Морфинът е опиоидно лекарство, използвано за облекчаване на умерена до силна остра болка, която други болкоуспокояващи лекарства не могат да управляват или хронична болка, която продължава повече от няколко дни.
Морфинът има предупреждение в кутия. Както всички опиоиди, морфинът има риск от зависимост (физическа под формата на отнемане и психологическа, която може да се прояви от симптоми на отнемане), обикновено при продължителна употреба.
Вашият лекар може да предпише морфин след нараняване или голяма операция. Те могат също да го предписват за лечение на други видове силна болка, като болка при рак или болка след сърдечен удар.
Морфинът има много търговски марки, включително:
- Кадиан
- MS Contin
- Oramorph SR
- Морфгетичен
- спешна помощ Аримо
- Севредол
- Роксанол
Морфинът се извлича от растението мак. Той действа, като блокира сигналите за болка да достигнат до мозъка ви.
Морфинът се предлага в следните форми:
- таблетка
- капсула
- течност
- епидурална
- ректални супозитории
- пулверизиран (вдишван чрез пулверизатор)
Може да се прилага:
- устно
- интравенозно (директно във вена)
- подкожно (под кожата)
- интрамускулно (директно в мускула)
Тъй като морфинът действа в центровете за удоволствие на мозъка, той има висок потенциал за злоупотреба и пристрастяване. Поради тази причина то е класифицирано като федерално контролирано вещество (Списък II).
Ако ви е предписан морфин за облекчаване на болката, важно е да разберете колко дълго ще продължат ефектите на лекарството в тялото ви.
Също така е важно да говорите с Вашия лекар, за да научите как да намалите симптомите на отнемане, ако решите да спрете да го приемате.
Колко време е необходимо, за да почувствате ефекта на морфина?
Количеството морфин, необходимо за облекчаване на болката, варира значително от човек на човек. То се влияе от фактори като:
- предишна употреба на опиоиди
- възраст (възрастните хора може да имат по-висока чувствителност към морфин)
- общо медицинско състояние
- дозировка
- начин на приложение
Когато се приема през устата, вероятно ще започнете да усещате ефекта на морфина в рамките на 30 до 60 минути.
Според етикета на продукта морфинът достига пикови концентрации в кръвния поток за около 60 минути след като го приемете през устата.
Ако морфинът се инжектира интравенозно, вероятно ще започнете да усещате ефекта по-бързо.
Формулировките с удължено освобождаване може да отнеме повече време, за да достигнат пикова концентрация в кръвния поток.
Обикновено Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза и след това ще увеличи дозата бавно, докато болката Ви бъде добре овладяна.
Хората, които никога преди не са приемали опиоид, обикновено няма да се нуждаят от толкова морфин, за да изпитат облекчение от болката си.
С течение на времето може да изградите толерантност към морфина. Това означава, че може да отнеме повече време, за да почувствате облекчаването на болката, или облекчението може да не се почувства толкова силно.
Когато това се случи, Вашият лекар може да поиска да увеличи дозата Ви или да Ви прехвърли към друг тип болкоуспокояващи. Не трябва да приемате по-голяма доза морфин, без първо да говорите с Вашия лекар.
Колко време отнема ефекта на морфина да изчезне?
Вероятно ще спрете да „усещате“ облекчаването на болката от морфина за 4 до 6 часа. Ето защо Вашият лекар може да Ви нареди да приемате една таблетка морфин през устата на всеки 4 до 6 часа, докато изпитвате болка.
Ако Вашият лекар Ви предпише форма с удължено освобождаване, ефектът ще продължи от 8 до 12 часа. Някои марки с удължено освобождаване включват:
- MS Contin
- спешна помощ Аримо
- Кадиан спешна помощ
Въпреки че ще спрете да усещате ефектите на морфина след няколко часа, морфинът ще остане във вашата система за по-дълго от това.
Един от начините да разберете колко дълго ще продължи лекарството в тялото е да се измери неговият полуживот. Полуживотът е времето, необходимо на тялото ви, за да елиминира половината от лекарството.
Морфинът има среден полуживот от 2 до 4 часа. С други думи, на тялото ви са необходими между 2 и 4 часа, за да елиминира половината от дозата морфин.
Времето на полуживот варира от човек на човек. Това е така, защото всеки метаболизира лекарствата по различен начин.
Необходими са няколко полуживота, за да бъде лекарството напълно елиминирано от тялото. За повечето хора морфинът ще изчисти напълно кръвта за 12 часа.
Въпреки това, морфинът все още може да бъде открит в слюнката, урината или косата за по-дълъг период от време.
