Какво е колоректален рак?
Колоректалният рак е рак, който се развива в дебелото черво или ректума. В зависимост от това къде започват, тези ракови заболявания могат също да бъдат наричани рак на дебелото черво или рак на ректума.
Повечето колоректален рак започват като полип, който е израстък върху вътрешната обвивка на дебелото черво. Някои видове полипи могат да се превърнат в рак с течение на времето, въпреки че не всички полипи се превръщат в рак.
Според
Какви са симптомите на колоректален рак?
Колоректалният рак може да не причинява никакви симптоми в ранните си стадии, когато ракът е малък. Признаците и симптомите често се появяват, след като туморът нарасне или се разпространи в околните тъкани или органи.
Симптоми на колоректален рак
- запек
- диария
- тесни изпражнения
- усещане, че не сте празни след движение на червата
- ректално кървене
- кръв в изпражненията
- черни изпражнения
- подуване на корема
- болка в корема
ректална болка или натиск
- бучка в корема или ректума
- намален апетит
- гадене или повръщане
- анемия
- умора
- слабост
- неволна загуба на тегло
- запушване на червата
- перфорация на червата
Ако ракът се е разпространил в други части на тялото, може да изпитате други симптоми. Например:
-
болка в костите, ако ракът се е разпространил в костите
-
жълтеница, ако ракът се е разпространил в черния дроб
- задух, ако ракът се е разпространил в белите дробове
Много от симптомите на колоректален рак могат да бъдат причинени от други състояния. Все пак трябва да посетите Вашия лекар възможно най-скоро, ако получите някой от горните симптоми.
Как се диагностицира колоректален рак?
Ако имате симптоми на колоректален рак или сте имали необичаен скрининг, Вашият лекар ще препоръча прегледи и тестове, за да открие причината.
За хора със среден шанс за развитие на колоректален рак, Американският колеж по лекари препоръчва скрининг с една от следните опции:
- колоноскопия на всеки 10 години
- фекален имунохимичен тест (FIT) или високочувствителен тест за окултна кръв на изпражнения на базата на гваяак (gFOBT) на всеки 2 години
- гъвкава сигмоидоскопия на всеки 10 години плюс FIT на всеки 2 години.
Хората, които имат по-висок шанс за развитие на колоректален рак, трябва да говорят с лекаря си за метода и честотата на скрининг, който е най-подходящ за тях.
Опитайте тази
Ако се открие колоректален рак, са необходими допълнителни изследвания за стадия на рака и планиране на най-добрия курс на лечение.
Медицинска история и физически преглед
Вашият лекар ще ви попита за вашата медицинска история, за да определи дали имате някакви рискови фактори, като фамилна анамнеза за колоректален рак. Също така ще бъдете попитани за вашите симптоми и колко дълго сте ги имали.
Физическият преглед включва опипване на корема за маси или уголемени органи и евентуално извършване на дигитален ректален преглед (DRE).
По време на DRE лекарят поставя пръст в ръкавица в ректума, за да провери за аномалии.
Фекални тестове
Вашият лекар може да препоръча тестове за проверка за кръв в изпражненията. Кръвта в изпражненията не винаги се вижда за окото. Тези тестове помагат да се открие кръв, която не може да се види.
Тези тестове, които включват FOBT или FIT, се извършват у дома с помощта на предоставения комплект. Комплектът ви позволява да вземете една до три проби от изпражненията за анализ.
Кръвни изследвания
Може да се назначат кръвни изследвания, за да се проверят признаци на колоректален рак, като анемия, която се появява, когато имате твърде малко червени кръвни клетки.
Вашият лекар може също да назначи тестове за чернодробна функция и тестове за търсене на туморни маркери, като карциноембрионален антиген (CEA) и CA 19-9. Кръвните изследвания сами по себе си не могат да диагностицират колоректален рак.
Сигноидоскопия
Сигмоидоскопията, наричана още гъвкава сигмоидоскопия, позволява на Вашия лекар да погледне вътре в сигмоидното дебело черво. Тази процедура е по-малко инвазивна от пълната колоноскопия и може да се препоръча, ако колоноскопията не е възможна по някаква причина.
Колоноскопия
Когато колоноскопия се извършва, защото имате симптоми или е установена аномалия по време на скрининг тест, това се нарича диагностична колоноскопия.
Тестът се използва за преглед на цялата дължина на дебелото черво и ректума.
Извършва се с помощта на тънка, гъвкава тръба с камера на края, наречена колоноскоп, която се вкарва в тялото през ануса.
През колоноскопа могат да бъдат прекарани специални инструменти за отстраняване на полипи и тъканни проби за биопсия.
Проктоскопия
Проктоскопията включва въвеждане на проктоскоп през ануса. Проктоскопът е тънка, твърда тръба с камера на края, която се използва за разглеждане на вътрешността на ректума. Използва се за проверка за рак в ректума.
