Лекарства за белодробна артериална хипертония
Да бъдеш диагностициран с белодробна артериална хипертония (БАХ) може да е непосилно. Работата с Вашия лекар за създаване на план за грижи може да облекчи симптомите Ви и да Ви даде известно спокойствие.
Лечението не може да спре или да обърне това агресивно заболяване, но лекарствата могат да помогнат за забавяне на прогресията на PAH и да подобрят симптомите.
Цели на лечението
PAH е вид високо кръвно налягане. Засяга белодробните артерии и дясната страна на сърцето. Вашите белодробни артерии пренасят кръв от сърцето ви към белите дробове, където свеж кислород се изпомпва в кръвта ви.
Ако имате PAH, за тези артерии е трудно да пренасят достатъчно кислород и кръв към тялото ви.
С течение на времето PAH може да се влоши. Това може да доведе до смърт, ако органите ви не получават достатъчно кислород. Целта на лекарствата с ПАХ е да спрат по-нататъшното увреждане на белодробните артерии.
PAH може да причини симптоми, които могат да включват:
- недостиг на въздух
- световъртеж
- припадък
- болка в гърдите
Лекарствата за PAH също могат да помогнат за облекчаване на тези симптоми.
Възможности за лечение
След като бъдете диагностицирани с PAH, ще работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар. Заедно ще съставите план за лечение, който включва прием на лекарства. За да управлявате правилно състоянието си, трябва да приемате лекарството си за PAH дългосрочно.
Има няколко вида лекарства, използвани за лечение на ПАХ.
Вазодилататори
Много хора с ПАХ трябва да приемат вазодилататори или разширители на кръвоносните съдове. Тези лекарства действат за отваряне на блокирани и стеснени кръвоносни съдове в белите дробове. Те могат да помогнат на повече кръв и кислород да преминават през тялото ви.
Честите нежелани реакции на тези лекарства могат да включват:
- болка в ръката, крака или челюстта
- крампи на краката
- гадене
- диария
- главоболие
Примерите за вазодилататори включват:
Илопрост (Ventavis) и трепростинил (Tyvaso)
Някои вазодилататорни лекарства са инхалационни. Те включват илопрост (Ventavis) и трепростинил (Tyvaso). Тези лекарства се вдишват чрез пулверизатор, който е дихателно устройство, което доставя лекарство до белите ви дробове.
Епопростенол (Flolan, Veletri)
Други вазодилататори се прилагат чрез интравенозна (IV) инжекция, което означава, че лекарството се инжектира във вашата вена. Тези лекарства включват епопростенол (Flolan, Veletri). Вие получавате това лекарство непрекъснато.
Тези вазодилататори използват помпа, която често е на колан, който носите около кръста си. Вашият лекар прикрепя помпата към вас, но вие сами давате лекарството, когато имате нужда от него.
Трепростинил натрий (ремодулин)
Друг вазодилататор се нарича трепростинил натрий (ремодулин). Вашият лекар ви дава това лекарство чрез интравенозно приложение или може да го получите подкожно или под кожата.
Treprostinil sodium се предлага и като перорална таблетка с удължено освобождаване, която се продава под търговската марка Orenitram. „Удължено освобождаване“ означава, че лекарството се освобождава бавно в тялото ви.
Първо, получавате трепростинил натрий като инжекция от Вашия лекар. След това започвате да приемате част от вашата доза под формата на таблетки.
Вашият лекар бавно увеличава пероралната Ви доза и намалява дозата Ви за инжектиране. В крайна сметка приемате само пероралната форма на това лекарство.
Selexipag (Uptravi)
Selexipag (Uptravi) е друг вазодилататор за PAH. Предлага се като перорална таблетка. Това лекарство може да е по-добро за забавяне на прогресията на ПАХ, отколкото за подобряване на симптомите на ПАХ.
Антикоагуланти
Хората с ПАХ имат по-висок риск от образуване на кръвни съсиреци в белите дробове. Антикоагулантите са лекарства за разреждане на кръвта, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Те също така спират съсиреците да блокират малките белодробни артерии.
Варфарин (Coumadin) е един пример за антикоагулант.
Често срещан страничен ефект на този клас лекарства е повишеното кървене, ако сте наранени или поранени.
Ако приемате разредител на кръвта, Вашият лекар ще следи внимателно състоянието Ви. Те вероятно ще правят рутинни кръвни изследвания, за да проверят как лекарството влияе на тялото ви.