Според американските центрове за пристрастяване морфинът може да бъде открит в:
- урина до 3 дни след приема на последната доза
- слюнка до 4 дни след приема на последната доза
- коса до 90 дни след приема на последната доза
Фактори, които влияят на продължителността на действието на морфина
Редица фактори могат да повлияят на времето, необходимо на морфина да изчисти тялото. Те включват:
- възраст
- тегло
- съдържание на телесни мазнини
- метаболизъм
- функция на черния дроб и бъбреците
- колко време приемате морфин
- ако сте приемали някакъв вид опиоид преди
- дозировка
- всяко медицинско състояние, което имате
- други лекарства, които приемате
- алкохол
- генетика
Ефектите на морфина се засилват, ако консумирате алкохол. Комбинирането на алкохол с морфин също може да доведе до опасни странични ефекти, включително възможността за фатално предозиране.
Приемането на нарязани, счупени, сдъвкани, смачкани или разтворени форми на морфин може да доведе до повишено освобождаване на лекарството в тялото, което може да увеличи риска от предозиране или дори смърт.
Уведомете Вашия лекар, ако приемате някое от следните лекарства. Доказано е, че тези лекарства взаимодействат с морфина и потенциално увеличават неговите ефекти:
- други опиоидни лекарства, като хероин, метадон и оксикодон (OxyContin)
- депресанти на централната нервна система, като диазепам (валиум), алпразолам (ксанакс) и алкохол
- антидепресанти, известни като инхибитори на моноаминоксидазата (МАО), като селегилин (Carbex, Eldepryl), изокарбоксазид (Marplan), фенелзин (Nardil), транилципромин (Parnate)
- антихистамини
- циметидин (Tagamet HB)
- Инхибитори на P-гликопротеин (P-gp), като хинидин
Симптоми на отнемане
Не трябва да спирате внезапно приема на морфин, без да се консултирате с Вашия лекар поради възможността да имате симптоми на отнемане.
Симптомите на отнемане се появяват, когато тялото е станало зависимо от лекарство. Зависимостта от морфина обикновено не се появява преди няколко седмици последователно приемане на лекарството.
При наркотична зависимост тялото е свикнало с наличието на лекарство, така че ако спрете да приемате това лекарство внезапно или ако пропуснете доза, може да изпитате предвидими симптоми, известни като отнемане.
Симптомите на отнемане включват:
- безпокойство
- раздразнителност
- прозяване
- сълзене (ненормално или прекомерно отделяне на сълзи)
- изпотяване
- тревожност
- мускулни спазми или потрепвания
- болка в гърба
- диария
- разширени зеници
- невъзможност за сън (безсъние)
- мускулни крампи
- повръщане
- изпотяване
- бързо дишане
- бърз пулс
- високо кръвно налягане
Вашият лекар може да поиска да намалите дозата с течение на времето, за да предотвратите отнемане. Това се нарича стесняване.
Ако сте приемали морфин повече от две седмици, се препоръчва дозата да се намалява постепенно, докато Вашият лекар внимателно Ви наблюдава за признаци и симптоми на отнемане.
Облекчаването на болката от единична доза морфин с незабавно освобождаване вероятно ще изчезне в рамките на 4 до 6 часа. Въпреки това, лекарството все още може да бъде открито в следното след приемане на последната доза:
- слюнка до 4 дни
- урина до 3 дни
- коса до 90 дни
Съществуват и редица фактори, които могат да променят времето, необходимо на морфина да изчисти тялото. Тези фактори включват:
- възраст
- метаболизъм
- тегло
- доза
- ако приемате други лекарства, включително алкохол
Никога не приемайте повече от предписаната Ви доза морфин, дори ако смятате, че лекарството не действа добре. Възможно е предозиране с морфин. Предозирането може да бъде фатално.
Потърсете спешна медицинска помощ, ако получите някой от следните симптоми на предозиране с морфин:
- бавно, повърхностно дишане
- отпуснати мускули
- студена и лепкава кожа
- свити зеници
- неотзивчивост
- изключителна сънливост
- забавен сърдечен ритъм (брадикардия)
- гадене
- повръщане
- кома
Морфинът се счита за мощно болкоуспокояващо лекарство, което предизвиква силно пристрастяване. Опиоиди като морфин са довели до много смъртни случаи поради предозиране.
През 2017 г. приблизително
Важно е да приемате само предписаната Ви доза морфин и да го правите под наблюдението на Вашия лекар.
Преди да решите да спрете приема на морфин, говорете с Вашия лекар. Ще трябва да намалите дозата, за да избегнете симптоми на отнемане.
Прочетете информацията в ръководството за лекарства, преди да започнете лечение с морфин. Говорете с Вашия лекар, ако имате въпроси или притеснения.
Discussion about this post