Лекуване на рак: Лечение, за да следите

Колко близо сме?

Ракът е група заболявания, характеризиращи се с необичаен клетъчен растеж. Тези клетки могат да нахлуят в различни тъкани на тялото, което води до сериозни здравословни проблеми.

Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията, ракът е втората водеща причина за смърт в Съединените щати след сърдечните заболявания.

Има ли лек за рак? Ако е така, колко сме близки? За да отговорите на тези въпроси, е важно да разберете разликата между излекуване и ремисия:

А излекувам елиминира всички следи от рак от тялото и гарантира, че няма да се върне.
Ремисия означава, че има малко или никакви признаци на рак в тялото.
Пълна ремисия означава, че няма забележими признаци на симптоми на рак.

Все пак раковите клетки могат да останат в тялото дори след пълна ремисия. Това означава, че ракът може да се върне. Когато това се случи, обикновено е в рамките на първия пет години след лечение.

Някои лекари използват термина „излекуван“, когато имат предвид рак, който не се връща в рамките на пет години. Но ракът все още може да се върне след пет години, така че никога не е наистина излекуван.

В момента няма истинско лекарство за рак. Но последните постижения в медицината и технологиите ни помагат да се приближим по-близо от всякога до лечение.

Прочетете, за да научите повече за тези нововъзникващи лечения и какво биха могли да означават за бъдещето на лечението на рак.

Имунотерапия

Имунотерапията при рак е вид лечение, което помага на имунната система да се бори с раковите клетки.

Имунната система се състои от различни органи, клетки и тъкани, които помагат на тялото да се бори с чужди нашественици, включително бактерии, вируси и паразити.

Но раковите клетки не са чужди нашественици, така че имунната система може да се нуждае от помощ, за да ги идентифицира. Има няколко начина за предоставяне на тази помощ.

Ваксини

Когато мислите за ваксини, вероятно мислите за тях в контекста на предотвратяването на инфекциозни заболявания, като морбили, тетанус и грип.

Но някои ваксини могат да помогнат за предотвратяване или дори лечение на някои видове рак. Например, ваксината срещу човешки папиломен вирус (HPV) предпазва от много видове HPV, които могат да причинят рак на маточната шийка.

Изследователите също така работят за разработването на ваксина, която помага на имунната система директно да се бори с раковите клетки. Тези клетки често имат молекули на повърхността си, които не присъстват в обикновените клетки. Прилагането на ваксина, съдържаща тези молекули, може да помогне на имунната система по-добре да разпознава и унищожава раковите клетки.

В момента има само една ваксина, одобрена за лечение на рак. Нарича се Sipuleucel-T. Използва се за лечение на напреднал рак на простатата, който не се е повлиял от други лечения.

Тази ваксина е уникална, защото е персонализирана ваксина. Имунните клетки се отстраняват от тялото и се изпращат в лаборатория, където се модифицират, за да могат да разпознават ракови клетки на простатата. След това те се инжектират обратно в тялото ви, където помагат на имунната система да намери и унищожи раковите клетки.

В момента изследователите работят върху разработването и тестването на нови ваксини за предотвратяване и лечение на някои видове рак.

Т-клетъчна терапия

Т клетките са вид имунна клетка. Те унищожават чужди нашественици, открити от вашата имунна система. Т-клетъчната терапия включва премахване на тези клетки и изпращането им в лаборатория. Клетките, които изглеждат най-отзивчиви срещу раковите клетки, се отделят и отглеждат в големи количества. След това тези Т клетки се инжектират обратно в тялото ви.

Специфичен вид Т-клетъчна терапия се нарича CAR Т-клетъчна терапия. По време на лечението Т клетките се екстрахират и модифицират, за да добавят рецептор към повърхността им. Това помага на Т-клетките по-добре да разпознават и унищожават раковите клетки, когато бъдат въведени отново в тялото ви.

CAR Т-клетъчната терапия в момента се използва за лечение на няколко вида рак, като неходжкинов лимфом при възрастни и остра лимфобластна левкемия в детска възраст.

В ход са клинични изпитвания, за да се определи как Т-клетъчните терапии могат да лекуват други видове рак.

Моноклонални антитела

Антителата са протеини, произведени от В клетки, друг тип имунни клетки. Те са в състояние да разпознават специфични цели, наречени антигени, и да се свързват с тях. След като антитялото се свърже с антигена, Т клетките могат да намерят и унищожат антигена.

Терапията с моноклонални антитела включва производството на големи количества антитела, които разпознават антигени, които обикновено се намират на повърхностите на раковите клетки. След това те се инжектират в тялото, където могат да помогнат за намирането и неутрализирането на раковите клетки.

Има много видове моноклонални антитела, които са разработени за лечение на рак. Някои примери включват:

Алемтузумаб. Това антитяло се свързва със специфичен протеин върху клетките на левкемия, насочвайки ги за унищожаване. Използва се за лечение на хронична лимфоцитна левкемия.
Ибритумомаб тиуксетан. Това антитяло има радиоактивна частица, прикрепена към него, което позволява радиоактивността да бъде доставена директно към раковите клетки, когато антитялото се свърже. Използва се за лечение на някои видове неходжкинов лимфом.
Адо-трастузумаб емтанзин. Към това антитяло е прикрепено лекарство за химиотерапия. След като антитялото се прикрепи, то освобождава лекарството в раковите клетки. Използва се за лечение на някои видове рак на гърдата.
Блинатумомаб. Това всъщност съдържа две различни моноклонални антитела. Единият се прикрепя към раковите клетки, докато другият се прикрепя към имунните клетки. Това обединява имунните и раковите клетки, което позволява на имунната система да атакува раковите клетки. Използва се за лечение на остра лимфоцитна левкемия.

