовите стентове могат да помогнат при лечението на ЕД. Няколко малки проучвания са дали добри резултати, но са необходими по-големи опити, за да се определи дългосрочната безопасност и ефективност на стентовете за ЕД.

Трансплантация на пениса

Въпреки че имаше няколко успешни трансплантации на пенис, първата пълна трансплантация на пенис и скротум беше извършена в Johns Hopkins през 2018 г. Очакваше се пациентът, тежко ранен войник, да си възвърне почти нормалните уринарни и сексуални функции.

С всяка трансплантация лекарите научават повече за дългосрочната безопасност и ефикасност.

Ударно-вълнова терапия

През последните години терапията с ударни вълни на пениса или нискоинтензивната екстракорпорална терапия с ударни вълни привлече голямо внимание. Изследователите го разглеждат като възможно лечение за ЕД, причинено от съдово заболяване.

Ударно-вълновата терапия включва преминаване на звукови вълни с нисък интензитет през еректилната тъкан. Целта е да се подобри функцията на кръвта и да се насърчи растежа на нови кръвоносни съдове.

Докато изследванията се наричат ​​окуражаващи, терапията с ударни вълни не е одобрена терапия за ЕД. Необходими са повече клинични изпитвания и по-дълги проследявания, за да се оцени безопасността и ефективността.

Актуални лечения за ЕД

Докато изследванията на нови лечения за ЕД продължават, има много одобрени лечения, които в момента се използват за ефективно лечение на ЕД.

начин на живот

Когато ЕД е причинена от състояние като диабет, едно от най-важните неща, които можете да направите, е да работите с Вашия лекар, за да управлявате цялостното си здраве. Промените в начина на живот също могат да направят значителна разлика. Те включват:

• не пуши
• ограничаване на употребата на алкохол и наркотици
• управление на теглото си
• упражняване редовно
• хранене на здравословна диета

Перорални лекарства

Инхибиторите на фосфодиестераза тип 5 (PDE5) са терапия от първа линия за ЕД. Те включват:

• силденафил (Revatio, Viagra)

• тадалафил (Adcirca, Cialis)

• варденафил (Levitra, Staxyn)

Наличните понастоящем по-нови лекарства от второ поколение включват:

• аванафил (Stendra)

• лоденафил (Helleva), неодобрен от FDA
• мироденафил (Mvix), неодобрен от FDA
• уденафил (Zydena), неодобрен от FDA

В Обединеното кралство можете да получите силденафил без рецепта след консултация с фармацевт. В Съединените щати лекарствата за ЕД се предлагат само с рецепта.

Тези лекарства са ефективни и се понасят доста добре. Те не предизвикват автоматично ерекция. Все още ще имате нужда от някаква форма на сексуална стимулация.

Страничните ефекти могат да включват:

• болки в гърба
• зачервяване
• главоболие
• замаяност
• запушване на носа
• разстроен стомах
• визуални промени

Лекарствата за ЕД може да не са безопасен избор, ако:

• приемайте нитрати за лечение на болка в гърдите
• имат сърдечно заболяване
• имат ниско кръвно налягане

Инжекции

За много мъже самоинжектираната лекарствена терапия е толкова ефективна, колкото и пероралните лекарства. Това е малко по-инвазивно, но може да има по-малко странични ефекти. Те могат да включват:

• болезненост на мястото на инжектиране
• продължителна ерекция

Лекарствата за инжекционна терапия включват:

• aviptadil, не е одобрен от FDA
• папаверин, не одобрен от FDA за инжекции на пениса
• фентоламин, неодобрен от FDA

Алпростадил супозитории или крем

Уретралните супозитории Alprostadil се въвеждат в уретрата със специален апликатор. Страничните ефекти могат да включват болка и леко кървене. Алпростадил може да се прилага и като локален крем, но не се предлага навсякъде.

Замяна на тестостерон

Може да се предпише заместителна терапия с тестостерон, ако имате нисък тестостерон. Въпреки това няма да помогне, ако нивото на тестостерон е нормално.

Помпа за пениса

В някои случаи Вашият лекар може да Ви предпише помпа за пениса, която включва поставяне на куха тръба върху пениса, след което използване на ръчна или акумулаторна помпа. Това създава вакуум, за да накара кръвта да тече към пениса. Обтягащ пръстен около основата на пениса помага да се задържи ерекцията, след като извадите устройството.

Хирургия

Ако други методи не са ефективни или не пасват добре, има няколко хирургични опции:

• Хирургът може да възстанови артериите, за да създаде по-добър кръвен поток.
• Можете да поставите надуваем имплант в пениса си. Имплантът може да се надуе с помпа, което прави пениса ви по-дълъг и по-широк.
• Можете да поставите ковки импланти. Ще можете ръчно да регулирате позицията на пениса си по желание.

Психологическо консултиране

ED понякога се дължи на психологически проблеми, като например:

• тревожност
• депресия
• трудности във взаимоотношенията
• стрес

От друга страна, самата ЕД може да доведе до или да изостри тези проблеми. Понякога може да се наложи терапия и медикаменти.

Външна пенисна протеза

Някои мъже с ЕД могат да се възползват от сексуални средства без рецепта, като:

• ръкави на пениса
• удължители
• поддържащи устройства
• външен протезен фалос

Устройствата са:

• по-достъпни от другите методи
• неинвазивни
• лесно се получава без рецепта

Въпреки това, те може да не са полезни във всички случаи. Липсват изследвания за използването на външни пенисни протези. Удовлетворението зависи много от личните и партньорски предпочитания.

Търсене на лечение

ЕД може да бъде причинена от основни състояния, които трябва да бъдат диагностицирани и лекувани. Можете да започнете с вашия първичен лекар, но имайте предвид, че той може да ви насочи към уролог. Тези специалисти са обучени да лекуват пикочните пътища и мъжката репродуктивна система.

Важно е да общувате открито. Уведомете Вашия лекар, ако имате други здравословни проблеми или приемате лекарства. Обяснете колко дълго сте имали симптоми на ЕД и как това се отразява на качеството ви на живот.

Има много информация за ED онлайн и няма недостиг на искове за бързи поправки. Говорете с Вашия лекар, преди да опитате нещо сами. Тези твърдения може да са измами, които няма да помогнат на вашето ED и могат да имат потенциал да навредят на вашето здраве.

И все пак, не се колебайте да обсъдите с Вашия лекар всички възможности за лечение, които ви интересуват. Те могат да ви помогнат да разберете кое е безопасно и ефективно и кое не.

Има много напредък в лечението на ЕД през последните няколко десетилетия. Изследователите продължават да подобряват настоящите терапии и да търсят по-добри и по-безопасни алтернативи. Попитайте Вашия лекар за най-новите лечения, какво е в процес на подготовка и текущите клинични изпитвания.