Биопсия
Биопсията е лабораторен тест, който изследва проба от тъкан. Полипите или подозрителни области обикновено се отстраняват по време на колоноскопия, но те могат да бъдат отстранени и по време на хирургична процедура, ако е необходимо.
Тъканта се изпраща в лаборатория, където се изследва под микроскоп. Ако се открие рак, пробите могат също да бъдат тествани за генни промени. Могат да се извършат и други лабораторни тестове, за да се подпомогне класифицирането на рака.
Образни тестове
Тестовете за изображения могат да се използват за:
- прегледайте подозрителни области, които може да са ракови
- проверете колко далеч се е разпространил ракът
- проверете дали лечението работи
Диагностични образни тестове
Тестовете за изображения, които могат да се използват за диагностициране на колоректален рак, включват:
- CT сканиране
- абдоминален ултразвук
- ендоректален ултразвук
- ЯМР
- рентгенова снимка на гръдния кош
- позитронно-емисионна томография (PET) сканиране
- PET/CT сканиране
Как можете да предотвратите колоректален рак?
Най-добрият начин за предотвратяване на колоректален рак е чрез редовни прегледи.
Скрининговите тестове за колоректален рак търсят рак или предрак, въпреки че нямате симптоми. Полипите могат да отнемат до 10 до 15 години, за да се превърнат в рак.
Скринингът дава възможност на лекарите да открият и отстранят полипите, преди да се превърнат в рак.
Скринингът също помага да се открие колоректален рак рано и преди да се е разпространил в други части на тялото, така че може да бъде по-лесен за лечение.
5-годишната относителна преживяемост за ранен стадий на колоректален рак, който не се е разпространил, е приблизително
Работната група за превантивни услуги на САЩ препоръчва хората на възраст от 50 до 75 години да бъдат изследвани за колоректален рак, а тези на възраст между 76 и 85 години да попитат своя лекар дали трябва да бъдат прегледани.
Кой се нуждае от ранен скрининг?
Някои хора се съветват да започнат скрининг по-рано от 50 години. Те включват хора, които:
- имат близък роднина, който е имал полипи или колоректален рак
- имат генетично заболяване, като наследствена неполипоза, колоректален рак (синдром на Линч) или фамилна аденоматозна полипоза (FAP)
- имате възпалително заболяване на червата (IBD), като улцерозен колит или болест на Crohn
Доказано е, че някои фактори повишават риска от колоректален рак.
Идентифицирани са и някои защитни фактори, като:
- упражнение
- аспирин
- отстраняване на полипи
Наред с редовния скрининг, избягването на рисковите фактори и увеличаването на защитните фактори може също да ви помогне да предотвратите колоректален рак.
Какви са рисковете за колоректален рак?
Има определени фактори, които увеличават риска от колоректален рак. Някои рискове могат да бъдат избегнати, като например определен начин на живот, като тютюнопушенето. Други рискове не могат да бъдат избегнати, като фамилна анамнеза и възраст.
Рискови фактори за колоректален рак
- над 50 години
- фамилна анамнеза за колоректален рак
- лична анамнеза за аденоматозни полипи или колоректален рак
- генетични синдроми, като синдром на Линч
- лична история на IBD
- диабет тип 2
- с произход от афроамериканци или ашкенази евреи, което вероятно се дължи на несправедливостта в здравеопазването, която ги излага на най-висок риск
- употреба на алкохол
- пушене на цигари
- наднормено тегло или затлъстяване
- заседнал начин на живот
червено месо и преработено месо потребление- приготвяне на месо при много високи температури
Какво е лечението на колоректален рак?
Лечението на колоректален рак зависи от:
- местоположение
- сцена
- където ракът се е разпространил
Вашите лекари ще обсъдят с вас възможностите за лечение, възможните странични ефекти и ползите от всяко лечение, когато създават вашия план за лечение.
Лечение на колоректален рак
Едно или комбинация от следните лечения може да се използва за лечение на колоректален рак:
- хирургия
- радиочестотна аблация (RFA) или криоаблация
- лъчетерапия
- химиотерапия
- целеви терапии, като антиангиогенетична терапия, инхибитори на епидермалния растежен фактор (EGFR) и имунотерапия
Какви са перспективите за хората, които имат колоректален рак?
Перспективата за колоректален рак зависи от редица фактори, като:
- стадий на рака
- характеристики на рака
- лечения
- отговор на лечението
Вашето цялостно здраве и други медицински състояния също играят роля.
Само лекар, запознат с вашата ситуация, може да стигне до прогноза въз основа на тези прогнозни фактори и статистически данни. Дори и тогава е невъзможно да се каже как точно човек ще реагира на лечението.
Когато се открие и лекува рано, перспективата за колоректален рак е отлична въз основа на процента на преживяемост.
Discussion about this post