Инхибитори на имунната контролна точка

Инхибиторите на имунната контролна точка засилват отговора на имунната система към рак. Имунната система е проектирана да прикрепя чужди нашественици, без да унищожава други клетки в тялото. Не забравяйте, че раковите клетки не изглеждат като чужди за имунната система.

Обикновено молекулите на контролни точки върху повърхностите на клетките пречат на Т-клетките да ги атакуват. Инхибиторите на контролните точки помагат на Т клетките да избягват тези контролни точки, което им позволява да атакуват по-добре раковите клетки.

Инхибиторите на имунната контролна точка се използват за лечение на различни видове рак, включително рак на белия дроб и рак на кожата.

Ето още един поглед към имунотерапията, написан от някой, който е прекарал две десетилетия в учене и опитвайки различни подходи.

Генна терапия

Генната терапия е форма на лечение на заболяване чрез редактиране или промяна на гените в клетките на тялото. Гените съдържат кода, който произвежда много различни видове протеини. Протеините от своя страна влияят върху това как клетките растат, се държат и комуникират помежду си.

В случай на рак, гените стават дефектни или повредени, което води до израстване на някои клетки извън контрол и образуване на тумор. Целта на генната терапия на рака е да лекува болестта чрез замяна или модифициране на тази увредена генетична информация със здрав код.

Изследователите все още изучават повечето генни терапии в лаборатории или клинични изпитвания.

Редактиране на ген

Редактирането на гени е процес за добавяне, премахване или модифициране на гени. Нарича се още редактиране на генома. В контекста на лечението на рак, нов ген ще бъде въведен в раковите клетки. Това или би накарало раковите клетки да умрат, или да им попречи да растат.

Изследванията все още са в начален етап, но са обещаващи. Досега повечето от изследванията около редактирането на гени са включвали животни или изолирани клетки, а не човешки клетки. Но изследванията продължават да напредват и да се развиват.

Системата CRISPR е пример за редактиране на гени, на което се обръща много внимание. Тази система позволява на изследователите да се насочат към специфични ДНК последователности, използвайки ензим и модифицирана част от нуклеинова киселина. Ензимът премахва ДНК последователността, позволявайки й да бъде заменена с персонализирана последователност. Това е нещо като използване на функцията „намери и замени“ в програма за текстообработка.

Първият протокол за клинично изпитване за използване на CRISPR беше наскоро прегледани. В проспективното клинично изпитване изследователите предлагат да се използва технологията CRISPR за модифициране на Т клетките при хора с напреднал миелом, меланом или сарком.

Запознайте се с някои от изследователите, които работят, за да направят редактирането на гени реалност.

Виротерапия

Много видове вируси унищожават клетката си гостоприемник като част от жизнения си цикъл. Това прави вирусите привлекателно потенциално лечение за рак. Виротерапията е използването на вируси за селективно убиване на ракови клетки.

Вирусите, използвани във виротерапията, се наричат онколитични вируси. Те са генетично модифицирани, за да се насочват и да се възпроизвеждат само в раковите клетки.

Експертите смятат, че когато онколитичен вирус убие ракова клетка, се освобождават свързани с рака антигени. След това антителата могат да се свържат с тези антигени и да предизвикат отговор на имунната система.

Докато изследователите разглеждат използването на няколко вируса за този вид лечение, досега само един е одобрен. Нарича се T-VEC (talimogene laherparepvec). Това е модифициран херпесен вирус. Използва се за лечение на меланомен рак на кожата, който не може да бъде отстранен хирургично.

Хормонална терапия

Тялото естествено произвежда хормони, които действат като пратеници на тъканите и клетките на тялото ви. Те помагат за регулиране на много от функциите на тялото.

Хормоналната терапия включва използването на лекарства за блокиране на производството на хормони. Някои видове рак са чувствителни към нивата на специфични хормони. Промените в тези нива могат да повлияят на растежа и оцеляването на тези ракови клетки. Намаляването или блокирането на количеството на необходимия хормон може да забави растежа на тези видове рак.

Хормоналната терапия понякога се използва за лечение на рак на гърдата, рак на простатата и рак на матката.

Наночастици

Наночастиците са много малки структури. Те са по-малки от клетките. Техният размер им позволява да се движат в тялото и да взаимодействат с различни клетки и биологични молекули.

Наночастиците са обещаващи инструменти за лечение на рак, особено като метод за доставяне на лекарства до туморно място. Това може да помогне за по-ефективно лечение на рак, като същевременно сведе до минимум страничните ефекти.

Въпреки че този тип терапия с наночастици все още е до голяма степен в етап на развитие, няколко Системите за доставяне, базирани на наночастици, са одобрени за лечение на различни видове рак. Други лечения за рак, които използват технология на наночастици, в момента са в клинични изпитвания.

Бъдете в течение

Светът на лечението на рак непрекъснато расте и се променя. Бъдете в крак с тези ресурси:

Ракови течения. Националният институт по рака (NCI) поддържа този сайт. Редовно се актуализира със статии за най-новите изследвания и терапии за рак.
База данни за клинични проучвания на NCI. Това е база данни за търсене с информация за поддържани от NCI клинични изпитвания.
Блогът на Института за изследване на рака. Това е блог на Института за изследване на рака. Редовно се актуализира със статии за най-новите научни постижения.
Американското дружество за борба с рака. Американското раково дружество предлага актуална информация относно насоките за скрининг на рак, наличните лечения и актуализациите на изследванията.
ClinicalTrials.gov. За текущи и открити клинични изпитвания по целия свят, разгледайте базата данни на Националната медицинска библиотека на САЩ с частни и публично финансирани проучвания.