Къде се разпространява ракът на гърдата?

Видове повтарящ се рак на гърдата

Ракът на гърдата може да се повтори локално, регионално или отдалечено:

Локален рецидивиращ рак на гърдата възниква, когато в гърдата се развие нов тумор, който първоначално е бил засегнат. Ако гърдата е била отстранена, туморът може да расте в гръдната стена или близката кожа.

Регионален рецидивиращ рак на гърдата се случва в същия регион като оригиналния рак. В случай на рак на гърдата това може да са лимфните възли над ключицата или в подмишницата.

Отдалечено повтарящ се рак на гърдата се случва, когато раковите клетки пътуват до различна част на тялото. Това ново местоположение е далеч от оригиналния рак. Когато ракът се рецидивира от разстояние, се счита за метастатичен рак.

Какви са симптомите на метастатичен рак на гърдата?

Не всеки с метастатичен рак на гърдата изпитва симптоми. Когато симптомите се появят, те могат да варират. Симптомите зависят от местоположението на метастазата и нейната тежест.

Кости

Метастазите в костите могат да причинят силна болка в костите.

Черен дроб

Метастазите в черния дроб могат да причинят:

• жълтеница или пожълтяване на кожата и бялото на очите
• сърбеж
• болка в корема
• загуба на апетит
• гадене
• повръщане

Бели дробове

Метастазите в белите дробове могат да причинят:

• хронична кашлица
• болка в гърдите
• умора
• недостиг на въздух

Мозък

Метастазите в мозъка могат да причинят:

• силно главоболие или натиск върху главата
• зрителни нарушения
• гадене
• повръщане
• неясна реч
• промени в личността или поведението
• припадъци
• слабост
• изтръпване
• парализа
• проблеми с равновесието или ходенето

Неспецифичните симптоми, които могат да придружават всяка форма на метастатичен рак на гърдата, включват:

• умора
• загуба на апетит
• отслабване
• треска

Някои симптоми може да не са причинени от самия рак, а от лечението, на което може да се подлагате. Ако изпитвате някой от тези симптоми, говорете с Вашия лекар. Те може да са в състояние да препоръчат терапия за облекчаване на някои симптоми.

Какво причинява метастатичен рак на гърдата?

Лечението на рак на гърдата има за цел да елиминира всички ракови клетки, които могат да останат след операцията. Потенциалните лечения включват радиация, хормонална терапия, химиотерапия и таргетна терапия.

В някои случаи някои ракови клетки оцеляват при тези лечения. Тези ракови клетки могат да се откъснат от първоначалния тумор. След това тези клетки си проправят път към други части на тялото чрез кръвоносната или лимфната система.

След като клетките се установят някъде в тялото, те имат потенциала да образуват нов тумор. Това може да се случи бързо или да се развие години след първоначалното лечение.

Диагностика на метастатичен рак на гърдата

Няколко теста се използват за потвърждаване на диагнозата на метастатичен рак на гърдата. Те включват:

• ЯМР
• CT сканиране
• рентгенови лъчи
• костно сканиране
• тъканна биопсия

Лечение на метастатичен рак на гърдата

Няма лек за метастатичен рак на гърдата. Има лечения, насочени към предотвратяване на по-нататъшно прогресиране, намаляване на симптомите и подобряване на качеството и продължителността на живота. Лечението е индивидуализирано.

Те зависят от вида и степента на рецидив, вида на рака, полученото предишно лечение и цялостното ви здраве. Опциите за лечение могат да включват:

• хормонална терапия за естроген рецептор-положителен (ER-положителен) рак на гърдата, който е най-честият вид рак на гърдата
• химиотерапия
• лекарства, които са насочени към специфични протеини върху раковите клетки, за да спрат растежа, понякога наричани таргетна терапия
• лекарства за изграждане на костите за намаляване на болката в костите и увеличаване на здравината на костите
• лъчетерапия
• хирургия

Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри лекарството палбоциклиб (Ibrance) през 2015 г. за употреба във връзка с инхибитор на ароматаза. Тази комбинация се използва за лечение на ER-положителен, HER2-отрицателен метастатичен рак на гърдата при жени в постменопауза.

Други терапии, използвани при хормонално-положителен рак на гърдата, включват:

• селективни модулатори на естрогенните рецептори
• фулвестрант (Faslodex)
• еверолимус (Afinitor)
• PARP инхибитор, като олапариб (Lynparza)
• лекарства за потискане на яйчниците
• аблация на яйчниците, за да спре яйчниците да произвеждат естроген

В допълнение към химиотерапията, лечението на HER2-положителен метастатичен рак на гърдата обикновено включва HER2 таргетна терапия като:

• пертузумаб (Perjeta)
• трастузумаб (херцептин)
• адо-трастузумаб емтанзин (Kadcyla)
• лапатиниб (Tykerb)

Вземането за вкъщи

Решаването с коя опция за лечение да продължите, изисква както информация, така и внимателно обмисляне. Въпреки че трябва да работите с вашия лекар, за да разберете вашите възможности, изборът в крайна сметка зависи от вас. Докато разглеждате възможностите, имайте предвид тези съвети:

• Не бързайте с нищо. Отделете време да обмислите избора си и, ако е необходимо, получете второ мнение.
• Доведете някой със себе си на срещите с Вашия лекар. Водете си бележки или попитайте Вашия лекар дали можете да запишете посещението си. Това може да ви помогне да сте сигурни, че няма да забравите нищо, което се обсъжда.
• Задавайте въпроси. Нека Вашият лекар обясни всички потенциални ползи, рискове и странични ефекти, свързани с всяко лечение.
• Помислете за клинично изпитване. Разберете дали има клинични изпитвания, за които може да отговаряте на условията. Може да има налична експериментална опция за лечение за вашия конкретен рак.

Въпреки че получаването на диагноза за метастатичен рак на гърдата може да бъде огромно, има много възможности за лечение, които могат да помогнат за намаляване на симптомите и удължаване на продължителността на живота. Въпреки че няма текущо лечебно лечение, някои жени ще живеят много години с метастатичен рак на гърдата.

Изследванията за това как да се спре растежа на раковите клетки, да се засили имунната система и да се наруши раковите метастази продължават и в бъдеще може да се появят нови възможности за лечение.

Можете ли да предотвратите метастатичен рак на гърдата?

Няма окончателен начин да се гарантира, че ракът ви няма да се повтори или да метастазира след лечение, но има стъпки, които можете да предприемете, които могат да намалят риска.

Тези стъпки включват:

• поддържане на здравословно тегло
• отказване от тютюнопушенето
• оставайки активни
• да ядете повече пресни плодове и зеленчуци (поне 2 1/2 чаши дневно), бобови растения, пълнозърнести храни, домашни птици и риба
• да намалите приема на червено месо и да ядете постно червено месо само на по-малки порции
• избягване на преработени и богати на захар храни
• намаляване на алкохола до една напитка на ден за жени