Вашият лекар може също да направи промени в диетата и лекарствата Ви, за да предотврати опасни взаимодействия. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, витамини или билки, които приемате.
Антагонисти на ендотелиновия рецептор
Антагонистите на ендотелиновия рецептор действат чрез обръщане на ефекта на ендотелина. Ендотелинът е естествено вещество във вашата кръв. Ако имате твърде много от него, той може бавно да се натрупа по стените на кръвоносните ви съдове.
Докато се натрупва, кръвоносните ви съдове стават по-тесни. Това може да направи още по-трудно притока на кръв и кислород към останалата част от тялото ви.
Всички лекарства от тази група са перорални лекарства. Те включват:
- амбрисентан (Letairis)
- бозентан (Tracleer)
- мацитентан (Opsumit)
Честите нежелани реакции на антагонистите на ендотелиновия рецептор могат да включват:
- главоболие
- подуване
-
анемия (ниски нива на червените кръвни клетки)
- бронхит
Сериозните странични ефекти на тези лекарства могат да включват:
- Ниски нива на хемоглобин в кръвта. Това означава, че кръвта ви не може да пренася кислород толкова добре, колкото би трябвало.
- Увреждане на черния дроб. Симптомите могат да включват:
- умора
- гадене
- повръщане
- загуба на апетит
- болка от дясната страна на стомаха
- тъмна урина
- пожълтяване на кожата или бялото на очите Ви
Разтворими стимулатори на гуанилат циклаза
Riociguat (Adempas), перорална таблетка, е един пример за този вид лекарство.
Това идва със сериозни рискове. Поради тези рискове можете да получите това лекарство само в определени сертифицирани аптеки.
Честите нежелани реакции на Riocoguat могат да включват:
- главоболие
- разстроен стомах
- гадене
- диария
Сериозните странични ефекти на това лекарство могат да включват:
- много ниско кръвно налягане
- кървене, включително кървене в дихателните пътища
Riociguat взаимодейства с няколко лекарства. Те включват силденафил и тадалафил, които са две други лекарства, използвани за лечение на ПАХ.
Riociguat също взаимодейства с антиациди и цигарен дим. Кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.
Други лекарства, използвани за лечение на ПАХ
Вашият лекар може да Ви предпише други лекарства за лечение на Вашата ПАХ. Те могат да включват:
Силденафил (Revatio) и тадалафил (Adcirca)
Тези лекарства действат като вазодилататори. Те отварят стеснени кръвоносни съдове, което помага на кръвта да тече по-лесно през белите ви дробове.
Блокери на калциевите канали
Амлодипин и нифедипин са блокери на калциевите канали.
Високи дози блокери на калциевите канали могат да помогнат на малък брой хора с ПАХ. Тези лекарства отпускат стените на кръвоносните съдове, което насърчава повече кръв да тече през тялото ви.
дигоксин
Дигоксин помага на сърцето ви да изпомпва по-ефективно, което води до приток на повече кръв. Освен това кара повече кръв да достигне до белите ви дробове.
Диуретици
Тези лекарства премахват излишната течност от тялото ви. Това улеснява сърцето ви да придвижва кръвта в белите дробове и около тялото ви.
Лечение на другите си заболявания
PAH често се причинява от друго заболяване като сърдечно заболяване или заразяване с ХИВ. Лечението на другото Ви състояние е важно, ако имате ПАХ.
Имайте предвид, че вие и вашият лекар трябва да бъдете особено внимателни, когато лекувате други състояния заедно с ПАХ. Това е така, защото някои лекарства могат да бъдат опасни за хората с ПАХ.
Например, някои лекарства могат да повлияят на белодробните артерии и да увеличат риска от опасни странични ефекти. Те включват анестетици и успокоителни. Кажете на Вашия лекар за всяко лекарство, което приемате.
Говорете с Вашия лекар
Най-доброто лечение за вашето състояние зависи от няколко фактора, които включват:
- вашата здравна история
- колко напреднал е вашият PAH
- какви лечения се подлагате на други здравословни проблеми
Лечението на състоянието, което е причинило вашата PAH, няма да я излекува, но може да забави прогресията. Може също да подобри някои от симптомите на ПАХ.
Работете с Вашия лекар, за да създадете план за грижи, който е подходящ за Вас. Вашият лекар може да промени лечението Ви, ако имате определени нежелани реакции или ако състоянието Ви се влоши.
Discussion about this post