Колко честа е погрешната диагноза на аутизма?

Честа ли е грешната диагноза на аутизма?

Няма консенсус относно това колко често срещана е погрешната диагноза на аутизма, отчасти защото е невъзможно да се провери колко хора не са са получили диагноза за състоянието, което действително имат.

Въпреки това доста изследвания подчертават, че това е често срещан проблем. В един Проучване от 2021 гнад 75% от участниците са получили диагноза ASD около 8 години след първата им оценка на психичното здраве.

Друг проучване от 2019 г са разгледали 4498 деца и са установили, че 1135 (25%) имат симптоми на аутизъм, но не са имали диагноза ASD.

Част от причината за погрешната диагноза на аутизма е, че няма лабораторен тест или сканиране на мозъка, които да могат да бъдат използвани за окончателно диагностициране на състоянието.

По-скоро аутизмът се диагностицира въз основа на наблюдението на определени симптоми. С други думи, медицинският специалист наблюдава поведението на някого и го диагностицира въз основа на това дали демонстрира симптоми на аутизъм.

Предизвикателството с този метод е, че:

• Аутизмът се проявява по различен начин при различните хора.
• Някои хора съзнателно „маскират“ или се опитват да скрият симптомите си, за да се впишат.
• Симптомите на аутизма могат да се припокриват със симптомите на други състояния.

Симптомите на аутизма могат да бъдат погрешно изтълкувани като симптом на друго заболяване или обратното. Например, хората с аутизъм могат да участват в повтарящи се или ритуални поведения, които могат да изглеждат като принуда, свързана с ОКР.

Освен това хората с аутизъм могат да имат други състояния на неврологичното развитие или психични състояния. Проучване оценява това 70% до 80% от хората с аутизъм също получават диагноза за друго психиатрично състояние.

Жените и аутизмът

Полът може да играе роля в погрешната диагноза на аутизма. Преглед от 2019 г. установи, че симптомите на РАС при жените са по-склонни да бъдат диагностицирани погрешно. Жените са по-склонни да получат забавена диагноза, отколкото мъжете. С други думи, повечето жени трябваше да чакат по-дълго за диагноза, след като потърсят здравна помощ.

Няколко фактора могат да допринесат за този проблем.

Повечето изследвания за аутизъм се фокусират върху мъжки проби, което означава, че диагностичните инструменти са проектирани да търсят симптомите, които са по-чести при мъжете. Симптомите на ASD могат да варират според пола. В сравнение с мъжете и момчетата с аутизъм, жените и момичетата с аутизъм са склонни да имат повече социална мотивация и да бъдат по-малко хиперактивни и импулсивни.

второ, изследвания предполага, че жените и момичетата може да са по-склонни да „маскират“ своите симптоми.

И накрая, пристрастието към пола може да играе роля в погрешната диагноза на аутизма. Ако родители, учители и клиницисти приемат, че е малко вероятно жените и момичетата да са аутисти, може да е по-малко вероятно да предложат скрининг на жените и момичетата за ASD.

Алтернативни диагнози

Възможно е ASD да бъде погрешно диагностицирано като друго заболяване или обратното.

В проучване от 2020 г. възрастни с аутизъм преди това са били диагностицирани за:

• разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD)
• разстройства на настроението
• разстройства на личността
• интелектуално увреждане
• психоза

Това не означава, че горните диагнози са неправилни. Възможно е да имате както ASD, така и друго състояние. Симптомите на ASD обаче могат да се припокриват със симптоми на други състояния, което води до погрешна диагноза.

Например:

• ADHD и ASD имат няколко припокриващи се симптома, включително затруднения с импулсивността, изпълнителната функция и хиперактивността.

• Социалното тревожно разстройство може да изглежда като ASD и обратно, тъй като аутизмът може да повлияе на социалното взаимодействие.

• OCD и ASD могат да включват повтарящо се поведение и ритуали.
• Затрудненията при сензорната обработка, които преобладават при хората с аутизъм, могат да бъдат погрешно диагностицирани като свързани с шизофрения халюцинации или хранителни разстройства (когато сетивните затруднения са свързани с храната).
• Симптомите на интелектуалното увреждане и ASD могат да се припокриват, особено тъй като и двата включват социални различия, затруднения с изпълнителната функция и повтарящи се поведения.

Чести симптоми на аутизъм

Аутизмът изглежда различно при различните хора. Двама аутисти могат да имат напълно различни черти и симптоми. Някои аутисти може да се нуждаят от повече настаняване и подкрепа от други.

Честите симптоми на аутизма включват:

• затруднено регулиране на емоциите
• затруднения при тълкуване или използване на невербална комуникация (като език на тялото, изражения на лицето и тон на гласа)
• интензивни специални интереси
• стилове на разговор, които се различават от тези на повечето невротипични хора
• предпочитане на стриктни процедури и изпадане в стрес, когато процедурите се променят
• повтарящи се или ритуални поведения
• затруднено обработване на сензорни данни (например, лесно се претоварвате в шумни пространства)

Възможно е хората с аутизъм да нямат един или повече от горните симптоми.

Последиците от погрешна диагноза

Когато някой получи неправилна диагноза, той може да не получи лечението и подкрепата, от които се нуждае.

Това може да повлияе на техните:

• изпълнителна функция (т.е. способността им да започват и изпълняват ежедневни задачи)

• самочувствие и представа за себе си
• отношения
• образование/кариера

В случаите, когато на хората се предписват лекарства за състояния, които всъщност нямат, съществува риск да изпитат странични ефекти, без да имат полза от лекарството.

Последици от късната диагностика на аутизма

А Проучване от 2022 г установяват, че децата с аутизъм с късна диагноза често имат проблеми с психичното здраве и взаимоотношенията преди диагнозата. Тези проблеми могат да станат по-тежки в юношеството им.

Друго скорошно проучване разглежда последиците от късната диагностика на аутизма при мъжете. Установено е, че липсата на диагноза значително е повлияла на разбирането им за себе си. Много от участниците също имаха трудности във връзките и кариерата си в резултат на това. Някои участници разработиха потенциално вредни механизми за справяне.

Какво да направите, ако смятате, че детето ви е получило грешна диагноза

Ако смятате, че вие ​​или вашето дете сте получили погрешна диагноза ASD или ако смятате, че вие ​​или вашето дете сте аутисти, но не сте получили диагноза, можете да се свържете със специалист.

Обикновено вашият лекар е първото място за скрининг за ASD. Ако не сте съгласни със заключението на Вашия лекар, можете да потърсите второ мнение от друг лекар или да поискате насочване към специалист.

Когато обсъждате потенциална диагноза, може да е полезно да:

• Обяснете защо смятате, че вие/вашето дете сте получили грешна диагноза.
• Посочете кои симптоми може да са довели до погрешна диагноза.
• Избройте симптомите, които биха могли да обяснят какво състояние може да имате вие/вашето дете.

Ако смятате, че вашият лекар или здравен специалист е предубеден или пренебрегва вашите опасения, може да е разумно да потърсите второ мнение.

Резюме

Въпреки че няма консенсус относно това колко често срещана е погрешната диагноза на аутизма, това може да се случи. Възможно е да получите погрешна диагноза на РАС, когато нямате такава, и е възможно да имате РАС, но симптомите Ви да бъдат пренебрегнати.

Някои аутисти се справят, без да имат официална диагноза от медицински специалист. Диагнозата обаче може да ви помогне да намерите подкрепата, от която се нуждаете, за да процъфтявате.

Ако смятате, че вие ​​или вашето дете сте получили грешна диагноза, помислете за получаване на второ мнение.