Общ преглед
Какво е ректален пролапс?
Пациентите с ректален пролапс имат изпъкналост (пролапс) на ректума през ануса. Ректумът се сгъва върху себе си и излиза през аналния канал. Те могат също да имат такива симптоми като промяна в навиците на червата, ректално кървене, дренаж на слуз, аноректална болка или фекална инконтиненция. Смята се, че пролапсът на ректума възниква поради загуба или слабост на нормалните поддържащи структури за ректума.
Какво е лапароскопска ректопексия?
Лапароскопската ректопексия е една от операциите, която се използва за възстановяване на ректалния пролапс. При тази операция ректума се възстановява в нормалното си положение в таза, така че вече да не излиза през ануса. Обикновено за закрепване на ректума се използват шевове, често заедно с мрежа.
Терминът „лапароскопски“ се отнася до операция, извършена през няколко много малки разреза в корема. Лапароскоп (дълга, тънка камера) се поставя през разрез близо до пъпа, за да се види вътрешността на корема. Другите малки разрези се използват за поставяне на инструменти за извършване на операцията.
Подробности за процедурата
Какво се случва по време на лапароскопската ректопексия?
Има три основни стъпки за тази операция:
Стъпка 1: Позициониране на лапароскопа
След като сте под анестезия, хирургът ще направи малък разрез (около 1/2 инча) близо до пъпа. През този разрез ще бъде поставен лапароскоп в корема. Изображенията, направени от лапароскопа, ще бъдат прожектирани на монитори.
След като лапароскопът е на мястото си, хирургът обикновено прави още няколко малки разреза в корема (фигура 2). Броят и позицията на тези разрези зависи от размера и формата на корема Ви, предпочитанията на хирурга и други фактори. След това през тези разрези ще бъдат поставени дълги, тънки хирургически инструменти, за да завърши операцията.
Фигура 2: Лапароскопската хирургия се извършва през няколко малки разреза в корема.
Стъпка 2: Освободете ректума и го издърпайте нагоре, за да не изпъква повече
Вашият хирург ще започне операцията, като локализира сигмоидното дебело черво и ректума. След това ректума ще бъде освободен от заобикалящите го структури и внимателно повдигнат в правилното си положение вътре в таза.
Стъпка 3: Осигуряване на ректума
Ще бъдат поставени шевове около ректума, за да се закрепи на място. Заедно с шевовете може да се използва мрежа. В някои случаи вашият хирург може да отстрани част от вашето сигмоидно дебело черво. Той или тя ще обсъдят с вас преди операцията дали това е възможно.
Накрая тазът ще се изплакне и разрезите ще бъдат зашити. Вашите шевове ще бъдат разтворими и под кожата; няма да имате никакви шевове, които трябва да бъдат премахнати.
Възстановяване и Outlook
Какво се случва след лапароскопска ректопексия?
След операцията ще бъдете:
- Приет в болницата.
- Може да яде храна според поносимостта.
- При необходимост се дават болкоуспокояващи.
- Възможност да станете от леглото и да се разхождате в същата нощ на вашата операция.
- Може да се приберете вкъщи, след като сте в състояние да се храните, нямате признаци на инфекция, имате възстановяване на функцията на червата и можете да се грижите за себе си у дома.
Вашият хирург ще ви даде конкретни инструкции за вашето следоперативно възстановяване. Като цяло ще бъдете насърчени да повишавате нивото си на активност постоянно, след като сте у дома. Ходенето е страхотно упражнение и ще помогне за общото ви възстановяване, като укрепва мускулите ви, поддържа кръвообращението ви, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци, и помага на белите ви дробове да останат чисти.
Ще бъдете изпратени вкъщи на мека диета, което означава, че можете да ядете почти всичко, освен сурови плодове и зеленчуци. Трябва да продължите тази диета до следоперативния преглед. Ако получите запек, докато сте у дома или ако имате някакви други притеснения, моля, свържете се с Вашия лекар.
Discussion about this post